細(xì)節(jié)化護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)策分析

胡耀麗

細(xì)節(jié)化護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)策分析

胡耀麗

目的:研究分析細(xì)節(jié)化護(hù)理在神經(jīng)外科疾病護(hù)理中的應(yīng)用和對(duì)策。方法：136例神經(jīng)外科患者隨機(jī)分為2組各68例。對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)，比較2組患者褥瘡和感染發(fā)生率以及患者的護(hù)理滿意率。結(jié)果：觀察組患者發(fā)生褥瘡小于對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿意度大于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；。結(jié)論：細(xì)節(jié)化護(hù)理管理在神經(jīng)外科護(hù)理中有重要意義，值得宣傳應(yīng)用。

細(xì)節(jié)化;護(hù)理;神經(jīng)外科;干預(yù)

神經(jīng)外科疾病護(hù)理意義逐漸在臨床治療中凸顯地位，不僅有助于患者疾病恢復(fù)，對(duì)于患者情緒以及生活方面均起到積極作用，明顯改善病情，降低致殘率以及患者治療時(shí)身心的疼痛。此次我院提出研究將護(hù)理干預(yù)細(xì)節(jié)化與傳統(tǒng)統(tǒng)一集中常規(guī)護(hù)理措施相比做研究方向，具體研究分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的136例患者，隨機(jī)分為2組各68例。觀察組男性39例，女性29例，年齡26—67（42.65±8.76）歲；原發(fā)性血管病患者29例，顱內(nèi)腫瘤切除18例，閉合性顱腦外傷12例，其他9例；對(duì)照組男性37例，女性31例，年齡27—68（43.07±9.24）歲；原發(fā)性血管性疾病31例，顱內(nèi)腫瘤切除17例，閉合性顱腦外傷13例，其他7例。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料比較，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

①理念細(xì)節(jié)化：對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理培訓(xùn)，并通過考核、評(píng)比等手段強(qiáng)化護(hù)士細(xì)節(jié)護(hù)理理念。②護(hù)理禮儀細(xì)節(jié)化：護(hù)理人員在工作中要處處以患者為核心，穿著整潔，語言禮貌，幫助患者了解醫(yī)院硬件建設(shè)和醫(yī)療水平，以友好溫和的態(tài)度和患者及家屬溝通，讓患者在治療期間時(shí)時(shí)感到溫情的存在。③具體操作細(xì)節(jié)化：術(shù)前根據(jù)患者心理變化，做好心理疏導(dǎo)，提高患者治療認(rèn)知，幫助患者掌握術(shù)中、術(shù)后相關(guān)知識(shí)和技巧，對(duì)在手術(shù)過程中意識(shí)清醒患者，微笑交談，手術(shù)過程中充分保護(hù)患者耳、眼等裸露部位，規(guī)避壓傷或雜物滲入眼睛，維持患者舒適體位，保護(hù)好患者隱私；術(shù)后指導(dǎo)患者科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：自制護(hù)理調(diào)查問卷，滿分100分，＞95分為非常滿意，95—85分為滿意，84—75分為基本滿意，＜75分為不滿意，護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意+基本滿意）/調(diào)查例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

該研究所有資料數(shù)據(jù)均由SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行管理分析，計(jì)數(shù)資料分析采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者感染率比較

與對(duì)照組相比，觀察組患者褥瘡和感染發(fā)生率明顯下降，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者褥瘡和感染情況比較

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度97.06%，明顯高于對(duì)照組（80.88%），兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

神經(jīng)外科患者長(zhǎng)期臥床并大多伴有或輕或重的神經(jīng)功能障礙。在康復(fù)過程中，患者極易產(chǎn)生褥瘡、感染等并發(fā)癥。細(xì)節(jié)化護(hù)理模式從細(xì)節(jié)入手，遵循“以人為本”原則，本著患者需求，在護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)給予患者正確的指導(dǎo)和操作，以提高患者治療積極性，增加治療效果。節(jié)化護(hù)理即在管理的過程中對(duì)各個(gè)步驟實(shí)施進(jìn)一步的細(xì)節(jié)化管理，并對(duì)各個(gè)細(xì)節(jié)化管理提升質(zhì)量，并且在此過程中，要進(jìn)一步拓寬護(hù)理干預(yù)面，將患者和護(hù)士綜合考慮進(jìn)來，既要考慮患者的主觀感受度，也要顧及護(hù)理人員自身的特點(diǎn)，這樣不僅可以有效提升護(hù)理質(zhì)量，更可以提高工作積極性。細(xì)節(jié)化護(hù)理的核心內(nèi)容包括即細(xì)節(jié)服務(wù)必須以人為本、全員參與和全程關(guān)注。細(xì)節(jié)化護(hù)理體現(xiàn)在臨床護(hù)理過程中的各個(gè)方面，患者需要的我們要給予，患者沒有想到的我們也要給予優(yōu)質(zhì)化護(hù)理，并且越是基礎(chǔ)護(hù)理的優(yōu)質(zhì)與否，患者和家屬越能看在心里，也是決定護(hù)理滿意度及影響患者心理和情緒的主要原因。細(xì)節(jié)化護(hù)理體現(xiàn)于提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。護(hù)士工作融合了自然科學(xué)和人文的綜合內(nèi)容，徹底的以患者為中心，對(duì)不同疾病、不同疾病階段和不同疾病的需求都需要提供個(gè)性化的完美的護(hù)理方案，這就要求護(hù)士要提高個(gè)人素質(zhì)，在個(gè)人著裝、服務(wù)態(tài)度、語言、溝通方式等方面進(jìn)行提高。此外，在手術(shù)實(shí)施前、中和后進(jìn)行細(xì)節(jié)化護(hù)理也是必要的，而制定護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)指引和管理文件化則給予了充分的文字參考。細(xì)節(jié)化護(hù)理的管理模式不僅僅體現(xiàn)在對(duì)患者上，對(duì)護(hù)士人員實(shí)施人性化管理以及如何調(diào)動(dòng)護(hù)士人員的工作積極性也是護(hù)理管理的重點(diǎn)。

護(hù)理人員首先從自身素質(zhì)抓起，注重禮儀著裝，禮貌用語，強(qiáng)化細(xì)節(jié)護(hù)理理念，在實(shí)際工作中，從心理疏導(dǎo)、疾病認(rèn)知、基礎(chǔ)護(hù)理等各個(gè)方面嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)程進(jìn)行細(xì)節(jié)化護(hù)理，提高康復(fù)質(zhì)量。說明護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度有了明顯提升；護(hù)士的自我效能感也得到了明顯增強(qiáng)，工作倦怠感大大降低，說明細(xì)節(jié)化護(hù)理對(duì)于防范并發(fā)癥的說明具有重要意義。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理能夠在神經(jīng)外科護(hù)理中得到較好的發(fā)揮，可促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得在臨床推廣及應(yīng)用。

(作者單位：南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科）

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