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    中西醫(yī)結(jié)合治療腦血栓療效分析

    2016-06-08 05:51:01高乃芳
    關(guān)鍵詞:腦血栓西藥療法

    高乃芳

    (東營(yíng)市東營(yíng)區(qū)文匯街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,山東 東營(yíng) 257000)

    中西醫(yī)結(jié)合治療腦血栓療效分析

    高乃芳

    (東營(yíng)市東營(yíng)區(qū)文匯街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,山東 東營(yíng) 257000)

    目的 研究中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)腦血栓的療效。方法 選取腦血栓患者859名作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分成兩組,實(shí)驗(yàn)組501例采用中西醫(yī)結(jié)合療法,對(duì)照組358例單純采用西藥療法。結(jié)果 經(jīng)治療,實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合療法治愈298例,基本治愈131例,顯效62例,無效10例;對(duì)照組采用單純西藥療法治愈138例,基本治愈114例,顯效68例;無效38例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)處理,實(shí)驗(yàn)組治療效果與對(duì)照組療效具有差距顯著性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 腦血栓患者采用中西醫(yī)結(jié)合配以中藥湯劑消活通方療效顯著,可以在臨床上推廣使用;其療效與發(fā)病后診治時(shí)間早晚密切相關(guān)。

    中西醫(yī)結(jié)合;腦血栓;療效分析

    近年來,腦血栓發(fā)病率明顯增高,并且逐漸向年輕型發(fā)展,已成為危及群眾生命安全的重要因素之一,筆者經(jīng)過大量的臨床實(shí)踐,用中西醫(yī)結(jié)合療法治療腦血栓患者,取得顯著療效。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取腦血栓患者859名作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分成兩組。實(shí)驗(yàn)組501例,其中男255例,女246例;年齡20歲~85歲,平均61歲,發(fā)病后入院時(shí)間6 h以內(nèi)62例,6~12 h112例,12~24 h131例,24~48 h114例,48 h以上82例。對(duì)照組358例,其中男187例,女171例;年齡26~80歲,平均65歲,發(fā)病后入院時(shí)間6 h以內(nèi)33例,6~12 h74例,12~24 h96例,24~48 h83例,48 h以上72例。

    1.2 治療方法

    1.2.1 實(shí)驗(yàn)組治療方法

    根據(jù)血壓高低及病情不同用自制中藥湯劑消活通1~4號(hào)方(具有補(bǔ)氣、活血、化瘀、祛痰通絡(luò)作用)和降脂、降壓、抗凝、消栓、減少腦水腫、控制感染、維持水電平衡、抑制血小板凝聚、降低血液粘稠度[1]、促進(jìn)血液循環(huán)的西藥結(jié)合治療。

    消活通基本方的組成:黃芪、當(dāng)歸、赤芍、川芎、紅花、地龍、炒桃仁、丹參、天麻、炮山甲、桑寄生、葛根、桂枝、雞血藤、雞內(nèi)金、水蛭、菖卜、土元、全蟲、蜈蚣、三七。高血壓者加杜仲、川牛夕、石決明、黃芩;低血壓者加紅參、黃精;上肢偏重者加寄生、姜黃、桔梗;下肢偏重者加川斷、大活、川牛夕;小便頻數(shù)者加山萸肉、益智仁;語言不清者加天蟲、遠(yuǎn)志、郁金、麝香[2],各藥用量均按常規(guī)用量或?qū)ΠY酌情加減。水煎服,1劑/d,日分2次溫服25付為1療程。大多數(shù)患者在1療程痊愈,少數(shù)患者需2~3療程。

    1.2.2 對(duì)照組治療方法

    單純采用西藥綜合治療法。治療組與對(duì)照組均加強(qiáng)護(hù)理,并輔以針灸、按摩、吸氧等護(hù)理方法相同。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組的療效比較

    經(jīng)治療,治療組痊愈298例,基本痊愈131例,顯效62例,無效10例;對(duì)照組痊愈138例,基本痊愈114例,顯效68例;無效38例。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    表1 兩組療效比較

    2.2 發(fā)病后診治時(shí)間早晚與療效的關(guān)系

    發(fā)病6 h內(nèi)診治95例,痊愈90例,基本痊愈4例,顯效1例;發(fā)病6~12 h,診治186例,痊愈143例,基本痊愈32例,顯效8例,無效3例;發(fā)病12~24 h,診治227例,痊愈122例,基本痊愈82例,顯效12例,無效11例;發(fā)病24~48 h,診治197例,痊愈52例,基本痊愈77例,顯效52例,無效16例。發(fā)病48 h以上診治154例,痊愈29例,基本痊愈50例,顯效57例,無效18例。經(jīng)檢驗(yàn),發(fā)病后診治時(shí)間越早,恢復(fù)越好,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    表2 發(fā)病后診治時(shí)間早晚與療效間的關(guān)系

    2.3 年齡與療效的關(guān)系

    治療組共治療50歲以下患者102例,(包括痊愈、基本痊愈和顯效)有效102例;50~60歲122例,有效121例,無效1例;60~70歲168例,有效164例,無效4例;70以上109例,有效104例,無效5例。從表3中可以看出:年齡越大,療效越差,年齡越小,療效越好,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    腦血栓主要是由于人們平時(shí)生活過偏、吸煙嗜酒,不知自重,或思慮煩勞過度,致使氣血虧耗,陰陽失調(diào),正不能內(nèi)守,偶爾再受外來因素的影響,誘發(fā)本病。主癥為口眼歪斜,語言不利、流涎、小便頻數(shù)、半身不遂,重則昏迷不醒。其病因主要表現(xiàn)在虛、風(fēng)、火、氣、痰、淤等,尤以痰淤交結(jié)為關(guān)鍵。所以治療必以急則治標(biāo)、緩則治本或標(biāo)本兼治為原則[3],祛痰、醒腦、通絡(luò)、改善血液循環(huán)為主。筆者自制中藥湯劑消活通1-4號(hào)方其主要功效就是補(bǔ)氣、活血、化瘀、祛痰、通經(jīng)絡(luò)。經(jīng)過大量臨床實(shí)踐,采用中西醫(yī)結(jié)合療法,療效顯著,有效率達(dá)98%。

    [1] 魏清松腦.血栓患者中醫(yī)治療的療效分析《臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志》,2015,2(36):7437-7438

    [2] 程志波.中西醫(yī)結(jié)合治療48例腦梗塞臨床效果分析《中國保健營(yíng)養(yǎng)》,2013,23(4):2118-2119

    [3] 馬 利.中西藥聯(lián)合治療腦血栓臨床療效分析《內(nèi)蒙古中醫(yī)藥》,2014,33(3):64-64.

    本文編輯:劉欣悅

    R743.3

    B

    ISSN.2095-6681.2016.32.164.01

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