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    關(guān)于“社會化養(yǎng)老服務評價”問題的述評

    2016-06-06 17:07:40龍斐霏武笑笑
    2016年17期
    關(guān)鍵詞:老齡化評估

    龍斐霏++武笑笑

    摘 要:隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展以及計劃生育政策的實施,我國社會逐漸步入老齡化,老齡人口大量增加,對社會化養(yǎng)老服務的需求也隨著增加。而社會化養(yǎng)老服務的質(zhì)量的發(fā)展缺乏統(tǒng)一的標準,本文旨在通過梳理國內(nèi)外的文獻,找出國內(nèi)外對社會化養(yǎng)老服務的評估的特點。

    關(guān)鍵詞:社會化養(yǎng)老;評估;老齡化

    一、研究現(xiàn)狀

    計劃生育政策我國在20世紀70年代以來全面推行,1982年定為基本國策,2001年就成為國家的法律,不可否認的是,自計劃生育政策實行以來有計劃的控制了人口,對我國的人口問題和發(fā)展問題的積極作用。但是隨著時間的發(fā)展,計劃生育政策的弊端也越來越明顯,老年人口的大量增長以及青年人的贍養(yǎng)負擔增加就是相當嚴峻的問題,具體分析:由于計劃生育政策的實施,新出生的孩子在一定時期內(nèi)逐漸減少,老齡人口不斷上升,此時如果一個家庭由兩個獨生子女組成,則一個家庭要贍養(yǎng)4位老人,同時還要撫養(yǎng)兒童,承擔著相當大的壓力。由此可見:老齡人口的大量增加對我國的養(yǎng)老事業(yè)提出了挑戰(zhàn),單純的政府養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老都無法應對老齡人口的大量增加,利用社會力量推動養(yǎng)老模式的發(fā)展具有必然性和歷史性,能夠緩解養(yǎng)老壓力大的問題。老齡人口的增加大大促進了養(yǎng)老服務社會化的發(fā)展,而學者在社會化養(yǎng)老服務的研究上也不盡相同。

    (一)國內(nèi)研究

    1、社會化養(yǎng)老的綜合評價指標體系。李靜、張秀在以大連市居民為例,對大連市居民的社會化養(yǎng)老服務的內(nèi)容需求進行調(diào)查,在指標體系的建構(gòu)方面,包括一級指標2項,二級指標6項,三級指標36項。一級指標分別為社區(qū)居家養(yǎng)老服務業(yè)和機構(gòu)老年服務業(yè);一級指標的二級指標分別為:老年物質(zhì)服務、老年精神服務、社區(qū)老年服務,老年生活照料服務、老年醫(yī)療服務、老年精神慰藉服務。丁源從服務的標準體系分析,認為社會化養(yǎng)老服務標準體系的重點應該是標準體系的建設,標準體系的建設重點分為八個:社會化養(yǎng)老服務基礎(chǔ)標準、人力資源管理標準、社會化養(yǎng)老服務規(guī)范、社會化養(yǎng)老服務提供規(guī)范、服務質(zhì)量控制規(guī)范、服務評價及改進程序、安全與應急標準以及環(huán)境保護標準。

    2、養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量評價指標體系。郭紅艷將養(yǎng)指標具體為三級指標:一級指標3項,管理制度及設施設備質(zhì)量、基礎(chǔ)服務質(zhì)量、老年人健康管理質(zhì)量;二級指標13項;三級指標46項。李巍將機構(gòu)老年服務業(yè)作為養(yǎng)老機構(gòu)評價指標體系的一級指標,包括生活服務、老年醫(yī)療服務和精神慰藉服務三個方面。張旭璐在碩士論文中從老年人的角度出發(fā),以感知服務質(zhì)量理論、服務質(zhì)量差距理論、馬斯洛需求理論等為基礎(chǔ),構(gòu)建了質(zhì)量研究模型,該模型將住養(yǎng)老人的期望的服務質(zhì)量與入住老人的感知服務質(zhì)量進行比較,以確定入住老人的滿意度。

    3、居家養(yǎng)老服務質(zhì)量指標體系。章曉懿將社區(qū)居家養(yǎng)老質(zhì)量指標分解為助餐、助潔量、助醫(yī)和康樂服務質(zhì)量四個核心部分。李巍將社區(qū)居家老年服務業(yè)作為居家養(yǎng)老服務質(zhì)量指標體系的一級指標,它主要包括老年物質(zhì)、老年精神以及社區(qū)老年服務。牟嫂婷概括了居家養(yǎng)老老年人的養(yǎng)老需求主要包括助餐、助潔、助行、助急、助浴、助醫(yī)等內(nèi)容,這些服務基本涵蓋了入住老人的生活、醫(yī)療以及精神三大基本需求。

    (二)國外研究

    從世界的視野來看,發(fā)達國家進入老齡化社會的時間較早,社會化養(yǎng)老服務的發(fā)展也比較成熟,對養(yǎng)老服務的評估工作在實踐上越來越完善、在理論上的進步又為實踐提供了理論依據(jù)并進一步促進了評估工作的發(fā)展。本文以典型國家加拿大和日本為例。

    1、加拿大養(yǎng)老機構(gòu)質(zhì)量評估的特點。加拿大政府有專門的評估團隊對入住老人進行評估報告,評估現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)主要基于四個功能性考量,分別為:精神壓抑的癥狀與表現(xiàn)、疼痛、褥瘡以及跌倒,這四個方面的功能和養(yǎng)老機構(gòu)提供的老人入住服務緊密相關(guān),考核這四個方面的性能可以專業(yè)、有效的評估養(yǎng)老機構(gòu)的服務質(zhì)量。

    2、日本養(yǎng)老機構(gòu)質(zhì)量評價的特點。為了保證養(yǎng)老院的良性運轉(zhuǎn)和避免虐待老人現(xiàn)象的出現(xiàn),政府在老人服務機構(gòu)自我檢查基礎(chǔ)上,引入更為客觀和公正的第三方評價體系,包括硬件上的建筑、設備、人員配置以及軟件上服務質(zhì)量、老人評價等。這些評價不是通過簡單的檢查、打分來達到警示督促的作用,而是在分析養(yǎng)老院現(xiàn)實的基礎(chǔ)上由專業(yè)機構(gòu)提出更好的改善方法。

    二、現(xiàn)有國內(nèi)外研究的特點

    (一)國內(nèi)研究的特點

    國內(nèi)對養(yǎng)老服務社會化的評估的研究側(cè)重于評估內(nèi)容的界定和對服務評估指標體系的建構(gòu)。這是因為我國的社會化養(yǎng)老服務機構(gòu)處于起步階段,尚未成熟,無論是居家養(yǎng)老還是機構(gòu)養(yǎng)老的評估比較基礎(chǔ),對于服務的內(nèi)容還不統(tǒng)一,服務的質(zhì)量還有待提高,所以國內(nèi)現(xiàn)有的研究側(cè)重于對內(nèi)容的界定和服務評價指標體系的建構(gòu)。

    (二)國外研究的特點

    國外英美等發(fā)達國家側(cè)重于對養(yǎng)老機構(gòu)提供的服務的專業(yè)化和服務提供的準確性進行評估。英、美發(fā)達國家分別在20世紀三十年代和20世紀四十年代進入老齡化社會,比我們國家早了大約七、八十年的時間,無論是實踐的探索亦或是理論的發(fā)展都比我國要成熟,對服務的評價也早已有規(guī)范的指標體系,研究側(cè)重于評價的專業(yè)化及通過評價的反饋提供更加到位的服務。

    三、對現(xiàn)有研究的評論

    (一)優(yōu)點

    1、國內(nèi)研究的優(yōu)點。我國對養(yǎng)老服務評估的研究主要以高校、醫(yī)護人員以及專家為主,并且研究處于起步階段并且發(fā)展趨勢良好。國內(nèi)現(xiàn)有的研究對社會化養(yǎng)老服務的內(nèi)容從理論進行了界定,并建立了服務評價的指標體系,對我國機構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)家的發(fā)展提供了理論指導,有利于促進社會公共服務的提供和發(fā)展。

    2、國外研究的優(yōu)點。歐美發(fā)達國家由于經(jīng)濟、文化、社會等原因進入老齡化社會的時間較早,相應的對養(yǎng)老服務的評估的研究也比較成熟,形成了一套全面、系統(tǒng)的評估體系。

    目前,國外發(fā)達國家研究的側(cè)重點在與對養(yǎng)老服務評價的專業(yè)化和服務提供的準確性的研究,以及其養(yǎng)老服務發(fā)展的實踐經(jīng)驗和教訓,對我國養(yǎng)老服務社會化的發(fā)展在實踐上提供了成功的案例,在理論上為我國社會化養(yǎng)老服務的發(fā)展提供了依據(jù)。

    (二)缺點

    國內(nèi)無論是對社會化養(yǎng)老服務評價內(nèi)容的界定,還是對服務評價指標體系的建構(gòu)的研究,都沒有形成統(tǒng)一共識,不同的學者持有不同的見解,這種不統(tǒng)一不利于養(yǎng)老機構(gòu)和居家養(yǎng)老的建立、發(fā)展和評價,不同的評價標準對同一個養(yǎng)老機構(gòu)的服務質(zhì)量的評價必然是不盡相同的,這也不利于公民對不同的養(yǎng)老服務的優(yōu)劣進行比較一級評估。

    國外發(fā)達國家的成功經(jīng)驗對我國養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展固然有啟發(fā)與借鑒意義,但我國的進入老齡化社會在很大程度上是計劃生育的導致的,這不同于歐美國家的自然進入,我國的養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展需要“一切從實際出發(fā),具體問題具體分析”??傊?,一部分發(fā)達國家較早的進入老齡化社會,無論是在養(yǎng)老服務的提供上還是對養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量進行評估方面都有豐富的經(jīng)驗和成功的案例,我們要做到“拿來主義”,學習好的經(jīng)驗的同時剔除糟粕。(作者單位:河北經(jīng)貿(mào)大學)

    參考文獻:

    [1] 張旭璐.上海市松江區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量研究[D].上海:上海工程技術(shù)大學,2014年:25-27.

    [2] 陳偉.我國香港與臺灣地區(qū)養(yǎng)老服務之理念與經(jīng)驗—對我國內(nèi)地“社區(qū)居家養(yǎng)老服務”的借鏡與反思[J].南京工業(yè)大學學報(社會科學版),2015,2(4):121-128.

    [3] 張蕾蕾.河北省養(yǎng)老服務社會化研究[D].河北:河北師范大學 ,2015年:10-12.

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