針刺治療腦性癱瘓兒童語(yǔ)言障礙臨床觀察

崔喜梅

針刺治療腦性癱瘓兒童語(yǔ)言障礙臨床觀察

崔喜梅

目的：探究針刺治療對(duì)腦癱患兒語(yǔ)言功能障礙的臨床效果。方法：擇取我院收治患兒100例，分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各50例。對(duì)照組予以常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施針刺治療，對(duì)比兩組患兒在治療后語(yǔ)言功能恢復(fù)情況。結(jié)果：兩組患兒語(yǔ)言功能均得到改善。P＜0.05，兩組差異于統(tǒng)計(jì)學(xué)而言有意義。結(jié)論：對(duì)腦癱患兒實(shí)施針刺治療能夠有效改善患兒語(yǔ)言障礙。

腦癱患兒；針刺治療；兒童語(yǔ)言障礙；臨床觀察

腦性癱瘓疾?。–P）簡(jiǎn)稱為腦癱疾病，是指在患兒出生前后的一個(gè)月時(shí)間內(nèi)由于各種原因而引起的腦部損傷或者是發(fā)育缺陷所造成的語(yǔ)言功能障礙。腦癱患兒通常具有智力低下、語(yǔ)言功能障礙以及癲癇等癥狀的發(fā)生。我國(guó)部分資料顯示，85%腦癱患兒中存在不同程度的語(yǔ)言功能障礙，語(yǔ)言功能障礙將會(huì)直接影響兒童在未來學(xué)習(xí)以及生活中的整體質(zhì)量，因此，需要尋找一種有效的、便于操作的治療方法，對(duì)腦癱患兒的語(yǔ)言恢復(fù)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義[1]。我院通過對(duì)腦癱患兒采取針刺治療的方法，在兒童語(yǔ)言功能障礙的治療過程中得到有效改善，值得臨床推廣和應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院于2014年9月到2015年12月收治的患者100例，將其以隨機(jī)抽樣的方法進(jìn)行分組研究，即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，比較兩組患兒的年齡以及性別差異等一般資料。實(shí)驗(yàn)組中男性患兒為46例，女性患兒為4例，平均年齡為（3.01±2.12）歲；對(duì)照組中男性患兒為45例，女性患兒為5例，平均年齡為（3.01±2.12）歲。兩組患兒基本資料具有均衡性，P＞0.05。所有患者均是腦癱患兒，且其基本資料沒有明顯差別，存在可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組予以基礎(chǔ)治療，不予針刺治療?；A(chǔ)治療主要包括：其一，推拿按摩，運(yùn)動(dòng)時(shí)間為每日兩次，每次治療時(shí)間為30分鐘，每周治療6天時(shí)間，其中一天休息，一個(gè)療程為12周；其二，語(yǔ)言訓(xùn)練，對(duì)患兒采用一對(duì)一治療的形式，治療周期為12周；理療治療根據(jù)患兒運(yùn)動(dòng)障礙、肌力以及肌張力實(shí)際情況選用適當(dāng)?shù)寞d攣肌、中藥熏蒸等治療項(xiàng)目，每天一次，每周治療6天時(shí)間，其中一天休息，一個(gè)療程為12周。

實(shí)驗(yàn)組予以常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，予以針刺治療。針刺治療取穴：智三針、顳三針、說話穴點(diǎn)、百會(huì)穴以及運(yùn)動(dòng)區(qū)等為主。每天一次，留針時(shí)間為30分鐘，每周治療6天時(shí)間，其中一天休息，一個(gè)療程為12周。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：腦癱患兒在治療過程中采用中國(guó)康復(fù)中心漢語(yǔ)版（CRRC版）兒童語(yǔ)言發(fā)育障礙測(cè)評(píng)表（S-S法）。語(yǔ)言障礙療效標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部門《中國(guó)康復(fù)診療標(biāo)準(zhǔn)》，顯著效果：兒童語(yǔ)言功能、語(yǔ)言發(fā)育的能力能夠提高兩個(gè)層次，語(yǔ)言整體表達(dá)能力得到明顯改善。有用效果：語(yǔ)言發(fā)育功能尚未成熟，語(yǔ)言整體表達(dá)能力能夠提高一個(gè)層次，兒童語(yǔ)言整體能力得到有效改善。無效：語(yǔ)言發(fā)育功能持續(xù)遲緩，得不到明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)以上兩組患者的各項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行整合和分析，研究中涉及到的相關(guān)數(shù)據(jù)均通過SPSS17.0進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料可以表示為（n，%），此時(shí)應(yīng)用卡方展開檢驗(yàn)，只有滿足P＜0.05時(shí)，在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析中，該差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中存在意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過上述治療后，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的腦癱患兒在接受治療后，均取得較為顯著的效果。其中，實(shí)驗(yàn)組的總體有效率為80%，對(duì)照組的總體有效率為62%，P＜0.05時(shí)，在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析中，該差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中存在意義。

表1 兩組患兒經(jīng)過S-S治療效果比對(duì)[n(%)]

3 討論

其中腦癱患兒可以根據(jù)實(shí)際癥狀歸屬為醫(yī)學(xué)中“五遲”、“五軟”以及“五硬”等范疇內(nèi)，腦癱患兒出現(xiàn)的并發(fā)癥狀為語(yǔ)言功能發(fā)展障礙，其主要表現(xiàn)為患兒出現(xiàn)語(yǔ)言功能發(fā)展緩慢，不能夠清晰說話，輕度腦癱患兒出現(xiàn)構(gòu)音不清楚，語(yǔ)言音調(diào)異常等情況，重度腦癱患兒不能夠完整說話，甚至可能出現(xiàn)失語(yǔ)的現(xiàn)象，歸屬危重醫(yī)學(xué)中的“語(yǔ)遲”、“口軟”以及“口硬”領(lǐng)域內(nèi)。腦癱疾病屬于先天性肝腎功能虧損、胎稟不足、后天缺失以及氣血虛弱所致。針刺治療具有清醒頭腦、活血化瘀、疏經(jīng)通絡(luò)以及調(diào)節(jié)陰陽(yáng)等作用[2]。

根據(jù)我國(guó)近代神經(jīng)機(jī)構(gòu)的研究以及腦部功能的研究，認(rèn)為腦癱患兒的語(yǔ)言功能障礙主要是由于大腦損傷引起的語(yǔ)言中樞神經(jīng)以及聽力和視覺信息的輸入系統(tǒng)壞死，以及口舌器官的構(gòu)音系統(tǒng)得到損壞而引起的語(yǔ)言功能障礙。針刺治療中具有相應(yīng)的腦部穴位：四神針在腦頂部位，與大腦前動(dòng)脈的主干投影區(qū)相關(guān)聯(lián)，因此，可以有效改善大腦前主動(dòng)脈的血液循環(huán)，刺激興奮感覺區(qū)域的皮質(zhì)功能。智三針位于大腦額葉皮層，情感智力是大腦額葉的表現(xiàn)所在，可以提高腦癱患兒的智力[3]。顳三針根據(jù)解剖意義角度而言，顳骨與其他頭骨相比較而言較薄，其骨縫接連最為密集，處于現(xiàn)代化研究背景下，針刺治療的整體治療效果，與骨縫連接的傳導(dǎo)功能有關(guān)，因而針灸位于骨縫連接處的治療效果最佳。且骨縫連接處的神經(jīng)血管極其豐富，對(duì)于針刺治療的效果較為顯著。顳三針位于頭部側(cè)面，為顳葉皮質(zhì)的投影反射區(qū)域，靠近中央位置的前回和后回，而顳葉則與語(yǔ)言功能的學(xué)習(xí)具有密切聯(lián)系，因此，顳三針對(duì)于語(yǔ)言的學(xué)習(xí)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義[4]。

通過采取針刺治療的方法能夠有效緩解腦癱患兒的語(yǔ)言功能。其中，實(shí)驗(yàn)組的總體有效率為80%，對(duì)照組的總體有效率為62%，與李陽(yáng)[5]研究結(jié)果相一致。P＜0.05時(shí)，在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析中，該差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中存在意義。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，針刺治療對(duì)腦癱患兒的治療過程中具有顯著的治療效果，存在重要的應(yīng)用價(jià)值。

（作者單位：鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院）

[1]陳南萍,馬久力,鐘勤等.針刀微創(chuàng)結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療痙攣型小兒腦性癱瘓下肢關(guān)節(jié)畸形療效觀察[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2016,31(1):60-63.

[2]董紀(jì)強(qiáng),李靖婕.體穴針刺治療小兒腦性癱瘓異常姿勢(shì)70例[J].河南中醫(yī),2014,34(10):1904-1905.

[3]朱靜,邵湘寧,張立勇等.劉氏小兒推拿配合針刺治療痙攣型小兒腦癱30例療效觀察[J].國(guó)醫(yī)論壇,2014,29(4):21-23.

[4]譚曉如,趙伊黎,謝潔珊等.針刺配合功能訓(xùn)練改善小兒腦性癱瘓精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能臨床觀察[J].中醫(yī)兒科雜志,2013,9(5):40-43.

[5]李陽(yáng),王季良,郭琳等.針刺治療腦癱2例[J].針灸臨床雜志,2013,29(3):37-38.