乳腺腫瘤術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)效果觀察

丁秀榮 由德輝 曹志平 鄒巖

乳腺腫瘤術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)效果觀察

丁秀榮 由德輝 曹志平 鄒巖

目的：觀察乳腺腫瘤術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)在臨床中的效果。方法：66例患者為我院行乳腺腫瘤術(shù)的患者，選取的時間為2015年10月至2016年9月，按照數(shù)字表法將其分為2組：對照組（例數(shù)為32，方法：常規(guī)護(hù)理）、觀察組（例數(shù)為34，方法疼痛護(hù)理干預(yù)），對比護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：對照組患者的疼痛評分（5.4±1.6）分，生活質(zhì)量評分（93.4±2.2）分，護(hù)理滿意度為75%，觀察組患者的疼痛評分（2.3±0.3）分，生活質(zhì)量評分（96.8±1.8）分，護(hù)理滿意度為97%，對各組的數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：乳腺腫瘤術(shù)后中疼痛護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，不僅減輕了患者的痛苦還提高了患者的生活質(zhì)量，因此具有重要的價值。

疼痛護(hù)理干預(yù)；乳腺腫瘤術(shù)；應(yīng)用效果

乳腺腫瘤是影響女性健康重要疾病之一。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，行手術(shù)治療后，大部分患者會出現(xiàn)疼痛癥狀，影響了手術(shù)的治療效果[1]。疼痛是手術(shù)常見的一種應(yīng)激反應(yīng)，如果疼痛較為輕微對患者的影響不大，但是如果疼痛劇烈則會影響患者的切口愈合。本次研究對乳腺腫瘤術(shù)后患者的不同護(hù)理對疼痛影響的結(jié)果進(jìn)行評價如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

患者：行乳腺腫瘤術(shù)的66例患者；時間選取段：2015年10月至2016年9月；分組：對照組（32）、觀察組（34）；對照組：年齡在

（25-55）歲之間，平均年齡在（33.6±3.4）歲之間，文化程度：小學(xué)5例，高中及以下16例，高中以上11例；觀察組：年齡在（26-54）歲之間，平均年齡在（33.2±3.2）歲之間，文化程度：小學(xué)4例，高中及以下17例，高中以上13例，對2組患者的基本資料行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示差異不明顯（P＞0.05），可以行組間的比較分析。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者詳細(xì)的常規(guī)護(hù)理方法如下：術(shù)后對患者的傷口進(jìn)行常規(guī)的消毒，為防止感染的發(fā)生，可以行抗生素治療，同時密切的觀察患者的傷口變化和生命體征的變化。

觀察組患者詳細(xì)的疼痛護(hù)理干預(yù)方法如下：在手術(shù)前告知患者相關(guān)的知識，手術(shù)方式以及注意事項(xiàng)，讓患者對該疾病有初步的了解，在手術(shù)后可以通過轉(zhuǎn)移患者的注意力方法減輕患者的痛苦，除此之外，還可以指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，緩解其疼痛，在護(hù)理中，要觀察患者的心理變化，取得患者的信任，讓患者在治療中可以積極的配合醫(yī)生。對于疼痛嚴(yán)重的患者，在術(shù)后可以按照醫(yī)囑予以適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥物，還可以對切口行紅外線照射理療，促進(jìn)切口的愈合。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括三個方面：患者術(shù)后疼痛評分、患者整體的生活質(zhì)量評分以及患者對護(hù)理人員的護(hù)理滿度。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

視覺模擬鎮(zhèn)痛評分判斷疼痛評分（總分10分），0分：無疼痛，1-3分：疼痛輕微，4-6分：疼痛中度，7-9分表示疼痛重度，10分：十分疼痛，疼痛不能忍受，分?jǐn)?shù)低痛苦小。生活質(zhì)量評分表示患者的生活質(zhì)量情況（總分為100分，），主要包括患者的日?；顒幽芰Γ锌诨謴?fù)情況等，分?jǐn)?shù)高生活質(zhì)量好。護(hù)理滿意度用非常滿意、滿意、不滿意三個等級指標(biāo)表示，非常滿意率和滿意率的和為整體的總滿意度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)分析均采用SPSS22.0軟件，以（%）表示度，x2檢驗(yàn)，均差（±s）表示評分，t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 疼痛評分和生活質(zhì)量評分

經(jīng)過調(diào)查，結(jié)果顯示，對照組患者的疼痛評分（5.4±1.6）分，生活質(zhì)量評分（93.4±2.2）分；觀察組患者的疼痛評分（2.3±0.3）分，生活質(zhì)量評分（96.8±1.8）分，兩組患者的各指標(biāo)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)用下表表示。

表1 患者的疼痛評分和生活質(zhì)量評分結(jié)果（±s，分）

表1 患者的疼痛評分和生活質(zhì)量評分結(jié)果（±s，分）

2.2 護(hù)理滿意度

相關(guān)的調(diào)查分析，對照組患者的護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)結(jié)果：75%，觀察組患者的護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)結(jié)果：97%，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），用表格表示如下。

表2 患者的護(hù)理滿意度結(jié)果（n，%）

3 討論

針對于乳腺腫瘤問題，在臨床治療的方法上主要采取手術(shù)治療，而術(shù)后疼痛較為嚴(yán)重，會影響患者的生活質(zhì)量。乳腺腫瘤的手術(shù)治療方式被廣泛的應(yīng)用，由于乳腺對女性的重要特征之一，對女性特征的完整性具有重要的意義，因此，最大限度保留乳房完整可以滿足女性患者對完美的追求。隨著人們生活水平的提高，對手術(shù)的質(zhì)量也越來越高，術(shù)后的疼痛是衡量手術(shù)質(zhì)量的重要指標(biāo)之一[2]。目前常規(guī)的臨床護(hù)理在臨床的護(hù)理中起到的效果越來越小，不能滿足人們的需求。疼痛護(hù)理干預(yù)主要從健康教育、心理護(hù)理以及鎮(zhèn)痛等方面進(jìn)行，通過向患者講解手術(shù)相關(guān)的知識，減輕患者的痛苦。相關(guān)研究顯示，疼痛護(hù)理干預(yù)在乳腺手術(shù)后的疼痛護(hù)理中應(yīng)用，有效的緩解了患者的痛苦，改善了患者的生活質(zhì)量，本次研究與該結(jié)果一致[3]。

本次試驗(yàn)研究中，通過對各種指標(biāo)的調(diào)查，結(jié)果為對照組：疼痛評分（5.4±1.6）分，生活質(zhì)量評分（93.4±2.2）分，護(hù)理滿意度為75%；觀察組：疼痛評分（2.3±0.3）分，生活質(zhì)量評分（96.8±1.8）分，護(hù)理滿意度為97%，各指標(biāo)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，差異顯著（P＜0.05）。在疼痛評分方面比較可見通過轉(zhuǎn)移患者的注意力以及行鎮(zhèn)痛措施均可以減輕患者的疼痛，在生活質(zhì)量評分和護(hù)理滿意度方面比較，可知在手術(shù)前告知患者手術(shù)的相關(guān)注意事項(xiàng)，加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，不僅可以提高整體的護(hù)理滿意度，對患者的生活質(zhì)量提高也有明顯的效果。因此，采取疼痛護(hù)理干預(yù)在臨床疼痛護(hù)理中應(yīng)用是必要的。

（作者單位：吉林省腫瘤醫(yī)院）

[1]李娟.乳腺腫瘤術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,29:341-342.

[2]沈曉敏.疼痛護(hù)理干預(yù)在乳腺腫瘤術(shù)后患者中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志,2015,21:155-157.

[3]栗源鴻.乳腺腫瘤患者術(shù)后疼痛護(hù)理效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,26:230-231.

鄒巖（1992～），本科，護(hù)士，研究方向?yàn)楣强诩谞钕僮o(hù)理。