醫(yī)護一體化模式在骨科護理中的應用探討

劉瀟

醫(yī)護一體化模式在骨科護理中的應用探討

劉瀟

目的：探討醫(yī)護一體化模式在骨科護理中的應用。方法：從某醫(yī)院2013年2月至2014年1月、2015年2月至2016年1月期間抽調出200例患有骨科疾病的病人，分別作為對照組和觀察組。比較兩組的臨床指標，分析兩組患者、醫(yī)生以及護士的滿意程度。結果：對照組患病人員的預約等待時長、各種情況反饋等都明顯高于觀察組，差異符合統(tǒng)計學要求（P＜0.05）。對照組患病人員出現(xiàn)其他癥狀的情況多于觀察組，差異符合統(tǒng)計學要求(P＜0.05)。觀察組患者和醫(yī)護人員滿意度均高于對照組，具有顯著統(tǒng)計差異（P＜0.05）。結論：醫(yī)護一體化模式可以有效的減少患者住院時間、預約等待時間等并且可以有效提高患者和醫(yī)護人員的滿意度，值得推廣。

醫(yī)護一體化；骨科護理；應用探討

醫(yī)生護士一體化模式是隨著護理實踐的不斷發(fā)展而衍生出的一種高效且實用的保護管理模式，其不單單指的是醫(yī)護雙方共同工作在一起為患者進行服務，而是醫(yī)護雙方協(xié)同合作、明確責任、科學分工確?；颊咦o理的科學有效性。[1]醫(yī)護一體化模式的推進將有效地解決以往單純護理人員護理的弊端，將更多的知識和技能應用到護理之中大大的提高了護理的質量。本文選取某醫(yī)院2013年2月至2014年1月、2015年2月至2016年1月兩個時間段進行研究，其中對照組沒有落實醫(yī)護一體化，觀察組將醫(yī)護一體化運用到實踐中。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從前后時間段內抽調出200例患骨科類疾病人員進行此研究。其中對照組未落實醫(yī)護一體化，其中男122例，女78例。年齡在15歲～82歲之間。平均年齡（42.31±1）歲。落實醫(yī)護一體化的時間段內的患病人員為觀察組。觀察組中男女各115、85例。年齡在16歲～81歲之間。平均年齡（41.95±2.3）歲。兩組患者歲數(shù)、性別、癥狀無明顯差異（P＞0.05），研究具備可行性。

1.2 實施醫(yī)護一體化方法內容

1.2.1 成立制定、實施和監(jiān)督小組

組員為在骨科領域工作多年經驗豐富的醫(yī)生和護士，負責醫(yī)護一體化模式的制定、監(jiān)督等工作?；颊呷朐汉鬄榱擞行У貙颊叩幕厩闆r進行掌握，醫(yī)護一體化小組對患者進行細致全面的問詢和評估。由護理人員建立護士日志，全面的記錄小組對患者問詢和檢查的內容。護理日志中應包含患者的基本信息、臨床基本資料、病情程度、治療所需的藥物、以往是否有藥物過敏經歷以及患者的病情變化等各種信息。

1.2.2 醫(yī)護一體化查房

為確保及時掌握患者的病情變化和狀況等，要在早上和晚上各查房一次。護士在護理過程中所發(fā)現(xiàn)的問題要及時向醫(yī)師反饋和交流。護士要對查房中所獲知的患者平時的身心狀況、臨床表現(xiàn)等詳細記錄，按時向醫(yī)師反應查房狀況，并且記錄醫(yī)生的建議和指導，實施于接下來的護理工作中。

1.2.3 落實醫(yī)護一體化

小組成員積極配合落實醫(yī)師和護士一體化。在手術之前由醫(yī)師對手術的流程、注意事項、可能發(fā)生的風險詳細全面的向患者以及家屬進行介紹，讓患者做好心理準備。[2]護理人員要做好手術前的健康教育，向患者詳細介紹麻醉方法，注意事項以及有關疾病的知識。手術結束后在送患者回病房期間,醫(yī)生要詳細向護理人員介紹手術期間的相關情況,如何有效預防并發(fā)癥。在患者康復階段，護理人員要切實的提高重視，做好各項護理服務工作。[3]患者恢復階段醫(yī)生應加強和護士的溝通，制定有效的恢復方案。

1.3 察看指標

分析記錄患者住院期間的各項臨床指標，對兩個組的患者以及醫(yī)護人員的滿意度進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件分析所得數(shù)據，采用t檢驗，行檢驗計量資料，P＜0.05則差異有意義。

2 結果

2.1 各項臨床指標比較

觀察組患者的預約等待時長、異常情況反饋等都低于對照組(P＜0.05)。對照組患病人員引發(fā)其他癥狀的概率為27.2%，觀察組患病人員引發(fā)其他癥狀的概率為9.1%。對照組患病人員引發(fā)其他癥狀的概率顯著高于觀察組(P＜0.05)。見表1。

2.2 滿意度比較

對照組患病人員、醫(yī)師和護士的滿意度均比觀察組低（P＜0.05）見表2。

表1 兩組患者臨床指標比較

表2 患者、醫(yī)師和護士的滿意度（%）

3 討論

在醫(yī)學知識逐漸普及的今天，越來越多的人對醫(yī)學知識不再陌生，所以在住院護理過程中也會有更高的要求。醫(yī)護一體化注重醫(yī)生和護士在多角度、全方位的進行合作,綜合醫(yī)生和護理人員的領域優(yōu)勢,提高了護理服務的質量。[4]醫(yī)護人員在實施醫(yī)護一體化的過程中可以在各自所擅長的領域發(fā)揮自己的長處，彼此合作探討，醫(yī)生和護士之間可以更加密切有效的配合。參考上文結果可以看出，實施醫(yī)護一體化模式的觀察組住院時間、各種情況反饋時間等都少于對照組（P＜0.05），引發(fā)其他癥狀的概率對照組明顯高于觀察組（P＜0.05）。且觀察組患者、醫(yī)師和護士的滿意度均顯著高于對照組(P＜0.05)。

綜合上述，在骨科護理中采用醫(yī)護一體化模式，能夠有效地縮短預約等待時間、住院時間、各種情況反饋時間，降低引發(fā)其他癥狀的概率，讓患病人員、醫(yī)師和護士都更滿意。

（作者單位：四川省綿陽市三臺縣人民醫(yī)院）

[1]胡靜.醫(yī)護一體化模式在骨科護理中的應用效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，19：119

[2]趙紅，史新春，王淑勉．預見性護理指引模式在骨科護理中的應用分析[J]．中外醫(yī)療，2015,28（3）：147-148.

[3]俞玲英，管學妹，莊麗萍，等．醫(yī)護一體化品管圈在胸外科管道護理中的應用效果分析[J]．中國臨床護理，2015，7（1）：73－76.

[4]李會蓉，王瓊華.醫(yī)護一體化模式在骨科護理中的應用研究[J].解放軍預防醫(yī)學雜志，2015，39（1）:157—158.