臨床尿液常規(guī)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制策略及效果觀察

黃春花

臨床尿液常規(guī)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制策略及效果觀察

黃春花

目的：探究尿液常規(guī)檢驗(yàn)分析前患者應(yīng)用質(zhì)量控制策略效果與特點(diǎn)。方法：從我院2014年3月至2015年2月接收并進(jìn)行尿液常規(guī)檢查的患者中隨機(jī)性抽取220例，將其作為并作為對照組；從我院2015年3月至2016年2月接受并進(jìn)行尿液常規(guī)檢查的患者中隨機(jī)性抽取220例，并作為研究組；對照組抽取的所有研究對象包括病人和正常體檢者全部進(jìn)行常規(guī)尿液檢驗(yàn)分析，研究組抽取的研究對象全部在檢驗(yàn)前行質(zhì)量控制策略，對比并分析兩組尿液常規(guī)檢查的特點(diǎn)，以及尿液常規(guī)檢驗(yàn)前進(jìn)行質(zhì)量控制的有效性。結(jié)果：對照組研究對象進(jìn)行常規(guī)尿液檢測后其樣本污染、樣本量不足、采集時(shí)間不當(dāng)、容器不合格、樣本表記不清、超時(shí)送檢、不合格總計(jì)分別為5.69%、6.68%、7.18%、6.14%、3.88%、5.59%、35.16%；研究組研究對象檢驗(yàn)前行質(zhì)量控制措施后其樣本污染、樣本量不足、采集時(shí)間不當(dāng)、容器不合格、樣本表記不清、超時(shí)送檢、不合格總計(jì)各項(xiàng)指標(biāo)分別為1.02%、0%、2.34%、1.16%、0%、1.33%、5.85%，兩組數(shù)據(jù)差異性較大（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究價(jià)值。結(jié)論：針對尿液常規(guī)檢驗(yàn)分析前進(jìn)行質(zhì)量控制可以起到較好的效果，能提高尿液常規(guī)檢驗(yàn)的合格率，避免影響尿液常規(guī)檢驗(yàn)的質(zhì)量。

臨床尿液常規(guī)檢驗(yàn)；質(zhì)量控制策略；效果觀察

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

我院2014年3月至2015年2月接收并進(jìn)行尿液常規(guī)檢查的患者中隨機(jī)性抽取220例，將其作為并作為對照組；從我院2015年3月至2016年2月接受并進(jìn)行尿液常規(guī)檢查的患者中隨機(jī)性抽取220例，并作為研究組；對照組抽取的所有研究對象包括病人和正常體檢者全部進(jìn)行常規(guī)尿液檢驗(yàn)分析，研究組抽取的研究對象全部在檢驗(yàn)前行質(zhì)量控制策略，其中研究組男性有115例，女性患者有105例，年齡區(qū)間在18-65歲，平均年齡為42.6±2.3歲；同一時(shí)期抽取的對照組中男性102例，女性118例，年齡區(qū)間在22-57歲，平均年齡為39.6±2.8歲，兩組抽取的研究對象按照2007年WHO制定的《常規(guī)指標(biāo)檢測標(biāo)準(zhǔn)與參考》[1]排除了嚴(yán)重臟器受損與精神異?；颊撸鶠樽栽竻⒓颖敬螌?shí)驗(yàn)研究，且兩組對象在身高、體重、年齡、性別、受教育程度、生活環(huán)境等因素上不存在明顯性差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究價(jià)值（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組抽取的研究對象全部行常規(guī)尿液檢測，研究組在進(jìn)行尿液檢測前行質(zhì)量控制：（1）建立良好的醫(yī)患關(guān)系，規(guī)范醫(yī)囑，并向患者講述采取樣本的時(shí)間、方法和注意事項(xiàng)等要點(diǎn)。（2）留取標(biāo)本前需要禁止應(yīng)用藥物或者食物，并要避免大量飲水等，以免會尿液的成分產(chǎn)生影響等[2]；（3）女性采取標(biāo)本應(yīng)避免受月經(jīng)等影響，避免陰道分泌物等對尿液質(zhì)量的影響，同時(shí)要注意尿液的質(zhì)量，避免受糞便和其他雜物的污染等；（4）容器需要干凈整潔，無雜物，容量需要大于20毫升，要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)送檢，冷藏狀態(tài)下6小時(shí)內(nèi)送檢，實(shí)驗(yàn)室要保證干凈，且要在無菌條件下進(jìn)行檢驗(yàn)[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理

所得試驗(yàn)研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS20.0軟件進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料、組間數(shù)據(jù)資料對比選用卡方值檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，在P＜0.05的情況下認(rèn)為差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究價(jià)值[4]

2 結(jié)果

2.1 研究組與對照組研究對象采用尿液常規(guī)檢驗(yàn)與檢驗(yàn)前質(zhì)量控制進(jìn)行檢驗(yàn)后不合格情況分析

表1 兩組研究對象采用尿液常規(guī)檢驗(yàn)與檢驗(yàn)前質(zhì)量控制進(jìn)行檢驗(yàn)后不合格情況對照

3 討論

尿液是人體重要的分泌物，病變期間會對尿液的各項(xiàng)指標(biāo)產(chǎn)生影響，因此對尿液進(jìn)行常規(guī)檢驗(yàn)可以判定患者的病情發(fā)展情況，以及治療的效果。臨床檢驗(yàn)中將尿液常規(guī)檢驗(yàn)看做是三大常規(guī)檢驗(yàn)之一，檢查中重點(diǎn)要區(qū)分尿沉渣、管型尿和蛋白尿等類型，以此來判斷患者的病情特征[5]。然而在尿液常規(guī)檢查中容易受采集、保存、送檢等因素的影響，導(dǎo)致尿液標(biāo)本質(zhì)量產(chǎn)生變化，嚴(yán)重影響到尿液檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性和有效性，從而不利于對患者病情的分析和判斷。故需要加強(qiáng)對尿液常規(guī)檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制，以提高尿液標(biāo)本的檢驗(yàn)質(zhì)量，從而更好的為判斷患者的病情而提供依據(jù)。本次實(shí)驗(yàn)研究中通過分組分別對兩組研究對象的尿液常規(guī)檢查進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，研究組應(yīng)用尿液檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制后，其尿液的不合格率明顯降低，提高了尿液檢驗(yàn)的質(zhì)量和準(zhǔn)確性，更好的為判斷和分析患者的病情而提供幫助。

（作者單位：惠州市第三人民醫(yī)院檢驗(yàn)科）

[1]李慧君.探析臨床尿液常規(guī)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制相關(guān)對策[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,03:175-176.

[2]張靜.臨床尿液常規(guī)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制對策與效果觀察[J].中國中藥雜志2015/專集中外醫(yī)療,2015,02:178-179.

[3]王海鷗.影響尿液檢驗(yàn)分析前質(zhì)量的主要因素及相應(yīng)對策研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,中國中藥雜志2015/專集：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員科技論文寫作培訓(xùn)會議論文集[C]2014,07:85-86.

[4]莫尚鵬.分析前質(zhì)量控制在臨床尿液常規(guī)檢驗(yàn)中的臨床效果評價(jià)[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,22:5158-5159.

[5]姚勝男.總額預(yù)付制下公立醫(yī)院醫(yī)保費(fèi)用控制策略及關(guān)鍵績效指標(biāo)研究[D].第二軍醫(yī)大學(xué),2014.