護(hù)理干預(yù)在腦血栓護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探析

史倩倩

護(hù)理干預(yù)在腦血栓護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探析

史倩倩

目的：分析護(hù)理干預(yù)在腦血栓護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇我院收治的100例腦血栓患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將100例患者分為對(duì)照組和觀察組各50例，對(duì)照組予以腦血栓常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)于兩組的護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后觀察組日常生活能力評(píng)分和神經(jīng)功能缺損評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組對(duì)護(hù)理的滿意度優(yōu)于對(duì)照組，兩組間差異明顯，P＜0.05。結(jié)論：對(duì)腦血栓患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)可更好的改善患者的神經(jīng)功能缺損情況，并提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

護(hù)理干預(yù)；腦血栓；神經(jīng)功能缺損；護(hù)理滿意度

腦血栓是腦梗死常見(jiàn)類型，在臨床具有較高的發(fā)病率和致殘率，雖然通過(guò)有效的治療可降低患者的死亡率，多數(shù)患者仍會(huì)有不同程度的肢體功能障礙。臨床研究表明在對(duì)腦血栓患者治療的同時(shí)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的合理干預(yù)，對(duì)于提高患者的預(yù)后有著積極的意義[1]。在本次的研究中筆者將以我院的腦血栓患者為例，分析護(hù)理干預(yù)在腦血栓護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，結(jié)果報(bào)道如下：

1 資資與方法

1.1 一般資料

研究所選取100例腦血栓患者為2015年2月-2016年2月到我院腦血管科就診患者，根據(jù)患者的入院順序，使用隨機(jī)數(shù)表法將100例患者分為兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，每組50例。對(duì)照組男30例，女20例，患者年齡50-80歲，平均年齡（63.5±5.0）歲。觀察組男29例，女21例，患者年齡51-81歲，平均年齡（64.0±25.0）歲。對(duì)兩組的性別、年齡等一般資料使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者入院后均根據(jù)具體病情進(jìn)行積極對(duì)癥支持治療，并預(yù)防并發(fā)癥。對(duì)照組患者同時(shí)予以口頭用藥指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)、健康教育、監(jiān)測(cè)病情基本變化、保持病房環(huán)境衛(wèi)生等常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

（1）心理干預(yù)：腦血栓患者在發(fā)病急性期病情進(jìn)展比較快，患者及患者家屬由于對(duì)病情不了解而容易出現(xiàn)恐慌的情緒，另外發(fā)病后患者會(huì)有不同程度的偏癱及語(yǔ)言功能障礙，使患者出現(xiàn)焦慮和煩躁的情緒，影響患者的治療積極性。因此在患者入院后首選要對(duì)其實(shí)施心理干預(yù)，了解患者負(fù)面情緒的來(lái)源，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，提高患者的治療積極性。另外在實(shí)施心理護(hù)理的過(guò)程中將心理干預(yù)貫穿全程，一直保持患者積極正面的情緒，促進(jìn)患者的康復(fù)。

（2）語(yǔ)言功能鍛煉干預(yù)：腦血栓患者發(fā)病后其語(yǔ)言中樞會(huì)有不同程度的受損，對(duì)于存在失語(yǔ)情況患者應(yīng)盡早的進(jìn)行語(yǔ)言功能鍛煉。輕中度失語(yǔ)者可重復(fù)性的訓(xùn)練日常生活用語(yǔ)，并通過(guò)指認(rèn)圖片、物體等方法促進(jìn)患者語(yǔ)言功能的恢復(fù)。嚴(yán)重失語(yǔ)者應(yīng)首先進(jìn)行單音節(jié)練習(xí)，對(duì)完全無(wú)法發(fā)音者可通過(guò)進(jìn)行聲樂(lè)的刺激誘導(dǎo)患者發(fā)音，再進(jìn)行語(yǔ)言功能鍛煉。

（3）肢體康復(fù)鍛煉：根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度并遵循個(gè)體化原則，及早進(jìn)行功能鍛煉，為患者制定短期和長(zhǎng)期康復(fù)鍛煉計(jì)劃，康復(fù)鍛煉計(jì)劃要針對(duì)患者體能進(jìn)行針對(duì)性的技能訓(xùn)練，以促進(jìn)患者的神經(jīng)功能更好的恢復(fù)。

（4）飲食干預(yù)：計(jì)算患者的BMI指數(shù)，邀請(qǐng)本院的營(yíng)養(yǎng)師并結(jié)合患者的具體病情為患者制定食譜，保證患者低鹽、低脂飲食的同時(shí)滿足患者每日的營(yíng)養(yǎng)所需，促進(jìn)患者更好的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理前后的日常生活能力和神經(jīng)功能的改善情況及患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

日常生活能力使用Barthel指數(shù)量表評(píng)價(jià)，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高為日常生活能力越好。神經(jīng)功能使用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NISS）評(píng)價(jià)，滿分42分，分?jǐn)?shù)越高為神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 治療前后的日常生活能力和神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較

兩組患者的Barthel指數(shù)量表和NISS量表評(píng)分較護(hù)理前均有所改善，而觀察組的改善情況優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05

表1 兩組治療前后的日常生活能力和神經(jīng)功能缺損評(píng)分（n、±s）

表1 兩組治療前后的日常生活能力和神經(jīng)功能缺損評(píng)分（n、±s）

2.2 兩組對(duì)護(hù)理的滿意率比較

觀察組對(duì)護(hù)理的滿意率為98.0%（49/50），對(duì)照組對(duì)護(hù)理的滿意率為82.0（41/50），兩組間比較差異顯著，X2=6.301，P＜0.05。

3 討論

腦血栓也可稱為腦卒中，根據(jù)其臨床癥狀的演變過(guò)程可分為完全性卒中或進(jìn)展性卒中，完全性卒中的病情發(fā)展迅速，發(fā)病后的神經(jīng)功能缺失癥狀體征較嚴(yán)重，進(jìn)展性卒中的神經(jīng)功能缺損情況呈進(jìn)行性加重，直至出現(xiàn)較嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損癥狀體征。神經(jīng)功能缺損會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的肢體偏癱、失語(yǔ)等癥狀，對(duì)患者的生活質(zhì)量帶來(lái)極大的影響[2.3]。

本文通過(guò)采用護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理兩種護(hù)理方式做對(duì)比，發(fā)現(xiàn)護(hù)理后觀察組患者的日常生活能力和神經(jīng)功能缺損評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，且患者對(duì)護(hù)理的滿意度也優(yōu)于對(duì)照組，提示對(duì)腦血栓患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，改善患者的日常生活能力，從而提高患者的生活質(zhì)量，在同行學(xué)者毛琦[4]研究中對(duì)的腦血栓應(yīng)用護(hù)理干預(yù)后患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于常規(guī)護(hù)理的評(píng)分，證明了筆者的觀點(diǎn)。綜上所述：將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腦血栓護(hù)理中可促進(jìn)患者的神經(jīng)功能更好的恢復(fù)，提高患者的日常生活能力及患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

（作者單位：濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院）

[1]毛琦.護(hù)理干預(yù)在腦血栓護(hù)理中的應(yīng)用與價(jià)值分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(27):202-203.

[2]許曉崴,趙冬梅,劉一婷,等.心理及康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦血栓患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(6):263-264.

[3]張桂榮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(7):1342-1342.

[4]徐家喜,顧偉萍,王忠玲.不同護(hù)理干預(yù)措施在腦血栓患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(5):52-53.