懸吊運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)小兒痙攣型偏癱的康復(fù)效果分析

喬紀(jì)偉 王寒

懸吊運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)小兒痙攣型偏癱的康復(fù)效果分析

喬紀(jì)偉 王寒

目的：對(duì)懸吊運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)小兒痙攣型偏癱的康復(fù)效果予以簡單分析。方法：隨機(jī)選取我院收治的小兒痙攣型偏癱40例，將其隨機(jī)均分為兩組，分別作為對(duì)照組與觀察組，為對(duì)照組患兒應(yīng)用常規(guī)方法開展康復(fù)訓(xùn)練，為觀察組患者應(yīng)用懸吊運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，對(duì)比分析兩組患兒的康復(fù)效果。結(jié)果：觀察組患兒的Berg平衡量表評(píng)分明顯高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；同時(shí)為患兒開展懸吊弱鏈測(cè)試發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的轉(zhuǎn)陰率明顯高于對(duì)照組，且P＜0.05。結(jié)論：在為小兒痙攣型偏癱開展康復(fù)訓(xùn)練的過程中，應(yīng)用懸吊運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，能夠有效提升其康復(fù)效果，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

懸吊運(yùn)動(dòng)；小兒痙攣型偏癱；康復(fù)效果

小兒痙攣型偏癱在小兒腦癱中所占的比例非常的大，患兒主要表現(xiàn)為患側(cè)肌肉容易發(fā)生廢用性萎縮，并且整體肌力比較差，目前在為小兒痙攣型偏癱開展治療的過程中，最為常用的治療方法有：物理電、熏蒸、水療、針灸、作業(yè)療法、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等一些治療方法，將懸吊運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練應(yīng)用于患兒的治療中，能夠取得良好的臨床治療效果[1]。本文就主要針對(duì)此予以簡單分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中隨機(jī)選取我院2015年1月至2015年8月間收治的痙攣型小兒偏癱40例，將其隨機(jī)均分為兩組，分別作為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組中包含有男11例，女9例，年齡處于5～11歲之間，平均年齡（8.2±1.3）歲；觀察中包含有男12例，女8例，年齡處于4～12歲之間，平均年齡（8.4±1.5）歲。對(duì)比分析兩組患者的一般資料，二者之間的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

為對(duì)照組患者常規(guī)的訓(xùn)練方法開展治療，為患兒開展運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，主要是應(yīng)用到了Vojta、Bobath等促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育的方法，主要是為了通過對(duì)患兒的異常姿勢(shì)進(jìn)行控制，從而起到促進(jìn)其建立正常運(yùn)動(dòng)模式的作用，并在此基礎(chǔ)上，結(jié)合一些簡單的按摩方法，使痙攣的肌肉得到放松，從而起到良好的降低患者痙攣肌肉張力的作用[2]。

觀察組患兒應(yīng)用懸吊運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練來開展康復(fù)鍛煉，在這種康復(fù)訓(xùn)練方法中，最為主要的是患兒的功能訓(xùn)練，并要在開展一段時(shí)間的訓(xùn)練之后，為患兒開展懸吊弱鏈測(cè)試，找出其薄弱環(huán)節(jié)，強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié)的訓(xùn)練，主要包含了這樣幾個(gè)方面的訓(xùn)練內(nèi)容：（1）盆骨旋轉(zhuǎn)練習(xí)，所有患兒取仰臥位，在其一側(cè)的膝關(guān)節(jié)下方放置剛性懸吊帶，并在腰部放置支持帶，使患兒努力開展抬臀、伸膝、伸髖動(dòng)作，并要進(jìn)行盆骨的旋轉(zhuǎn)；（2）側(cè)屈肌群訓(xùn)練，訓(xùn)練過程中患兒保持側(cè)臥位，雙臂抱在胸前，在其頭部加一個(gè)枕頭，將剛性懸吊帶放置于患兒膝關(guān)節(jié)下方，囑咐患兒努力的抬臀、伸膝、伸髖，并要在此過程中盡可能的保持骨盆直立；（3）腹肌力量的訓(xùn)練，所有患兒保持俯臥位，將剛性懸吊帶放置于患兒的雙膝關(guān)節(jié)下方，患兒前臂作為支撐，身體保持平直，處于同一條直線上，叮囑患兒開展伸膝、伸髖動(dòng)作；（4）伸髖肌群訓(xùn)練，患兒保持仰臥位，將剛性懸吊帶放置于其雙膝關(guān)節(jié)的下方，將雙臂抱在胸前，指導(dǎo)患兒開展抬臀、伸膝、伸髖動(dòng)作[3]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)用Berg平衡量表來對(duì)患兒的功能活動(dòng)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，該評(píng)分量表中包含了14個(gè)動(dòng)作項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目的評(píng)分為0～4分，總分值為56分；同時(shí)為患兒開展懸吊弱鏈測(cè)試，若患兒的骨盆側(cè)翻或者是雙腿分開的距離小于30厘米，那么就判定測(cè)試結(jié)果為陽性[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)的處理應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS17.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料實(shí)施卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料應(yīng)用±s來進(jìn)行表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，若P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒的Berg平衡量表評(píng)分明顯高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；同時(shí)為患兒開展懸吊弱鏈測(cè)試發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的轉(zhuǎn)陰率明顯高于對(duì)照組，且P＜0.05。具體數(shù)據(jù)如表1、表2所示：

表1 兩組患兒的Berg平衡量表評(píng)分比較

表2 兩組患兒治療后懸吊弱鏈測(cè)試結(jié)果比較

3 討論

健側(cè)身體的正中位可以開展自由活動(dòng)，但是患側(cè)肢體不能開展正常的活動(dòng)，是小兒痙攣型偏癱的早期臨床表現(xiàn)，為了有效的改善患兒的這一狀況，就需要為其開展有效的治療，通常情況下，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練在提升其康復(fù)效果方面具有良好的作用[5]。

懸吊運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練主要是通過強(qiáng)化患兒非主導(dǎo)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)能力、軀干肌肉的運(yùn)動(dòng)能力，促使患兒身體在不穩(wěn)定狀態(tài)下平衡性的提升，從而有效的提升其肢體控制能力，從而促進(jìn)力量在運(yùn)動(dòng)鏈上的傳導(dǎo)，與常規(guī)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方式相比，懸吊運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練具有諸多的優(yōu)點(diǎn)，這使得其在小兒痙攣型偏癱患兒的臨床治療中具有廣泛的應(yīng)用，其能夠有效的改善患兒肌肉的協(xié)調(diào)收縮能力，并且能夠?qū)純杭怪渭肮桥柚写嬖诘膯栴}進(jìn)行糾正，通過閉鏈運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，使得軀干痙攣肌對(duì)側(cè)屈肌群的肌力得到有效提升，從而提升其整體的康復(fù)訓(xùn)練效果。

綜上所述，本次研究中，觀察組患兒的Berg平衡量表評(píng)分明顯高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；同時(shí)為患兒開展懸吊弱鏈測(cè)試發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的轉(zhuǎn)陰率明顯高于對(duì)照組，且P＜0.05。由此可見，在為小兒痙攣型偏癱開展康復(fù)訓(xùn)練的過程中，應(yīng)用懸吊運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，能夠有效提升其康復(fù)效果，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

（作者單位：鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院）

[1]鄭宏磊,梁崗崗.懸吊運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)小兒痙攣型偏癱的康復(fù)效果[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2011,26(4):371-375.

[2]黨維,李志娟,李寅偉,等.淺析懸吊運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)小兒痙攣型偏癱的康復(fù)有效性[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2015,11(17):70.

[3]萬勇,劉潔,陳啟明,等.懸吊運(yùn)動(dòng)治療的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].中國康復(fù),2015,30(4):304-306.

[4]張桂欣.強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法對(duì)痙攣型偏癱患兒上肢功能的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(20):39.

[5]吉增良,鄧增穩(wěn),王曉東,等。懸吊技術(shù)治療痙攣型腦性癱瘓臨床研究[J].河北中醫(yī),2016,37(12):1918-1921.