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    給臥床老人舒適的晚年

    2016-06-03 21:42:32
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    關(guān)鍵詞:房間內(nèi)床鋪時應(yīng)

    注意三大安全問題

    誤吸。在老年患者中,由于疾病的影響及器官功能的退化,導(dǎo)致吞咽功能障礙,極易造成誤吸。老人如果能在床上坐起,進食時應(yīng)取坐位,上身坐直,稍前傾,頭頸部稍呈屈曲位,才能使食物更容易進入食道。食物的大小、形狀也很重要,我們不要給老人進食整個的煮雞蛋、餃子、元宵等。

    如老人不能坐起,應(yīng)避免讓老人使用吸管、奶瓶等進食飲料,因為使用上述物品進食飲料,老人不能控制每口量,易發(fā)生誤吸,我們應(yīng)為老人準備適合老人的勺子進食。對于不能經(jīng)口進食的老人,應(yīng)考慮經(jīng)鼻胃腸管鼻飼,鼻飼時應(yīng)注意鼻飼液的溫度、黏稠度、鼻飼量、鼻飼間隔時間。鼻飼時將床頭抬高30度。放置鼻胃腸管要請專業(yè)人士操作,保證安全,要根據(jù)不同的胃管定期更換。

    當(dāng)出現(xiàn)嚴重的窒息、咳嗽、嘔吐或皮膚發(fā)紫等癥狀時,應(yīng)考慮有異物吸入的可能。如果在醫(yī)院發(fā)生誤吸會立即實行電動吸引,吸出液體或食物。在家發(fā)生誤吸則可進行如下處理:首先,迅速將病人頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。其次,立即用手指裹以毛巾或布塊,甚至衣角,伸指入口,快速掏后咽壁,感知異物的所在,即予掏除,直至掏凈為止。有病情變化者需立即送醫(yī)院做進一步治療。

    墜床。一般來講,老人墜床的原因有床鋪過軟、老人意識不清、反應(yīng)遲鈍、躁動等。床鋪太軟造成老人翻身或移動體位時,會失去重心而造成墜床。為防止墜床的發(fā)生,我們應(yīng)給老年人準備軟硬適中的床鋪。意識不清、反應(yīng)遲鈍的老年人應(yīng)加床檔。躁動的老年人除加床檔外,還應(yīng)給予保護性軀體約束,在老人肢體活動范圍內(nèi)移開一切危險物品,如熱水、利器、藥物等。

    感染。長期臥床的老人免疫功能低下,對疾病的抵抗力弱,易發(fā)生肺部感染、尿路感染,表現(xiàn)為老人發(fā)熱、痰多、尿液渾濁、尿疼等。為了預(yù)防交叉感染,應(yīng)定時開窗通風(fēng),增加營養(yǎng),減少會客,尤其是不要見呼吸道感染或發(fā)熱的人??醋o者應(yīng)養(yǎng)成接觸老人前后洗手的習(xí)慣。如果發(fā)現(xiàn)老人有感染的癥狀,應(yīng)及時就診。如老人有感染的癥狀,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)增加飲水量。

    留意五點防并發(fā)癥

    老人常常因為高齡、長期患病和傷殘等原因?qū)е律畈荒茏岳矶P床。隨著臥床時間的延長,很多伴隨的并發(fā)癥也會相繼出現(xiàn),在護理長期臥床老人時應(yīng)注意以下問題。

    床單、衣服。老人臥床后所有的活動都在床上進行,床單的清潔干燥至關(guān)重要。在衣服的選擇上也要選擇寬松、柔軟的棉質(zhì)衣服,因為棉質(zhì)衣服柔軟、易吸汗,汗多時也不會貼在身上,使老人感覺比較舒適。

    翻身。長期臥床的老人如不注意定時翻身,極易出現(xiàn)壓瘡,如不及時處理,還會引起嚴重的全身反應(yīng)。所以,能自行翻身的老人,一定要督促他們定時翻身(1次/1~2小時)。不能自行翻身的,協(xié)助其翻身,每次翻身時均給予拍背。

    皮膚保護。每天可用溫水擦拭全身,減少汗液的刺激以及清潔脫落的皮膚碎屑。冬天皮膚干燥,可以涂潤膚的油脂類膏霜滋潤皮膚。每次大小便后清潔肛門及女性會陰部,以免因大小便清理不徹底刺激此處皮膚,致淹紅或破損。

    進食體位。長時間臥床的老人有時經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、咳嗽、咳痰、嗆咳等,這些都與進食體位不當(dāng)有很大的關(guān)系。所以臥床的老人條件允許時,應(yīng)以坐位或半臥位進食,即后背用被子或靠墊、枕頭等墊起,家里有搖床的將床頭搖高,與床呈45度~60度角。這樣老人進食或喝水比較安全,不易出現(xiàn)嗆咳。飯后盡量讓老人漱口或刷牙。

    房間通風(fēng)。每天房間內(nèi)的通風(fēng)換氣也是非常重要的。有些老人長期臥床后會出現(xiàn)不明原因的煩躁、發(fā)脾氣、頭痛等問題。其實這些與房間內(nèi)污濁的空氣有很大關(guān)系。有些老人因怕受涼而不敢開窗通風(fēng),造成老人的種種不適,又查不出異常。所以在做好保暖工作的情況下,每天通風(fēng)2~3次,每次15~20分鐘,可使空氣流通,也可減少房間內(nèi)細菌、病毒的存留,還會增加舒適感。

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