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    肖洪玲:中醫(yī)家庭護(hù)理讓我們“健康地老去”

    2016-06-03 21:36:12
    戀愛婚姻家庭·養(yǎng)生版 2016年6期
    關(guān)鍵詞:老年人專業(yè)質(zhì)量

    曾有報(bào)告預(yù)測,2015年我國失能、半失能老人達(dá)4000萬人,占老年人口總數(shù)的19.5%。其中,80歲以上的高齡老人是護(hù)理和照料需求最高的人群,平均每年需要護(hù)理189.2天。

    在“健康中國”已成為國家戰(zhàn)略重要組成部分的今天,這么大的老年護(hù)理需求,人手從何而來?人才從何而來?

    安徽中醫(yī)藥大學(xué)肖洪玲副教授認(rèn)為,未來的老年護(hù)理人才,應(yīng)該來自于各大醫(yī)科學(xué)校護(hù)理專業(yè)。中醫(yī)教育應(yīng)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)緊密結(jié)合,中醫(yī)護(hù)理走向養(yǎng)老,是應(yīng)然,也是必然。

    老吾老以及人之老

    肖洪玲出生于安徽省臨泉縣,從南京醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后,就在安徽中醫(yī)藥大學(xué)(那時(shí)還叫安徽中醫(yī)學(xué)院)教授護(hù)理專業(yè)。

    2001年,肖洪玲的爺爺去世,奶奶十分悲傷,生了一場大病。肖洪玲想讓父母帶奶奶離開傷心地,到合肥來生活??衫先思遗麓驍嚭⒆樱瑘?jiān)決不肯跟肖洪玲一起住。肖洪玲和丈夫就拿出所有的積蓄,在中醫(yī)大學(xué)附近買了套二手房?!ず榱岣改负髞韴?zhí)意把購房錢還給了她,可憐天下父母心!

    父母的房子離肖洪玲的住處很近,在一樓,有個(gè)小院子,陽光充足,活動很方便,還可以侍弄花草,三位老人非常喜歡。肖洪玲一下班就去陪伴和照料他們,欣喜地發(fā)現(xiàn)他們很快習(xí)慣了這里的生活,奶奶的身體也一天比一天健康。

    推己及人,肖洪玲想到了千千萬萬需要親情和科學(xué)護(hù)理的老人。如何提高這些老人的生存質(zhì)量呢?

    肖洪玲

    “在很多國家,政府會按人群密度配置醫(yī)生和護(hù)士,而我國缺乏這樣的制度,絕大部分老人在家消極養(yǎng)病,得不到專業(yè)幫助。鄉(xiāng)間的赤腳醫(yī)生起到了一部分社區(qū)護(hù)理師的作用,但覆蓋面遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。在工作中,我發(fā)現(xiàn)從事老年護(hù)理專業(yè)的人非常少,我就常跟我的學(xué)生說,你們要把自身的發(fā)展和社會的需要結(jié)合在一起。護(hù)理專業(yè)的使命是什么?12個(gè)字:減輕痛苦,促進(jìn)健康,預(yù)防疾病。后兩點(diǎn)在醫(yī)院很難做到,醫(yī)院的護(hù)理人員往往忙于執(zhí)行醫(yī)囑,頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳,病治好就大功告成了。醫(yī)囑是有限的,而病情是會變化的,對于那些未繼續(xù)就醫(yī)的患者,醫(yī)囑的作用就更小,這時(shí)健康工作者就要跟進(jìn)服務(wù)。護(hù)理專業(yè)本科生的專業(yè)知識結(jié)構(gòu)、臨床判斷與決策能力、溝通能力和健康管理能力都更能勝任社區(qū)和家庭健康服務(wù)的跟進(jìn),這是你們的機(jī)會,也是你們的責(zé)任。

    “另一方面,中醫(yī)中藥的方法,也更適合家庭護(hù)理。我從校園里經(jīng)過的時(shí)候,路邊隨處可以見到藥草:蒲公英、五行草、荔枝草……大自然是一個(gè)免費(fèi)的寶庫,合理選用藥食同源的食物,防病于未然,可以節(jié)約大量醫(yī)藥資源。像在我們老家,端午的時(shí)候常會用艾葉煮雞蛋給孩子吃。艾葉能溫通氣血、祛風(fēng)邪,孩子吃艾葉煮蛋,可以預(yù)防感冒。

    “中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢還體現(xiàn)在幫老人做心理調(diào)適上。部分老人衣食不愁,心理卻很孤獨(dú),因?yàn)橄乱淮焉鎵毫鬟f給了他們。這種壓力更多體現(xiàn)在生活上和精神上:后代工作緊張,導(dǎo)致他們無暇在生活上照顧老人,也缺乏和老人的親情溝通。專業(yè)的中醫(yī)情志護(hù)理可以很好地彌補(bǔ)這一點(diǎn),推拿、按摩、艾灸、耳穴埋籽和中藥泡浴既有助于緩解老人的軀體癥狀,也有助于老人的心理健康,對提高生存質(zhì)量有很大幫助?!?h3>良好的教育令晚年幸福

    如果說在健康水平顯著低下的年代,護(hù)理一名癱瘓?jiān)诖驳睦先酥皇枪芎贸院壤觥⒋_保生命延續(xù)的話,今天的護(hù)理概念不再是這樣粗放式的?!白o(hù)理”不僅要幫助生命延續(xù),還要提升生命的尊嚴(yán)和質(zhì)量,提升老人康復(fù)的可能。

    肖洪玲說,護(hù)理學(xué)在2011年已被國務(wù)院學(xué)位辦確認(rèn)為一級學(xué)科,與中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等并駕齊驅(qū)。同醫(yī)療專業(yè)相比,護(hù)理專業(yè)更重視人而不僅僅是疾病。除了人的生理方面外,還要從人所處的環(huán)境、社會狀況、家庭關(guān)系、職業(yè)危險(xiǎn)、心理狀態(tài)以及醫(yī)療狀況等方面進(jìn)行考慮。她曾經(jīng)對合肥市社區(qū)老年人生存質(zhì)量做過一項(xiàng)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)有三種老人生活質(zhì)量比較高:有愛好的老人;有一種健康的宗教信仰的老人;受教育程度較高的老人。

    前兩條不難理解,但“受教育程度”是如何影響到生活質(zhì)量的呢?

    肖洪玲舉了個(gè)有趣的例子:“我爸爸媽媽所住的小區(qū),絕大多數(shù)居民是學(xué)院的退休職工,有教授也有工人,退休工資并不高,但都很注重養(yǎng)生,喜歡養(yǎng)花、下棋、打太極。隔一條馬路是另一個(gè)小區(qū),小區(qū)里住著很多老紅軍,他們多數(shù)文化水平不高。你能想象到嗎?很多老紅軍一有時(shí)間就去揀破爛。前段時(shí)間市政府推行“亮化工程”,免費(fèi)給臨街的房子刷漆、換玻璃窗,本來是個(gè)好事,可在這個(gè)小區(qū)就遇到很多阻礙,老紅軍們提出各種各樣的要求,得不到滿足就要告狀——他們的待遇是不錯(cuò)的,但他們的心靈是孤獨(dú)的,沒有安全感的。”

    在肖洪玲看來,現(xiàn)代意義上的幸福代表的就是一種能生活得更好的能力。教育能提高個(gè)人收入水平,促進(jìn)社會發(fā)展。良好的教育還有助于形成正確的幸福觀。同時(shí),對那些渴望接受教育的人來說,教育過程本身就是一種幸福。這里的教育不是狹義的,豐富的人生閱歷也能幫助人們形成對生命的理解,可以被視為一種廣義的社會教育。

    如何健康地老去

    當(dāng)下,老人們中間存在著兩種常見的健康觀:要么特別在意身體,一點(diǎn)不適就草木皆兵;要么對自己的身體盲目自信,無論大病小病,都不放在心上。這兩種觀念都是有問題的,那么,如何形成科學(xué)的健康觀?怎樣才能夠做一個(gè)健康的老人?

    肖洪玲認(rèn)為,這更多要靠國家從推廣健康教育、改善生態(tài)環(huán)境、完善醫(yī)保體系與養(yǎng)老制度等方面去建設(shè),但我們每個(gè)人也都有自己可以做的努力:無病預(yù)防,有病及時(shí)治療,降低大病失能比例。要把保健的重點(diǎn)從治病轉(zhuǎn)到預(yù)防上來。比如說預(yù)防老年癡呆,我們平時(shí)可以少吃食鹽,多吃豆制品——每天、每頓都可以有;培養(yǎng)業(yè)余愛好;有意識地鍛煉自己的體力和腦力……很多老人會去跳廣場舞,其實(shí)也要記得多讀書。讀書是大腦的體操,可以讓大腦保持活躍,預(yù)防老年癡呆。

    根據(jù)肖洪玲的研究,提高老人晚年生活質(zhì)量,以下幾點(diǎn)非常重要:

    不要獨(dú)居。夫妻二人健在,具備和子女分開居住條件的老年人,最好選擇夫妻共居的方式;獨(dú)身且無再婚條件的老年人,最好選擇和子女共同居住。

    應(yīng)更多關(guān)注老年女性。女性的心理承受能力和環(huán)境適應(yīng)能力較弱,而且老年女性承擔(dān)主要家務(wù)勞動,缺少對外交流的精力和時(shí)間。

    跟老伴搞好關(guān)系。伴侶是老年人的主要溝通對象,在提高老年人生活質(zhì)量、心理彈性指數(shù)和應(yīng)對環(huán)境改變中起到重要作用。

    子女孝順。家庭養(yǎng)老一直是中國傳統(tǒng)養(yǎng)老模式,老年人對成年子女的依賴是客觀的,子女應(yīng)自覺承擔(dān)起贍養(yǎng)老年人的義務(wù)。

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