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    針灸結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療兒童智力低下

    2016-06-01 11:29:53周婉瓊
    保健文匯 2016年5期
    關(guān)鍵詞:兒童智力醫(yī)治智力

    周婉瓊

    針灸結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療兒童智力低下

    周婉瓊

    目的:探析針灸與康復(fù)訓(xùn)練配合醫(yī)治兒童智力低下臨床療效。方法:選擇在我院進(jìn)行醫(yī)治的68例智力低下患兒為觀察對(duì)象,隨機(jī)分成觀察組34例與對(duì)照組34例。對(duì)照組采用僅施以針灸醫(yī)治,觀察組除針灸醫(yī)治外,配合康復(fù)訓(xùn)練,對(duì)比分析2組臨床作用效果。結(jié)果:觀察組總有效率97.06%,顯著高于對(duì)照組64.71%,對(duì)比存在高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=11.51,P<0.01)。結(jié)論:針灸與康復(fù)訓(xùn)練配合醫(yī)治智力低下兒童的臨床療效顯著,可有效改善患兒的語(yǔ)言障礙,提高交往能力,對(duì)促進(jìn)患兒智力發(fā)育具有積極意義,值得借鑒與推行。

    針灸;康復(fù)訓(xùn)練;兒童智力低下

    智力低下是指大腦遭受外界因素的損傷而導(dǎo)致人的認(rèn)知能力受限。造成兒童智力低下的原因有多種,如遺傳變異、內(nèi)分泌異常、腦部創(chuàng)傷以及病毒感染等均可使患兒出現(xiàn)腦發(fā)育欠缺,從而影響智力的發(fā)展。為更有效的改善兒童智力低下的臨床醫(yī)治效果,本次研究特選擇我院收治的68例患兒作為觀察對(duì)象,就針灸與康復(fù)訓(xùn)練的聯(lián)合作用效果進(jìn)行探究,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    選擇2015年2月至2016年4月期間,在我院接受醫(yī)治的智力低下患兒68例為觀察對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)字分組方式,將68例患兒均分成觀察組34例、對(duì)照組34例。觀察組:男18例、女16例;年齡范圍11個(gè)月-12歲,平均年齡(5.3±1.8)歲。對(duì)照組:男19例、女15例;年齡范圍1-11歲,平均年齡(6.2±1.4)歲。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理手段,比較2組患者的性別、年齡等常規(guī)資料。P>0.05表示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值,故可用于對(duì)照分析。

    1.2 方法

    對(duì)照組采用僅施以針灸醫(yī)治,觀察組除針灸醫(yī)治外,配合康復(fù)訓(xùn)練。①針灸醫(yī)治:體針取穴包括大椎、風(fēng)府以及風(fēng)池等;頭針取穴包括百會(huì)、顳三針以及四神聰?shù)取sw針操作使用1寸毫針,頭針操作采用1.5寸的毫針;待進(jìn)針得氣,行捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉手法;留針0.5h,期間運(yùn)針兩次;針對(duì)患兒臨床不同癥狀加針,若存在語(yǔ)言受限者,加刺神門(mén)、大鐘;若存在運(yùn)動(dòng)受限,加刺太沖三陰交、風(fēng)市、外關(guān)以及曲池;若存在吐舌流涎,加刺水溝、承漿;若存在平衡障礙,加刺翳風(fēng)、聽(tīng)宮。②艾灸醫(yī)治:取穴腎俞、大椎以及百會(huì)等,每穴5min;如果艾灸過(guò)程,出現(xiàn)皮膚稍紅為正常表現(xiàn);若出現(xiàn)小水泡,機(jī)體能自主修復(fù),無(wú)需額外處理;若為大水泡,需放出水液并涂上燙傷油,以免發(fā)生感染。③康復(fù)訓(xùn)練:安排專(zhuān)業(yè)康復(fù)醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo),主要訓(xùn)練患兒的肌力、手功能、認(rèn)知能力并指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練;采用1對(duì)1的訓(xùn)練方式,30min/次,1/次;30的為1個(gè)療程,不間斷訓(xùn)練3個(gè)療程。

    1.3 觀察指標(biāo)

    選用韋氏兒童智力量表評(píng)定2組患兒的智力水平,根據(jù)韋氏測(cè)評(píng)法提升15分為1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。評(píng)估患兒醫(yī)治3個(gè)月后的臨床效果,具體療效評(píng)定為:①顯效:智力評(píng)分提升至少15分;②有效:智力評(píng)分提升5-15分;③無(wú)效:醫(yī)治前后,智力評(píng)分未提升,甚至降低。顯效率+有效率=總有效率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行匯總數(shù)據(jù)分析和處理,計(jì)數(shù)資料采取%表示,采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采?。╜x±s)表示,采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    經(jīng)醫(yī)治后,觀察組患兒的顯效率高于對(duì)照組,且無(wú)效率顯著低于對(duì)照組,P<0.05對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值;2組有效率比較無(wú)顯著區(qū)別,P>0.05對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值;觀察組患兒的總有效率明顯高于對(duì)照組,χ2=11.51,P<0.01組間比較存在高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳見(jiàn)表1。

    表1 2組患兒臨床醫(yī)治效果的比較[n(%)]

    3 討論

    智力低下的兒童,其在語(yǔ)言、動(dòng)作方面的發(fā)展十分緩慢,并且缺乏人際交往能力,嚴(yán)重影響患兒的正常生活。在遺傳方面,染色體異常以及基因突變均可導(dǎo)致兒童發(fā)生智力低下[1]。在孕期損害方面,孕婦產(chǎn)前不良行為也會(huì)影響孩子后天的智力發(fā)展,如吸煙、飲酒以及孕期營(yíng)養(yǎng)不足等。

    小兒智力低下臨床上多表現(xiàn)出記憶力差,對(duì)知識(shí)的掌握需反復(fù)多次學(xué)習(xí),并且一次接受的知識(shí)量較才正常兒童少;存在言語(yǔ)障礙,僅能表達(dá)難易程度較低的語(yǔ)句;欠缺數(shù)字概念,僅能通過(guò)死記硬背的方式學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的加減運(yùn)算;感知不靈敏,不論是視覺(jué)方面還是聽(tīng)覺(jué)方面,均表現(xiàn)出較慢的反應(yīng)速度,但視覺(jué)刺激能較聽(tīng)覺(jué)刺激好些;欠缺邏輯思維,對(duì)抽象事物無(wú)法發(fā)揮想象,語(yǔ)言概括組織能力差,并且無(wú)法觸類(lèi)旁通;容易情緒化,自主控制能力非常差,易動(dòng)怒且情緒波動(dòng)大。臨床對(duì)智力低下兒童醫(yī)治采用針灸法,因?yàn)閺闹嗅t(yī)角度分析,該病是由髓海空虛、氣血虛弱所致[2]。因此,臨床醫(yī)治時(shí)需要補(bǔ)益腦髓、養(yǎng)心益智,并通調(diào)督脈。通過(guò)針刺風(fēng)府、百會(huì)以及四神聰可起到疏通經(jīng)絡(luò)、通調(diào)督脈的效果,并能夠促進(jìn)醒腦開(kāi)竅,改善患兒行為障礙,對(duì)提高患兒智力具有積極作用。由于智力低下兒童通常不會(huì)配合醫(yī)治,再加上針灸給患兒帶來(lái)的疼痛等因素,更加使得患兒躁動(dòng)不安。因此,進(jìn)針操作務(wù)必保證動(dòng)作輕柔,并且快、穩(wěn)、準(zhǔn)。對(duì)智力低下兒童配合進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,對(duì)改善患兒運(yùn)動(dòng)能力,促進(jìn)其社交與生活自理均十分有益。

    本次研究,觀察組患兒采用針灸與康復(fù)訓(xùn)練配合醫(yī)治,而對(duì)照組患兒僅施行針灸醫(yī)治。研究結(jié)果顯示觀察組總有效率97.06%,對(duì)照組總有效率64.71%。可見(jiàn)針灸與康復(fù)訓(xùn)練的配合效果,明顯比單純采取針灸醫(yī)治的效果好,對(duì)比存在高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=11.51,P<0.01)。

    綜上所述,針灸與康復(fù)訓(xùn)練配合醫(yī)治智力低下兒童的臨床療效顯著,可有效改善患兒的語(yǔ)言障礙,提高交往能力,對(duì)促進(jìn)患兒智力發(fā)育具有積極意義,值得借鑒與推行。

    (作者單位:鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院)

    [1]黃奏琴,裴建,王偉明.針灸結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練綜合治療中風(fēng)后肩手綜合征的進(jìn)展[J].天津中醫(yī)藥,2015,32(11):700-704.

    [2]李勇.針灸結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療中風(fēng)后遺癥的應(yīng)用效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2015,13(23):37-39.

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