針灸牽引結(jié)合頸椎練功療法治療神經(jīng)根型頸椎病的療效觀察

李科技 徐翠香 陳月園 李恩耀

針灸牽引結(jié)合頸椎練功療法治療神經(jīng)根型頸椎病的療效觀察

李科技 徐翠香 陳月園 李恩耀

目的：分析神經(jīng)根型頸椎病臨床治療中針灸牽引+頸椎練功療法的應(yīng)用效果。方法：擇取本院于2014年8月-2016年4月期間收治的神經(jīng)根型頸椎病患者86例，按照入院時間，分為治療組與參照組，各43例。參照組行常規(guī)治療，治療組行針灸牽引+頸椎練功療法，對比臨床療效。結(jié)果：治療組患者臨床治療有效率與參照組患者對比，組間存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論：針灸牽引+頸椎練功療法治療神經(jīng)根型頸椎病效果確切，值得臨床推廣。

針灸牽引；頸椎練功療法；神經(jīng)根型頸椎??；治療效果

神經(jīng)根型頸椎病的主要發(fā)病原因為關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、頸椎鉤椎關(guān)節(jié)以及頸椎間盤肥大、增生骨刺側(cè)向突出，給水平相應(yīng)的神經(jīng)根造成壓迫、刺激，進(jìn)而誘發(fā)的神經(jīng)根刺激、功能掌握癥狀，患者普遍會存在頸肩部疼痛癥狀，影響其正常工作、學(xué)習(xí)以及生活，嚴(yán)重的甚至?xí)绊懟颊咚?，不利于患者獲取良好的生存質(zhì)量[1]。本院為了探究神經(jīng)根型頸椎病臨床治療的有效途徑，對患者行針灸牽引+頸椎練功療法，效果理想，現(xiàn)對實驗內(nèi)容進(jìn)行如下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取本院于2014年8月-2016年4月期間收治的神經(jīng)根型頸椎病患者86例，素有患者均經(jīng)過臨床癥狀以及頸部X線等檢查，確保與神經(jīng)根型頸椎病的中醫(yī)辨證以及西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，且所有患者均不存在嚴(yán)重的腎疾病、肺疾病、心疾病以及其他類型頸椎病。所有患者均為自愿參加本次實驗，符合醫(yī)學(xué)倫理委員會制度要求。按照入院時間，分為治療組與參照組，各43例。其中，參照組有23例為男性患者，20例為女性患者，年齡介于18歲-59歲之間，平均為38.5歲；治療組有25例為男性患者，18例為女性患者，年齡介于20歲-60歲之間，平均為40歲。對比兩組患者一般資料，各項數(shù)據(jù)組間均不存在統(tǒng)計學(xué)差異，即P＞0.05，實驗可行。

1.2 治療方法

對參照組患者行常規(guī)治療：患者接受枕頷帶牽引+中頻治療，治療時間持續(xù)40min。

對治療組患者行針灸牽引+頸椎練功療法：針灸穴位為手三里、曲池、肩髃、肩髎、肩井以及夾脊穴等，得氣后，通過平補(bǔ)平瀉法，電針設(shè)置密波，取中等刺激量，持續(xù)30min。取枕頷帶牽引，取患者坐位，參考患者病變位置對牽引位置進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，牽引重量控制在4kg左右，1次/d，20min/次。頸椎練功療法：指導(dǎo)患者行后縮運動，可達(dá)最大范圍后，指導(dǎo)患者由后縮位開始，對頭頸部進(jìn)行全方位運動，包括旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈、伸展等，行至終點后，停止1s，然后反方向運動，規(guī)律性重復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄并對比兩組患者臨床治療有效率。

根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]，患者臨床癥狀、功能無明顯改善，為無效；患者臨床癥狀局部緩解，功能輕微改善，體征存在異常，為有效；患者臨床癥狀基本消失，功能支持一般勞動，為顯效；患者臨床癥狀完全消失，功能恢復(fù)正常，為治愈。有效率=（有效+顯效+治愈）/總?cè)藬?shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗通過全新的SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析兩組神經(jīng)根型頸椎病患者的臨床治療數(shù)據(jù)，計數(shù)資料，即（n，%）的數(shù)據(jù)值對比差異——χ2檢驗，計量資料，即（±s）額數(shù)據(jù)值對比差異——t檢驗，P＜0.05為標(biāo)準(zhǔn)，判定本次實驗統(tǒng)計學(xué)差異是否具有顯著性。

2 結(jié)果

治療組患者的臨床治療有效率為95.35%，參照組患者的臨床治療有效率為79.06%，對比兩組數(shù)據(jù)，組間差異統(tǒng)計學(xué)意義存在顯著性，即P＜0.05，詳情見表1：

表1 兩組患者臨床治療有效率對比

3 討論

本次實驗結(jié)果顯示，治療組患者的臨床治療有效率為95.35%，參照組患者的臨床治療有效率為79.06%，對比兩組數(shù)據(jù)，組間差異統(tǒng)計學(xué)意義存在顯著性，即P＜0.05，與王文春[3]等人的研究結(jié)果基本相符。

在中醫(yī)理論中，神經(jīng)根型頸椎病為痹癥，發(fā)病機(jī)制為正氣虧虛，頸肩部經(jīng)絡(luò)侵入風(fēng)寒濕邪，出現(xiàn)麻阻，氣血無法正常運行，進(jìn)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、活動失利。在西醫(yī)理論中，神經(jīng)根型頸椎病的發(fā)病機(jī)制為頸椎退變，基于應(yīng)力的作用，椎體、附件骨折出現(xiàn)增生情況，肌肉、關(guān)節(jié)囊、韌帶等軟組織將會出現(xiàn)結(jié)構(gòu)紊亂、粘連、充血以及水腫等，對神經(jīng)根造成壓迫、刺激，誘發(fā)無菌性炎癥，進(jìn)而出現(xiàn)一系列癥狀[4]。

針灸牽引參考中醫(yī)“尋脈治療”原則，選取患者的手足少陽、手陽明大腸、手陽小腸經(jīng)穴以及上肢腧穴、夾脊穴、肩髃穴、肩髎穴、肩井穴，可以達(dá)到調(diào)和氣血的效果，舒經(jīng)通絡(luò)化瘀，從而止痛。對患者頸椎進(jìn)行有效牽引，可以對其受力情況進(jìn)行改善，確保頸椎力學(xué)擁有良好的穩(wěn)定性，內(nèi)外平衡。而練功療法，在中醫(yī)理論中又名導(dǎo)引，《靈樞·病傳》、《素問·異法方宜論》中均有記載，其中，《類經(jīng)》中指出，導(dǎo)引，即動肢節(jié)、搖筋骨，主要目的表示促進(jìn)氣血運行。因為神經(jīng)根型頸椎病的主要病灶為肢節(jié)，所以，可以用該療法，對患者頸椎局部功能進(jìn)行鍛煉，以此強(qiáng)化患者頸部肌肉力量以及耐力，改善其活動功能[5]。

4 結(jié)語

綜上所述，在神經(jīng)根型頸椎病患者行針灸牽引+頸椎練功法，療效確切，值得臨床大面積擴(kuò)散。

（作者單位：鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院）

[1]眭小萍.針灸牽引結(jié)合頸椎練功療法治療神經(jīng)根型頸椎病的療效觀察[J].中外醫(yī)療,2012,31(19):1,3.

[2]趙曉,陳勇,李馥堅等.頸椎練功療法對神經(jīng)根型頸椎病療效的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2013,07(31):17-18.

[3]王文春,張安仁,田恬等.麥肯基療法配合針灸推拿對神經(jīng)根型頸椎病患者頸椎功能和強(qiáng)度-時間曲線的影響[J].中國全科醫(yī)學(xué),2011,14(18):2095-2097.

[4]景福權(quán),牛相來,汪秀梅等.透灸法結(jié)合電針治療風(fēng)寒痹阻型神經(jīng)根型頸椎病的臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2015,06(04):367-369.

[5]鐘大勇,姜金玉,丁曉寧等.脈沖射頻配合針灸牽引治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床研究[J].中國康復(fù)理論與實踐,2011,17(11):1015-1017.

李恩耀（1975～），男，博士，副主任醫(yī)師，鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院，研究方向為小兒神經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)。