疼痛護理干預(yù)在乳腺腫瘤術(shù)后患者中的應(yīng)用西效果分析

王燕

疼痛護理干預(yù)在乳腺腫瘤術(shù)后患者中的應(yīng)用西效果分析

王燕

目的：研究疼痛護理干預(yù)在乳腺腫瘤術(shù)后患者中的應(yīng)用效果。方法：本次研究選取的研究對象為2014年3月～2015年5月期間在我院進行治療的乳腺腫瘤患者,將70例患者計算機隨機分為2組，35例/組。其中，一組患者實施基礎(chǔ)護理（對照組）,另一組在此基礎(chǔ)上進行疼痛護理干預(yù)（觀察組）。對比兩組乳腺腫瘤患者的術(shù)后疼痛情況和SAS評分。結(jié)果：觀察組乳腺腫瘤患者的術(shù)后疼痛情況及SAS評分較對照組患者更優(yōu)（P＜0.05）。結(jié)論：在乳腺腫瘤患者中實施疼痛護理干預(yù)能夠使患者的疼痛程度降低，改善患者的焦慮狀況。

乳腺腫瘤；疼痛護理；應(yīng)用效果

乳腺腫瘤是常見的婦科疾病，手術(shù)是治療該病的主要方法，患者術(shù)后最容易出現(xiàn)疼痛，會影響患者的心理狀況和傷口愈合[1]，不利于康復(fù)，因此緩解患者的術(shù)后疼痛非常重要。我院將乳腺腫瘤患者70例作為此次的研究對象，以下是詳細(xì)報告：

1 乳腺腫瘤患者資料和護理方法

1.1 基線資料

選取我院收治的70例乳腺腫瘤患者（屬于2014年3月～2015年5月期間）作為研究對象，計算機隨機分為兩組，一組有35例患者。

對照組：年齡范圍22～53（34.67±2.45）歲。腫瘤類型：10例乳腺增生結(jié)節(jié)，9例纖維肉瘤，10例脂肪肉瘤，6例乳腺分葉狀囊肉瘤。

觀察組：年齡范圍23～55（34.81±2.53）歲。腫瘤類型：9例乳腺增生結(jié)節(jié)，10例纖維肉瘤，9例脂肪肉瘤，7例乳腺分葉狀囊肉瘤。

對照組和觀察組乳腺腫瘤患者在基線資料方面比較差異不明顯，P值大于0.05。

1.2 護理方法

常規(guī)護理－－對照組

在患者入院后為患者創(chuàng)造舒適、整潔和安靜的診療環(huán)境，術(shù)前對患者的生命體征、營養(yǎng)狀況和心理狀態(tài)進行評估，進行健康宣教（包括疾病相關(guān)知識、圍手術(shù)期注意事項等），教導(dǎo)患者進行正確的深呼吸，做好術(shù)前準(zhǔn)備，對患者的生命體征進行密切的關(guān)注。

疼痛護理干預(yù)－－觀察組

在上述護理措施的基礎(chǔ)上加強對乳腺腫瘤患者的疼痛護理，內(nèi)容如下：

（1）心理護理：術(shù)前，護理人員將進行手術(shù)的必要性向患者講解，對患者的心理狀態(tài)及對疼痛的耐受力進行掌握。術(shù)后積極主動的將減輕疼痛的有效方法告知患者，關(guān)心鼓勵患者，緩解患者的焦慮情緒，在患者出現(xiàn)疼痛時通過幫助患者按摩肢體、聽音樂以及聊天等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，提高患者的配合度，有效控制患者的疼痛情況。

（2）體位護理：根據(jù)患者的手術(shù)部位以及傷口情況對患者的體位進行調(diào)整，使患者處于頭高腳低的臥位，有利于患者能夠以舒適的體位休息。告知患者在活動患側(cè)上肢或咳嗽之前先對手術(shù)切口兩側(cè)進行按壓，防止切口被牽扯，引起疼痛。

（3）藥物護理：給予患者鎮(zhèn)痛泵，根據(jù)患者的疼痛情況適時追加止痛藥。護理人員鼓勵患者盡量少用鎮(zhèn)痛藥，防止產(chǎn)生藥物依賴性以及出現(xiàn)不良反應(yīng)。通過紅外線照射等理療方式加快患者切口組織的愈合，使患者的疼痛感減輕。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組乳腺腫瘤患者的術(shù)后疼痛情況和SAS評分。

對乳腺腫瘤患者的術(shù)后疼痛情況使用視覺模擬鎮(zhèn)痛評分法（VAS）進行評價，分為無痛（0分）、輕度疼痛（1-3分）、中度疼痛（4-6分）和重度疼痛（7-10分）。

通過焦慮自評量表（SAS）評估乳腺腫瘤患者的焦慮情緒，以50分為臨界值，患者的分?jǐn)?shù)越高則表示患者的焦慮程度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將本文數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計處理，用%表示術(shù)后疼痛情況，以(n)%形式表現(xiàn),使用卡方進行數(shù)據(jù)檢驗，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`c±S）表示SAS評分，用t進行檢驗。當(dāng)P小于0.05時，表示兩組乳腺腫瘤患者的各項資料數(shù)據(jù)對比有明顯的差異，統(tǒng)計學(xué)具有意義。

2 實驗結(jié)果

在經(jīng)過護理后，觀察組乳腺腫瘤患者的術(shù)后疼痛情況與對照組相比更勝一籌，統(tǒng)計學(xué)具有意義。

見表1所示：

表1 對比兩組乳腺腫瘤患者的術(shù)后疼痛情況(n,%)

在經(jīng)過護理后，觀察組乳腺腫瘤患者的SAS評分為35.01±2.05分，對照組為44.87±2.26分，對照組的SAS評分較對照組更高（P＜0.05）。

3 討論

乳腺腫瘤是一種常見的良性腫瘤，手術(shù)能夠有效切除病變腫瘤，但由于手術(shù)具有一定的應(yīng)激性[2]，患者在術(shù)后出現(xiàn)疼痛的幾率較高，是外科手術(shù)后常見的癥狀，疼痛會對患者身心造成影響，使患者的舒適度降低，不利于手術(shù)切口愈合，因此術(shù)后實施積極的疼痛護理干預(yù)十分重要。

由于人們生活水平和質(zhì)量的持續(xù)提高，乳腺腫瘤患者也提高了手術(shù)要求，基礎(chǔ)護理所實施的護理措施并不能緩解患者的疼痛，提高患者的舒適度，不能滿足患者對手術(shù)質(zhì)量和舒適度的要求[3]。

乳腺腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛會使其出現(xiàn)不良情緒，對治療效果產(chǎn)生影響，疼痛護理干預(yù)能夠根據(jù)患者的手術(shù)部位和切口愈合情況實施針對性的護理，通過心理護理穩(wěn)定患者的情緒，避免因心理因素加劇疼痛[4]；體位護理和藥物護理通過調(diào)整體位和治療提升患者的舒適度，有效鎮(zhèn)痛。疼痛護理干預(yù)能夠消除患者的不良情緒，降低患者的疼痛程度，促使患者康復(fù)，有利于患者生活質(zhì)量的提高。

我院將收治的70例乳腺腫瘤患者計算機隨機分為對照組和觀察組。對照組采用基礎(chǔ)護理,觀察組在其基礎(chǔ)上加用疼痛護理干預(yù)。觀察組乳腺腫瘤患者的術(shù)后疼痛情況以及SAS評分與對照組相比更具優(yōu)勢（P＜0.05）。

綜上所述，疼痛護理干預(yù)在緩解乳腺腫瘤患者術(shù)后疼痛中的意義重大，適合在臨床上推廣應(yīng)用。

（作者單位：安徽省六安市六安中醫(yī)院）

[1]栗源鴻.乳腺腫瘤患者術(shù)后疼痛護理效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(26):230-231.

[2]沈曉敏.疼痛護理干預(yù)在乳腺腫瘤術(shù)后患者中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(21):155-157.

[3]李娟.乳腺腫瘤術(shù)后疼痛的護理干預(yù)效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(29):341-342.

[4]王李燕.乳腺腫瘤術(shù)后疼痛的護理干預(yù)效果分析[J].健康導(dǎo)報：醫(yī)學(xué)版,2015,20(8):184-184.