音樂治療在智障兒童教育康復中的作用

姜楠楠 劉唱弘樂

音樂治療在智障兒童教育康復中的作用

姜楠楠 劉唱弘樂

音樂治療是一種新興治療智障兒童的教育方法，包含醫(yī)學、音樂和心理學等多個學科，結合科學和人性化精神教育，不僅可以促進和發(fā)展智障兒童的小腦和語音能力，而且可以提高兒童的注意力和接收指令的能力，減少不正確行為的發(fā)生幾率，最終改善智障兒童的心理素質和提高他們的社會適應能力。

音樂治療；智障兒童；教育康復；作用

1 智障兒童的發(fā)展現狀

智商由于患者個人基因異常或突變，導致患者的智力低下，具有這種缺陷的兒童被稱為智障兒童。一般，智障兒童的智商在70及以上，對于人與人之間的溝通和交流活動反應遲緩，且無法自我照顧，適應正常的社交能力等[1]。臨床資料表明，智障是一種永久性的智力缺陷，非外力和藥物可以治愈，經過科學的治療，可以開發(fā)智障兒童潛在的本能，增加他們適應生活的能力。引發(fā)智障的原因包括先天和后天兩種，先天原因為患者由于染色體異常，導致遺傳基因和新陳代謝系統(tǒng)紊亂；后天原因為母體懷孕期間受到藥物、病菌和輻射等感染，造成嬰兒腦部發(fā)育不良，影響患者的智力發(fā)育。智障兒童的臨床主要表現為：（1）由于腦部發(fā)育受到限制，智障兒童的學習能力有限，記憶力大多為片狀，缺乏抽象思維的能力，不能靈活運用知識和技能于社會生活中?；純翰荒芡暾匕岩徽虑楸磉_出來，對世界和社會的認知存在偏差，長期記憶的能力較差，大腦處理信息的能力較差；（2）患兒的思維一直保持很單純的狀態(tài)，語言和情感表達能力較差，不能獨立處理生活中的問題；對同一件事情不同情況下的辨認能力不同，無法準確地進行價值判斷等；（3）患兒經常會使用偏激的方式表達自己的情感，比如大吵大鬧、發(fā)脾氣和亂扔東西等，希望能夠吸引家長和其他社會人士的關心[2]；（4）患兒長期記憶能力較差，經常性重復進行某件特定的事情，對于某一件事情具有較強的執(zhí)著力；（5）患兒腦部發(fā)育不健全，導致無法嚴格控制自己的情緒，且生活獨立性較差，無法正常自理生活；（6）患兒一直保持很童真的狀態(tài)，對于所有的陌生人和事務的好奇心較重，并喜歡重復擺弄同一件事物；（7）音樂對于患兒具有特殊的吸引能力，會不由自主地手舞足蹈等。

治療智障兒童一直是社會關注的重點，從19世紀開始，中國引進美國的教育理念，通過多學科綜合和小規(guī)模專業(yè)訓練的方法，改善患兒的抵觸社會的心情，加強語言能力和運動能力的培養(yǎng)；隨后，智障兒童的教育場所由全封閉化逐漸發(fā)展為半封閉化，公共教育機構開始逐步接收智障兒童，培養(yǎng)他們接受正常的教育，學校為他們設立專門的課堂，通過專業(yè)人員進行特殊訓練，保障智障兒童接受基本教育的權利。迄今，中國政府為智障兒童設立的特殊學校越來越多，特殊教育也日益受到社會的重視。

2 音樂治療的目的和作用

據資料顯示，中國約有1000多萬智障兒童患者，我國從20世紀80年代開始對智障兒童進行音樂治療，迄今，由于社會和科技條件的限制，音樂治療的范圍較窄，大眾認可度較低，治療的規(guī)模仍較小。音樂治療具有同時刺激患者的感官、動作和情緒三種器官的可能，使用有組織有節(jié)奏的音樂，為患兒提供一個接觸社會和學習的氛圍。集體的音樂治療，不僅可以培養(yǎng)智障兒童養(yǎng)成遵守社會秩序的習慣，而且可以激發(fā)患兒積極參與和配合進行社會活動的能力，以愉悅的心情學習各項社會技能。同時，在接受音樂治療過程中，教育人員可以輔導患兒進行有規(guī)律的運動和舞蹈，鍛煉患兒的中樞神經系統(tǒng)，逐步完成一系列復雜的運動，發(fā)展患兒的肌肉群體和全身協調能力。患兒在集體治療中，由于好奇心使然，會對環(huán)境做出積極的反應，隨著音樂做出點頭、搖擺或者抬手踏腳的活動。這些有節(jié)奏的運動，可以培養(yǎng)患兒的平衡感、空間控制能力、全身的敏捷度和方向感，增強患兒的肌肉群能力，改善患兒對精細運動的控制能力。最后，患兒在集體音樂治療過程中，需要和周邊的伙伴或者教育人員進行溝通，發(fā)展患兒本身的語言溝通和交流能力。對于中重度智障的兒童，他們會積極地通過手勢和圖片的形式表達他們的好奇心和試圖參與集體活動的意愿。接受來自集體音樂治療的聲音，能夠增強患兒感覺系統(tǒng)的發(fā)育，幫助患兒增強中長期記憶功能等。在音樂治療過程中，需要注意以下幾點：（1）選擇有節(jié)奏感的音樂，維持患兒對音樂的注意力，在音樂間隙時可延長等待時間，訓練患兒的注意力；（2）在接受音樂治療時，可簡單地對患兒下達指令，并將指令和音樂的節(jié)奏旋律進行配合，鍛煉患兒接受連續(xù)性指令的能力；（3）全程維持和患兒進行眼神接觸和交流，如果患兒對音樂出現厭惡和反感的眼神，立刻更換或者停止播放音樂，觀察患兒的狀況后方可繼續(xù)進行治療[3]；（4）在音樂治療的過程中，可輔助使用道具，幫助患兒學習辨認物品、時間和空間關系等，當音樂節(jié)奏和旋律出現變化時，可讓患兒用顏色表達情緒，從而辨認患兒的情緒變化等。

3 結果

33名智障兒童接受45次治療后，聽覺能力總提升26%，行為表現能力提升25%，表達能力提升12%。

表1 33名智障兒童接受治療后行為能力表現

4 討論

智障兒童的世界是乏味且不易被人理解的，因此如果患兒沒有接受正確的教育，他們的性格會愈發(fā)孤僻，最終脫離社會的節(jié)奏，成為一個無法自理生活且性格偏激的人[4]。智障兒童的腦部發(fā)育受到先天的限制和傷害，造成他們自主學習能力較弱，參與社會活動的能力薄弱，無法正常地表達自己的情緒和想法，生活獨立性較差。本文研究結果表明，音樂治療的存在，讓患兒更好地融入社會活動，增加生活的樂趣和娛樂性。在閑暇時間，智障兒童會自發(fā)自助地接觸音樂，從而增加患兒和社會的接觸，滿足他們的生理需求。

（作者單位：鄭州大學第五附屬醫(yī)院）

[1]姚聰燕.音樂治療在智障兒童教育康復中的作用[J].中國特殊教育,2014,5(13):19-22.

[2]張鴻懿,周為民.音樂治療在智力障礙兒童教育中的作用[J].中央音樂學院學報,2013,1(4):79-81.

[3]陳莞.音樂治療在智障兒童教育中的作用[J].教育探索,2011,7(4):92-93.

[4]張鴻懿,馬廷慧.兒童智力障礙的音樂治療[M].北京:華夏出版社,2012.