糖尿病腎病經(jīng)尿微量白蛋白檢測的早期診斷價值

姜同華

糖尿病腎病經(jīng)尿微量白蛋白檢測的早期診斷價值

姜同華

目的：對應用尿微量白蛋白檢測方式對患有糖尿病腎病的患者的病情在早期階段實施診斷的臨床價值進行研究。方法：選擇我院收治的患有糖尿病和糖尿病腎病的患者各46例，分別定義為研究1組和研究2組，再抽取同期接受健康體檢的健康人群資料46例，定義為對照組。采用免疫比濁法對三組研究對象的尿微量白蛋白水平進行測定，對比該項指標的檢測結(jié)果和檢測結(jié)果陽性例數(shù)。結(jié)果：研究2組研究對象尿微量白蛋白水平明顯高于研究1組和對照組，組間差異顯著（P＜0.05）；研究1組研究對象尿微量白蛋白水平明顯高于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。研究2組研究對象尿微量白蛋白水平檢測結(jié)果陽性例數(shù)明顯多于研究1組和對照組，組間差異顯著（P＜0.05）；研究1組研究對象尿微量白蛋白水平檢測結(jié)果陽性例數(shù)明顯多于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：應用尿微量白蛋白檢測方式對患有糖尿病腎病的患者的病情在早期階段實施診斷具有較高的臨床價值。

尿微量白蛋白；糖尿病腎??；早期；診斷

糖尿病腎病如果能夠在早期階段得到準確的診斷和及時合理治療，避免發(fā)生腎衰竭是完全有可能的[1]。本次對應用尿微量白蛋白檢測方式對患有糖尿病腎病的患者的病情在早期階段實施診斷的臨床價值進行研究?，F(xiàn)匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在2014年5月-2016年5月選擇我院收治的患有糖尿病和糖尿病腎病的患者各46例，分別定義為研究1組和研究2組，再抽取同期接受健康體檢的健康人群資料46例，定義為對照組。研究1組研究對象年齡47-82歲，平均年齡（57.3±6.0）歲；男性研究對象27例，女性研究對象19例；患者體重40-74kg，平均體重（53.6±7.1）kg；糖尿病病史1-18年，平均病史（5.3±0.6）年；研究2組研究對象年齡43-80歲，平均年齡（57.9±6.4）歲；男性研究對象24例，女性研究對象22例；患者體重44-79kg，平均體重（53.3±7.6）kg；糖尿病病史1-16年，平均病史

（5.8±0.5）年；對照組研究對象年齡43-89歲，平均年齡（57.2±6.5）歲；男性研究對象28例，女性研究對象18例；患者體重43-72kg，平均體重（53.5±7.8）kg。研究組與對照組患者上述相關指標比較無明顯統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

所有研究對象在入組之后，留取空腹狀態(tài)下新鮮尿液30mL作為檢測標本，采用我院現(xiàn)有的全自動生化分析儀，應用免疫比濁法，對三組研究對象的尿微量白蛋白水平進行測定，對比檢測結(jié)果和檢測結(jié)果陽性例數(shù)。

1.3 檢測結(jié)果陽性判定標準

當尿微量白蛋白水平檢測結(jié)果超過120mg/L的時候，認定為檢測結(jié)果陽性[2]。

1.4 觀察指標

選擇三組研究對象尿微量白蛋白水平的檢測結(jié)果和檢測結(jié)果陽性例數(shù)等幾項內(nèi)容作為觀察指標。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

統(tǒng)計學分析均經(jīng)SPSS18.0軟件進行處理，當P＜0.05的時候認為差異有顯著統(tǒng)計學意義。計量資料用（±s）表示，并實施t檢驗，計數(shù)資料則實施X2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 尿微量白蛋白水平的檢測結(jié)果

研究2組研究對象尿微量白蛋白水平明顯高于研究1組和對照組，組間差異顯著（P＜0.05）；研究1組研究對象尿微量白蛋白水平明顯高于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 三組研究對象尿微量白蛋白水平的檢測結(jié)果比較（mg/L）

2.2 尿微量白蛋白水平的檢測結(jié)果陽性例數(shù)

研究2組研究對象尿微量白蛋白水平檢測結(jié)果陽性例數(shù)明顯多于研究1組和對照組，組間差異顯著（P＜0.05）；研究1組研究對象尿微量白蛋白水平檢測結(jié)果陽性例數(shù)明顯多于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。詳見表2。

表2 三組研究對象尿微量白蛋白水平的檢測結(jié)果陽性例數(shù)比較[n(%)]

3 討論

糖尿病腎病屬于臨床上較為常見的一種糖尿病并發(fā)癥，在所有糖尿病患者中有30%左右會出現(xiàn)糖尿病腎病，病情程度嚴重的患者，還有導致腎衰竭發(fā)病的可能。但是，由于各種因素所造成的影響，大多數(shù)糖尿病患者在患病多年之后都沒有能夠及時檢查尿常規(guī)，直到病情程度已經(jīng)發(fā)展到十分嚴重才發(fā)現(xiàn)[3]。尿微量白蛋白屬于中分子的蛋白質(zhì)類物質(zhì)的一種，可以被腎小球濾過膜所濾過，在健康人群中體內(nèi)的該類物質(zhì)幾乎全部能夠被近曲的小管重吸收[4]。患有糖尿病的患者的機體組織由于長時間處于缺氧狀態(tài)下，血液黏度水平呈現(xiàn)異常增加狀態(tài)，內(nèi)皮細胞釋放出血管的活性物質(zhì)，使患者腎臟血流動力學水平得到顯著改善，對腎小球濾過膜造成一定的病理學損傷，使得基底膜對于一些帶有負電荷所具有的正常排斥反應消失，白蛋白分子便會透過患者的腎小球進入到尿液中來，使尿微量白蛋白水平呈現(xiàn)異常升高狀態(tài)，在尿液中出現(xiàn)了微量白蛋白預示著腎小球在早期階段發(fā)生了病變[5]。

（作者單位：連云港市贛榆區(qū)柘汪鎮(zhèn)馬站衛(wèi)生院）

[1]李文波,盧青云,孫亞麗,等.糖化血紅蛋白、胱抑素C、尿微量清蛋白在糖尿病早期損傷中的臨床價值[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2013,34(17):2259.

[2]李磊，安園，李婷婷，等．糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值聯(lián)合檢測在早期糖尿病腎病診斷和治療中的價值[J]．黑龍江醫(yī)藥，2015,12(3):488-489.

[3]時瑛，向陽，李巍，等．糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白檢測在糖尿病腎損害中的應用價值[J]．新疆醫(yī)科大學學報，2014，24(2):181-182

[4]張怡．探討糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白與早期糖尿病腎病的關系[J]．中國實用醫(yī)藥，2015，18(23):69-70．

[5]古力尼沙·艾塔洪，太賽爾格林．糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白對糖尿病腎病早期診斷的臨床價值分析[J]．中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，6(21):18-19．

姜同華，醫(yī)學檢驗專業(yè)。