子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病特點(diǎn)、臨床治療及發(fā)病因素分析

趙亞征

(民權(quán)縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科　河南 商丘　476800)

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子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病特點(diǎn)、臨床治療及發(fā)病因素分析

趙亞征

(民權(quán)縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科河南 商丘476800)

【摘要】目的分析子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病特點(diǎn)、臨床治療及發(fā)病因素。方法選取民權(quán)縣人民醫(yī)院收治的30例子宮內(nèi)膜異位癥患者作為觀察組，并且同期抽取30例非子宮內(nèi)膜異位癥患者作為對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床特點(diǎn)、月經(jīng)狀況以及生殖活動(dòng)。結(jié)果觀察組患者痛經(jīng)、月經(jīng)經(jīng)期時(shí)間<24 d、初孕年齡>29歲、人流手術(shù)的比例高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病因素與女性患者痛經(jīng)、月經(jīng)周期短、經(jīng)期長、月經(jīng)初潮年齡小、晚孕、人流手術(shù)關(guān)聯(lián)密切，需要臨床給予重視。

【關(guān)鍵詞】子宮內(nèi)膜異位癥；發(fā)病特點(diǎn)；發(fā)病因素

子宮內(nèi)膜異位癥是好發(fā)于女性生殖系統(tǒng)，具有侵襲性、激素依賴性的良性疾病，是由于腺體、間質(zhì)等具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織在子宮腔被覆黏膜(子宮內(nèi)膜)以外其他部位的異常生長所致[1]。其臨床主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、腹部疼痛以及正常性交痛等癥狀，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。本研究就子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病特點(diǎn)、臨床治療及發(fā)病因素進(jìn)行總結(jié)分析，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年7月至2015年8月民權(quán)縣人民醫(yī)院收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者30例作為觀察組，年齡18～46歲，平均(30.93±1.15)歲，其中腹膜型子宮內(nèi)膜異位癥患者8例，卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥患者12例，腹膜+卵巢混合型子宮內(nèi)膜異位癥患者10例。同時(shí)抽取30例非子宮內(nèi)膜異位癥患者作為對(duì)照組，年齡19～42歲，平均(31.51±2.75)歲。所有患者均未接受過激素類藥物治療。

1.2研究方法①詳細(xì)記錄所有參與研究患者治療前后的臨床疾病特點(diǎn)、月經(jīng)狀況以及生殖活動(dòng)。②制定婦科疾病統(tǒng)計(jì)調(diào)查表，并將上述統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)果填入調(diào)查表中。③指定經(jīng)驗(yàn)豐富的2位婦產(chǎn)科主任醫(yī)師負(fù)責(zé)調(diào)查數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制和整理。④由多名婦產(chǎn)科主任醫(yī)師將統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)源進(jìn)行分析和研究，總結(jié)子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病特點(diǎn)、致病因素以及臨床治療方案。

1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者的臨床特征、月經(jīng)狀況以及生殖活動(dòng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1痛經(jīng)情況觀察組痛經(jīng)劇烈14例，輕微疼痛11例，無疼痛5例，痛經(jīng)比例為83.33%；對(duì)照組痛經(jīng)劇烈9例，輕微疼痛7例，無疼痛14例，痛經(jīng)比例為53.33%。觀察組痛經(jīng)比例明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2經(jīng)期觀察組經(jīng)期<24 d、經(jīng)期>31 d的患者比例明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者經(jīng)期情況比較[n(%)]

2.3初孕情況觀察組患者中初孕年齡≤29歲的有10例(33.33%)，明顯低于對(duì)照組的19例(63.33%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者中初孕年齡>29歲的有20例(66.67%)，顯著高于對(duì)照組的11例(36.67%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.4人流手術(shù)比例觀察組患者中做過人流手術(shù)的有14例(46.67%)，明顯高于對(duì)照組的2例(6.67%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

子宮內(nèi)膜異位癥是臨床中比較常見的女性婦科疾病，具有種植范圍廣泛、侵蝕性強(qiáng)以及治療后易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，育齡期女性發(fā)病率較高[2]。子宮內(nèi)膜異位癥病情較為復(fù)雜，其發(fā)病機(jī)制尚未明確。其中最為學(xué)術(shù)界所接受的理論學(xué)說為子宮內(nèi)膜種植學(xué)說[3]。此病主要是由于患者在月經(jīng)期間，經(jīng)血從子宮口流出時(shí)，小部分經(jīng)血夾雜子宮內(nèi)膜碎片經(jīng)由輸卵管進(jìn)入腹腔，在患者盆腔臟器中種植并形成子宮內(nèi)膜異位病灶組織[4]。除此以外，遺傳、環(huán)境以及患者自身機(jī)體的免疫功能等因素也參與了子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。目前臨床中子宮內(nèi)膜異位癥的治療主要是通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。同傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，治療效果十分顯著。但單純手術(shù)治療后病情較易復(fù)發(fā)，一般會(huì)配合使用如促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、孕激素等激素類藥物進(jìn)行后續(xù)治療，效果確切[5]。

本研究結(jié)果顯示，痛經(jīng)、月經(jīng)周期短、經(jīng)期長、月經(jīng)初潮年齡小、晚孕、人流手術(shù)均會(huì)導(dǎo)致更多的經(jīng)血和內(nèi)膜碎片到達(dá)盆腔，與子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病有著比較密切的聯(lián)系?？傊?，子宮內(nèi)膜異位癥危害性較大，在實(shí)際臨床中應(yīng)該給予足夠的重視，積極采取必要措施，降低發(fā)病率。

參考文獻(xiàn)

[1]王巧紅.曲普瑞林延長用藥間隔治療子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病的療效觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(3):89-90.

[2]張宣東,吳蕾,張兵.子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病特點(diǎn)、臨床治療及相關(guān)發(fā)病因素分析[J].中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志,2015,22(2):134-136.

[3]李雅男,王丹波,陳英漢,等.不同類型子宮內(nèi)膜異位癥臨床特點(diǎn)及意義分析[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2015,31(1):34-36.

[4]馬巧秀.腹壁子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病特點(diǎn)及其彩色多普勒超聲表現(xiàn)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(16):130.

[5]鄧玉清,吳瑞芳,湯惠茹,等.女性生殖道畸形合并子宮內(nèi)膜異位癥185例臨床分析[J].中國微創(chuàng)外科雜志,2013,13(2):142-144.

(收稿日期：2016-02-14)

【中圖分類號(hào)】R 711.2

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.04.057