全程優(yōu)質(zhì)護理模式在減少手術室相關切口感染發(fā)生率的臨床觀察

孫莉（蘭州大學第二醫(yī)院西固醫(yī)院，甘肅　蘭州　730060）

?

全程優(yōu)質(zhì)護理模式在減少手術室相關切口感染發(fā)生率的臨床觀察

孫莉
（蘭州大學第二醫(yī)院西固醫(yī)院，甘肅蘭州730060）

摘要：探討研究全程優(yōu)質(zhì)護理模式在減少手術室相關切口感染發(fā)生率的應用效果。選取60例患者作為研究對象，隨機分為對照組與實驗組，對照組患者采用常規(guī)護理干預措施，主要包括術前準備、術中配合醫(yī)生治療以及術后密切觀察患者生命體征等，實驗組患者在常規(guī)護理的基礎上采用全程優(yōu)質(zhì)護理模式。對比觀察兩組患者感染發(fā)生率和感染癥狀評分情況以及患者傷口愈合滿意度。實驗組患者發(fā)生感染的人數(shù)明顯少于對照組患者，感染發(fā)生率6.67%顯著低于對照組的26.67%（P＜0.05)；并且感染癥狀評分顯著優(yōu)于對照組患者（P＜0.05)；實驗組患者中非常滿意的人數(shù)顯著多于對照組，且總滿意度96.67%遠高于對照組的63.33%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)。對進行手術治療的患者實施全程優(yōu)質(zhì)護理干預措施，有助于患者手術切口的愈合，并且能顯著降低切口感染的發(fā)生率，大大提高了患者手術切口愈合的滿意度，值得進一步推廣其運用。

關鍵詞：全程優(yōu)質(zhì)護理模式；手術室相關切口；感染發(fā)生率

手術室是外科進行手術治療的重要場所，手術切口出現(xiàn)感染是一種常見的嚴重并發(fā)癥，而控制手術切口感染是患者康復的重要要素之一[1]。但是，由于大量免疫抑制劑和多種抗生素藥物的適應，導致手術室相關切口發(fā)生感染的幾率不斷升高，所以加強臨床護理預防手術室相關切口出現(xiàn)感染的工作極為重要[2]。為了探討研究全程優(yōu)質(zhì)護理模式在減少手術室相關切口感染發(fā)生率的應用效果，本研究選取了60例患者進行研究，現(xiàn)將研究結果報告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

本研究將2013年8月-2015年8月間蘭州大學第二醫(yī)院西固區(qū)院收治的60例需手術治療的患者作為研究對象，男32例，女28例，年齡35～62歲，平均（41.25±2.55）歲。將本組患者根據(jù)入院單雙號隨機分為實驗組和對照組，各30例，對照組17例男性，13例女性，年齡是36-61歲，平均（42.45± 2.54）歲，其中骨科患者8例、婦產(chǎn)科患者7例、泌尿外科患者6例、其他科室患者9例；實驗組15例男性，15例女性，年齡是35～62歲，平均（42.64±2.32）歲，其中骨科患者7例、婦產(chǎn)科患者6例、泌尿外科患者5例、其他科室患者12例。兩組患者年齡、性別以及疾病類型等一般資料比較均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性，本研究所有患者均自愿參與本研究。

1.2護理方法

1）對照組患者采用常規(guī)護理干預措施，主要包括術前準備、術中配合醫(yī)生治療以及術后密切觀察患者生命體征等。

2）實驗組患者在常規(guī)護理的基礎上采用全程優(yōu)質(zhì)護理模式，具體過程如下：（1）保證手術室內(nèi)清潔，使用含氯1000mg/L消毒劑對手術室進行擦拭，并與術前30min運行手術室凈化系統(tǒng)；（2）對手術室內(nèi)空氣以及物表進行細菌培養(yǎng)和檢測；（3）手術完成之后立即對手術床以及手術使用的物品進行清理，并對床單等物品進行更換；（4）對被患者血液等污染的環(huán)境和物品進行消毒處理；（5）將手術時手術室的溫度控制在23℃～25℃之間，濕度控制在55.0%～60.0%之間；（6）將監(jiān)護儀、電刀以及麻醉劑等設備的報警音調(diào)整到合適音量，減少燈光以及噪音等對患者造成的干擾；（7）保證患者身體整潔，定期擦拭患者身體并更換患者衣服；（8）避免患者抓撓手術切口。

1.3觀察指標及評定標準

對比觀察兩組患者感染發(fā)生率和感染癥狀評分情況以及患者傷口愈合滿意度。其中患者傷口愈合滿意度評分標準為：滿分為一百分，得分超過80分者判定為非常滿意，得分在60～80分之間者判定為滿意，得分在60分以下者判定為不滿意?？倽M意度=[（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）]/總人數(shù)100.0%。

1.4統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率采取x2檢驗；計量資料采取平均值±標準差（±s）表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組患者感染發(fā)生率和感染癥狀評分情況對比

通過對比觀察可以發(fā)現(xiàn)，實驗組患者發(fā)生感染的人數(shù)明顯少于對照組患者，感染發(fā)生率6.67%顯著低于對照組的26.67%（P＜0.05)；并且感染癥狀評分顯著優(yōu)于對照組患者（P＜0.05)，見表1。

表1　兩組患者感染發(fā)生率和感染癥狀評分情況對比

2.2兩組患者傷口愈合滿意度對比

通過對比可以發(fā)現(xiàn)，實驗組患者中非常滿意的人數(shù)顯著多于對照組，且總滿意度96.67%遠高于對照組的63.33%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)，見表2。

表2　兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

3　討論

隨著醫(yī)療服務水平的提升一級醫(yī)院管理體制的加強，人們對醫(yī)療衛(wèi)生體系的服務質(zhì)量提出了更高的要求，所以在醫(yī)院的管理工作中防控手術切口感染的工作更加重要[3]。手術治療是醫(yī)院救死扶傷工作的重要方式之一，通常會面臨較多的突發(fā)狀況，任何工作上的失誤都會對患者的生命健康造成影響。而引發(fā)患者出現(xiàn)手術切口的原因多種多樣，防控工作具有極高的難度，因此醫(yī)院必須加大對手術切口感染防控工作的投入和關注度，防止工作中的失誤引起患者出現(xiàn)手術切口感染，進而威脅到患者的生命健康[4]。若患者手術切口出現(xiàn)感染，則會嚴重影響手術效果，使手術治療無法達到預期目標，甚至會引發(fā)多種并發(fā)癥，加重患者的病情，對患者的生命健康以及生活質(zhì)量造成了嚴重的影響。手術室中的感染源主要包括醫(yī)護人員、手術室環(huán)境以及患者自身衛(wèi)生狀況等多種因素[5]。因此，在對患者實施優(yōu)質(zhì)護理時，應對手術室環(huán)境進行嚴格的消毒清潔、醫(yī)護人員在手術操作過程中要進行無菌操作，術后應保證患者切口處的清潔，并且在護理工作中要加強對患者的保溫護理以及舒適護理等。

在本研究中，采用全程優(yōu)質(zhì)護理的實驗組患者，其感染發(fā)生率僅為6.67%，遠低于對照組的26.67% （P＜0.05)，并且感染癥狀評分情況也顯著優(yōu)于對照組患者（P＜0.05)。此外，全程優(yōu)質(zhì)護理得到了實驗組絕大多數(shù)患者的認可和滿意。

參考文獻：

[1]黃敏,李彩基.消化道手術切口感染的相關因素分析及護理[J].深圳中西醫(yī)結合雜志,2015,10(05):169-170.

[2]廖德淼.手術室優(yōu)質(zhì)護理服務應用于預防腹部手術切口感染中的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,22 (15):48+59.

[3]黃桂松.全程優(yōu)質(zhì)護理在多發(fā)性肋骨骨折并血氣胸患者護理質(zhì)量與滿意度的影響[J].中國保健營養(yǎng),2012,31(8): 954-955.

[4]沈郁,錢小毛.潔凈手術室醫(yī)院感染的現(xiàn)狀及護理對策[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2010,13(03):368-369.

[5]廖儷娣.全程優(yōu)質(zhì)護理模式用于免氣腹單孔腹腔鏡闌尾切除術患者中的效果評價[J].中國實用醫(yī)藥,2013,30(9) :215-216.

中圖分類號：R4