探析心理護(hù)理對(duì)急性心肌梗死病人焦慮、抑郁情緒改善的作用效果

江瓊?cè)A

（湖北省京山縣衛(wèi)生學(xué)校，湖北 荊門 431800）

探析心理護(hù)理對(duì)急性心肌梗死病人焦慮、抑郁情緒改善的作用效果

江瓊?cè)A

（湖北省京山縣衛(wèi)生學(xué)校，湖北 荊門 431800）

目的 探析心理護(hù)理對(duì)急性心肌梗死病人焦慮、抑郁情緒改善的作用效果。方法 在2014年1月～2015年12月期間來我院進(jìn)行就診的急性心肌梗死病人中選取78例作為本次研究對(duì)象。采用動(dòng)態(tài)隨機(jī)化法將其分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組均為39例。兩組病人均采用同樣的治療方式，在護(hù)理方式上，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理。觀察兩組病人的護(hù)理效果，護(hù)理前后的焦慮（SAS）、抑郁（SDS）情緒評(píng)分變化情況，以及對(duì)我院醫(yī)療工作的滿意度。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組病人的護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，SAS/SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用心理護(hù)理在急性心肌梗死病人的治療護(hù)理中，可有效改善病人的焦慮、抑郁情緒，作用效果顯著，值得推廣。

心理護(hù)理；急性心肌梗死?。磺榫w改善；效果

在我國(guó)，急性心肌梗死具有較高的發(fā)病率，且呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。急性心肌梗死病人常常因?yàn)閷?duì)該疾病的認(rèn)知不全，產(chǎn)生焦慮、抑郁的負(fù)面情緒，消極對(duì)待治療，失去對(duì)治療的信心[1-2]。因此，我院為提高病人的治療配合度與效果，采取心理護(hù)理模式，并取得良好成效，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究主體為2014年1月～2015年12月期間我院收治的78例急性心肌梗死病人，按照動(dòng)態(tài)隨機(jī)化法分成對(duì)照組（n=39）和實(shí)驗(yàn)組（n=39）。這些病人均符合急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且在焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表評(píng)分中均超過40分，焦慮、抑郁程度明顯；已排除合并有心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥者；排除嚴(yán)重精神障礙且交流困難者；均簽署知情同意書。對(duì)照組中，男性病人和女性病人分別為22例和17例，年齡范圍為45～74歲，平均年齡為（60.42±3.08）歲。文化程度為初中及以下24例，初中以上15例。實(shí)驗(yàn)組中，男性病人和女性病人分別為23例和16例，年齡范圍為46～75歲，平均年齡為（60.51±3.24）歲。文化程度為初中及以下25例，初中以上14例。兩組病人在性別、年齡、文化程度等基線資料比較無顯著差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 護(hù)理方法

兩組病人均采用同樣的治療方式，包括急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)，ACEI類、β受體阻滯劑等藥物治療藥物，抗凝、抗血小板治療等。給予對(duì)照組病人常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括用藥指導(dǎo)、輸液護(hù)理、并發(fā)癥的預(yù)防等。在此基礎(chǔ)上，給予實(shí)驗(yàn)組病人心理護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：

①疾病認(rèn)知心理護(hù)理：護(hù)理人員收集病人的相關(guān)資料，根據(jù)病人實(shí)際情況和焦慮抑郁程度實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理，病人因疾病而產(chǎn)生的負(fù)面情緒，應(yīng)耐心的講解急性心肌梗死的有關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)，及時(shí)解答病人的疑慮，以加深病人對(duì)疾病的了解，端正對(duì)疾病的態(tài)度，建立治愈疾病的信心，提高疾病認(rèn)知水平。

②轉(zhuǎn)移病人情緒。護(hù)理人員在病人治療過程中應(yīng)及時(shí)向病人轉(zhuǎn)告疾病好轉(zhuǎn)的信息，同時(shí)保持病室環(huán)境安靜、舒適、干凈，可在病房中增設(shè)綠植，有助于病人心情愉悅；也可以通過播放輕音樂，增設(shè)下棋、繪畫、書刊等娛樂措施項(xiàng)目來轉(zhuǎn)移病人注意力。

③情感支持。除了讓病人了解自己的治療和護(hù)理方案外，護(hù)理人員應(yīng)了解其家庭、經(jīng)濟(jì)關(guān)系，盡可能讓有困難的病人爭(zhēng)取來自家庭和社會(huì)的支持。還要與病人家屬進(jìn)行有效的溝通，告知家屬盡量避免在病人面前談?wù)摮林卦掝}，盡量多陪伴病人、鼓勵(lì)病人，讓其感受到親情支持。同時(shí)還可以讓病情得到有效控制或是治愈的病人與其他病人進(jìn)行溝通交流，使其更加配合治療和護(hù)理，讓病人充滿信心。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組病人的護(hù)理情況，包括有焦慮、抑郁例數(shù)和護(hù)理相關(guān)投訴率；觀察兩組病人護(hù)理前后的焦慮、抑郁情緒評(píng)分，分別為焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)估，40分以上為存在焦慮抑郁情緒，分值越小，焦慮、抑郁程度越輕；觀察兩組病人護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，焦慮、抑郁情緒評(píng)分等計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；滿意度等計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組病人的護(hù)理情況

對(duì)照組病人焦慮、抑郁例數(shù)和護(hù)理相關(guān)投訴率等均明顯高于實(shí)驗(yàn)組病人，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組病人的護(hù)理情況比較 [n（%）]

2.2 比較兩組病人護(hù)理前后的焦慮、抑郁情緒評(píng)分變化

護(hù)理前，兩組病人的焦慮、抑郁情緒評(píng)分無明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后，對(duì)照組病人的各項(xiàng)評(píng)分均高于實(shí)驗(yàn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組病人的焦慮、抑郁情緒評(píng)分比較（±s，分）

表2 兩組病人的焦慮、抑郁情緒評(píng)分比較（±s，分）

組別 n SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 39 51.32±4.02 46.16±5.21 47.98±5.24 43.91±4.58實(shí)驗(yàn)組 39 52.05±3.71 35.69±3.67 48.05±5.61 37.15±3.02 t 0.30 3.40 0.02 2.50 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 比較兩組病人的滿意度

兩組病人的護(hù)理滿意度比較，對(duì)照組的滿意度為76.92%，明顯低于實(shí)驗(yàn)組（94.87%），差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組病人的滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

急性心肌梗死病人在治療過程中，極易因各種因素影響而產(chǎn)生焦慮情緒，這是病人最早出現(xiàn)，也是常見心理問題，而不良情緒與心血管疾病的發(fā)生密切相關(guān)，同時(shí)影響治療效果[3]。我院為急性心肌梗死病人采用心理護(hù)理干預(yù)，先從病人的疾病認(rèn)知入手，向病人講解有關(guān)急性心肌梗死的病因，治療方式，心態(tài)的重要性等，并耐心解釋病人疑問，以提高其對(duì)該疾病的認(rèn)知，正確對(duì)待治療；同時(shí)還積極轉(zhuǎn)移病人注意力，為其營(yíng)造一個(gè)良好的環(huán)境，有助于緩解病人焦慮、抑郁的心理狀態(tài)；最后，給予病人家庭、社會(huì)的情感支持，幫助其樹立治療信心，改善病人心理情緒對(duì)疾病的影響[4-5]。

本次研究結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組病人經(jīng)過心理護(hù)理后，該組的護(hù)理效果（焦慮、抑郁例數(shù)和護(hù)理相關(guān)投訴率），焦慮、抑郁情緒評(píng)分改善情況，以及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度均優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢姡诩毙孕募」Ｋ啦∪说闹委熥o(hù)理中采用心理護(hù)理，能夠有效降低病人焦慮、抑郁的不良情緒，改善其精神狀態(tài)，使得臨床治療效果提升，同時(shí)可進(jìn)一步提高我院護(hù)理工作水平，提升滿意度，值得在臨床護(hù)理中加強(qiáng)普及。

[1] 張鳳華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急性心肌梗死病人焦慮抑郁情緒的影響研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(16):90.

[2] 張洪玉.急性心肌梗死主動(dòng)脈球囊反搏病人焦慮狀況及心理護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(06):210.

[3] 阿拉達(dá)日?qǐng)D.心理護(hù)理改善急性心肌梗死病人焦慮、抑郁情緒的臨床研究[J].飲食保健,2016,3(16):159.

[4] 張 俊.護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者心絞痛發(fā)生率與不良情緒的影響[J].心理醫(yī)生,2016,22(01):212-213.

[5] 李進(jìn)英,韓希文,汪 芳,等.心理護(hù)理改善急性心肌梗死病人焦慮、抑郁情緒的臨床效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(09):275-276.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.32.131.02