中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的療效觀察

趙滿義，孟 帆

（海陵區(qū)城東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 泰州 225300）

中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的療效觀察

趙滿義，孟 帆

（海陵區(qū)城東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 泰州 225300）

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合在心律失常中的治療效果。方法 選擇2015年4月～2016年4月我院收治的心律失常患者70例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各35例，其中對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組給予中西醫(yī)結(jié)合治療。比較兩組的心電圖療效。結(jié)果 經(jīng)對(duì)比，觀察組心電圖療效（94.3%）顯著優(yōu)于對(duì)照組心電圖療效（88.6%）（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的臨床效果明顯優(yōu)于單一西藥治療，利于患者臨床癥狀的改善，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；心律失常；心電圖

心律失常作為臨床常見的心臟疾病，發(fā)病率較高，對(duì)患者身心健康具有較大影響。臨床一般分為兩種類型，即快速型、緩慢型。心律失?；颊叩谋憩F(xiàn)多為自覺心中跳動(dòng)、呼吸困難以及心悸不寧等，臨床治療常以西藥治療為主，但效果不夠顯著[1]。為了了解中西醫(yī)結(jié)合在心律失?；颊咧械闹委熜Ч?，本文選擇2015年4月～2016年4月我院收治的心律失?；颊?0例為研究對(duì)象并展開分析?，F(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料及方法

1.1 資料

選擇2015年4月～2016年4月我院收治的心律失?；颊?0例，所有患者均符合《內(nèi)科學(xué)》關(guān)于心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，并經(jīng)心電圖、心臟B超確診，排除具有腫瘤疾病、精神疾病、語(yǔ)言障礙患者，所有患者均自愿接受此次治療并簽署知情同意書。將入選病例根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各35例，其中觀察組男20例，女15例，年齡32～65歲，平均為（46.6±4.6）歲，均存在不同程度的胸悶、心悸以及耳鳴等癥狀，舌質(zhì)伴有紫黯、脈遲；對(duì)照組男26例，女9例，年齡34～69歲，平均為（45.9±4.3）歲，均存在不同程度的胸悶、心悸以及耳鳴等癥狀，舌質(zhì)伴有紫黯、脈遲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組在基本資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組治療方案

常規(guī)給予利多卡因、胺碘酮，并進(jìn)行對(duì)癥治療，如房性早搏患者可給予心得安、普羅帕酮，房室傳導(dǎo)阻滯患者可給予異丙基腎上腺素。

1.2.2 觀察組治療方案

觀察組給予和對(duì)照組相同的西藥，配合服用炙甘草湯。中醫(yī)配方為：生地12 g，五味子15 g、炙甘草、西黨參各20 g，當(dāng)歸10 g，胡麻仁、桂枝、麥冬、生姜各8 g、大棗8枚、人參5 g。根據(jù)中醫(yī)辯證法進(jìn)行加減：氣虛患者加20 g黃芪，陰虛患者加玉竹10 g，氣滯血瘀患者加枳殼12 g、加石菖蒲，郁金各10克。1劑/d，分2次服用。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

心電圖療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后臨床癥狀基本消失，心電圖檢查無異常；有效：治療后臨床癥狀得到改善，心電圖情況好轉(zhuǎn)；無效：治療后臨床癥狀無改善，心電圖無顯著變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，組間比較用卡方檢驗(yàn)。若P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

2 結(jié) 果

經(jīng)對(duì)比，觀察組心電圖療效（94.3%）顯著優(yōu)于對(duì)照組（80%）（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。見表1。

表1 心電圖療效之比較 [n（%）]

3 討 論

心律失常作為心臟疾病，對(duì)患者的身體健康影響較大。西醫(yī)認(rèn)為，心率大于100次/min，即為心律失常；中醫(yī)認(rèn)為，心律失常屬于胸瘀阻范疇，其中快速心律失常多為心臟虧虛、血脈淤滯所致，緩慢性心律失常多為心脾腎陽(yáng)氣虧虛、瘀血阻滯心脈所致，因此中醫(yī)治療宜以活血化瘀、養(yǎng)心血、益心氣為主[4]。此次研究中，對(duì)觀察組患者治療時(shí)以上述原則為主，給予常規(guī)西藥治療的同時(shí)配合服用炙甘草湯，隨證加減，具有滋陰養(yǎng)血、復(fù)脈止悸的功效。其中甘草、人參以及大棗能夠補(bǔ)益心氣，麥冬、阿膠可以養(yǎng)心血，生姜、桂枝則具有溫心陽(yáng)、通血脈的效果。氣虛患者加用黃芪，可補(bǔ)氣血，血虛患者，加用當(dāng)歸，可滋陰養(yǎng)血。諸藥合用、辯證加減，效果更為顯著。

單純西藥用于心律失常治療時(shí)，效果單一，難以對(duì)病癥復(fù)雜患者起到效果。中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常，因中醫(yī)辯證治療的特殊性，能夠?qū)颊叩纳眢w狀況進(jìn)行對(duì)癥調(diào)節(jié)，因此效果更為顯著。此次研究顯示，觀察組心電圖療效（94.3%）顯著優(yōu)于對(duì)照組（80%）（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的臨床效果明顯優(yōu)于單一西藥治療，利于患者臨床癥狀的改善，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1] 張麗梅,胡元會(huì).室性早搏的中西醫(yī)治療進(jìn)展[J].世界中醫(yī)藥,2015,10(10):1626-1630.

[2] 宋泮津.中西醫(yī)結(jié)合治療老年冠心病心律失常58例的療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(4):72-73.

[3] 鄺開安,張志忠,譚曼娜,梁金池.中西醫(yī)結(jié)合治療快速型心律失常療效觀察[J].山西中醫(yī),2014,30(7):25.

[4] 張 宇.中西醫(yī)治療緩慢性心律失常略要[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(32):51-53.

本文編輯：王 琦

R541.7

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ISSN.2095-6681.2016.32.160.01