了解中期照護

紅巖

養(yǎng)成良好生活習(xí)慣積極預(yù)防手足口病北京市疾病預(yù)防控制中心專家指出：2016年3月共報告手足口病例347例，比2月報告的158例有明顯的上升。根據(jù)近五年的監(jiān)測數(shù)據(jù)，我市手足口病發(fā)病時間以4-9月份為主，發(fā)病高峰主要集中在5-7月份。預(yù)測從4月份起，我市手足口病報告病例數(shù)將呈上升趨勢，從低發(fā)季節(jié)逐漸過渡到高發(fā)季節(jié)，并且發(fā)生局部聚集性疫情的可能性較高。為此，溫馨提示：我市即將進人手足口病高發(fā)季節(jié)，手足口病以5歲以下兒童多發(fā)，為預(yù)防手足口病的發(fā)生，特提醒學(xué)齡前兒童家長及托幼機構(gòu)老師，應(yīng)做到以下幾點：第一，教育兒童養(yǎng)或良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，做到勤洗手，不喝生水，不食生、冷、不潔的食物等。第二，在流行季節(jié)和地區(qū)盡量少帶孩子到擁擠的公共場所，避免與手足口病患兒接觸。第三，保持居家、教室等場所衛(wèi)生，經(jīng)常通風(fēng)換氣。第四，定期對玩具、兒童個人衛(wèi)生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品進行清洗消毒，減少感染機會。第五，關(guān)注兒童體溫變化并時常查看口腔、手及足底等部應(yīng)是否有皮疹，發(fā)現(xiàn)有類似癥狀后，要及時到正規(guī)醫(yī)院就診、居家觀察，對患兒所用的物品要按有關(guān)要求消毒處理。第六，托幼機構(gòu)和學(xué)校做好晨午檢工作，如出現(xiàn)手足口病病例，應(yīng)按要求采取停班、停園措施，家長應(yīng)給予理解與配合，防止手足口病的傳播蔓延。

異物入耳別自行掏挖

北京市衛(wèi)生計生委專家提醒市民：春季昆蟲增多，要做好蜇咬傷后的急救處理。如果蟲子入耳，不要亂掏，以免其爬向更深處甚至造或外耳道損傷、鼓膜損傷、穿孔。飛蛾類昆蟲，可以用手電照著，使它們隨光線爬出。而對多數(shù)昆蟲最有效的方法是將油類滴入耳內(nèi)，使其死亡，隨即用鑷子夾出。情況嚴(yán)重時，應(yīng)及時到醫(yī)院請醫(yī)生處理。另外，嬰幼兒常在大人沒注意時住自己或其他孩子耳內(nèi)塞東西，由于不能表達(dá)，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子精神不好、突然哭泣、不愿讓人碰耳朵的時候，可能是耳朵里進了異物。如果是米粒、豆子、種子等，向耳內(nèi)灌水后會使其膨張，更難取出，而自行掏挖可能損傷外耳道皮膚及鼓膜或?qū)愇锿葡蛏钐?。?yīng)及時就醫(yī)，請專業(yè)人員處理。

近日，北京老年醫(yī)院新綜合樓啟動的消息在各大媒體熱傳，其重要原因是人們在這里看到了國內(nèi)一流的老年服務(wù)設(shè)施，感受到了全新的“老年中期照護”服務(wù)理念，體會到了科學(xué)的老年護理。在這里不禁讓人驚嘆，這里的老年護理太貼心了，讓人不再為怎樣照護老年人而發(fā)愁。有媒體直接宣稱：“有這樣的醫(yī)院爸媽老了還怕啥！”“有了這兒，衰老不再那么恐怖！”等等，讓人們對“老齡化”的高質(zhì)量生活充滿了希望和信心。對此，本報專訪了北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬北京老年醫(yī)院護理部主任鄧寶鳳，請她詳解“中期照護”的新理念，以及怎樣科學(xué)照護老年人。

什么是中期照護

鄧寶鳳主任介紹說：老年人由于年老、體衰、多病共存、功能的減退和失能等對醫(yī)療照護服務(wù)和設(shè)施的需求有一定的特殊性。老年醫(yī)療照護服務(wù)模式依據(jù)病情和轉(zhuǎn)歸可分為急性期照護、中期照護、長期照護和末期照護。

中期照護是由英國首先提出，各國家和地區(qū)中期照護的概念和服務(wù)內(nèi)容差別較大，但基本內(nèi)容和目標(biāo)是一致的。英格蘭衛(wèi)生部關(guān)于中期照護的定義是：“中期照護應(yīng)當(dāng)滿足的目標(biāo)人群是那些不必要長期占味、不適當(dāng)?shù)厝俗〖毙云卺t(yī)院和長照機構(gòu)或者滯留在國民健康服務(wù)體系內(nèi)的住院患者；以多學(xué)科綜合評估為基礎(chǔ)，制定個體的照護計劃，包括康復(fù)、治療以促進恢復(fù)；制定已能獨立生活為目標(biāo)的治療計劃，鼓勵患者回歸家庭；中期照護時間在6周內(nèi)，最多不超過2個月；由于跨學(xué)科工作，要有綜合評估，各自專業(yè)要有病程記錄和共同的工作協(xié)議?！庇夏赆t(yī)學(xué)會認(rèn)為：中期照護是一種健康照護模式，旨在幫助病患由疾病期過渡至恢復(fù)期，預(yù)防在家接受長期照護的病患由于慢性功能缺損或病情加劇而入院，或是協(xié)助臨終病患盡量在生命末期維持一個盡可能的舒適狀態(tài)；中期照護是一些服務(wù)的組合，主要設(shè)計來協(xié)助病患由醫(yī)院平安返家，使其由醫(yī)療上的轉(zhuǎn)歸到功能上的康復(fù)。照護的首要目標(biāo)不一定是治療，病患必須具有出院的潛能，即病情穩(wěn)定且臨床上出現(xiàn)的功能障礙經(jīng)過康復(fù)治療是可能恢復(fù)的。中期照護是不需要占用大型綜合醫(yī)院的資源，但卻能超越傳統(tǒng)基層醫(yī)師的處理范圍，其服務(wù)內(nèi)容包括“替代性和康復(fù)治療”與“共病的治療”。中期照護必預(yù)有明確的功能定應(yīng)和周全的老年綜合評估方法。患者具備軀體功能康復(fù)的潛能，醫(yī)院能提供明確的服務(wù)時間，并有不同單位的專業(yè)人士參與。

北京老年醫(yī)院新綜合樓融合了許多老年需求的元素，推廣中期照護理念的目的是實施并倡導(dǎo)社會更加專業(yè)性地照護老年人，關(guān)注老年人功能的恢復(fù)，提高老年人的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量，合理整臺資源，降低家庭和社會的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

科學(xué)照護老年人五大注意事項

鄧寶鳳主任強調(diào)：照護老年人是一門學(xué)問，涉及到每一個人、每一個家庭以及我們的社會。要想做好老年人的照護需要注意以下幾方面：

1.首先要理解尊重老年人。因為隨著年齡的增長和疾病的“加入”，許多老年人會出現(xiàn)很多的變化，如：記憶力差、糊涂、嘮嘮叨叨、不干凈、手腳不利落、自理能力差等。面對這些不能指責(zé)、抱怨，因為這些是老化和疾病的結(jié)果，不是老人的意愿。

2.學(xué)會對老年人進行綜合評估。老年綜合評估是關(guān)于老人智能、情感、功能、社會、經(jīng)濟、環(huán)境以及心理方面的全面評估。運用評估這一技術(shù)可以了解老年人的狀況，發(fā)現(xiàn)問題，提供需求，有效地降低風(fēng)險。比如老年跌倒是老年人常見的問題，通過評估我們可以發(fā)現(xiàn)風(fēng)險以及導(dǎo)致風(fēng)險的原因，告知并采取措施就可以降低跌倒的發(fā)生。

3.提供適宜的環(huán)境和設(shè)施設(shè)備。光線不足、地面濕滑、沒有安全扶手就可能給老年人帶來不便和風(fēng)險。助行器具的使用如：拐杖、步行器等，可以幫助老年人行走并降低跌倒的風(fēng)險。不同類型的便器可以解決老人的如廁并預(yù)防便秘。使用洗澡椅、洗澡床就可以滿足不同狀況老年人清潔的需求。

4.關(guān)注老年人和老年病的特點。老化導(dǎo)致軀體功能和認(rèn)識功能的減退，常常會出現(xiàn)異常的情況，對疾病的表現(xiàn)也是各種各樣，所以要了解特點，認(rèn)真細(xì)致才能識別變化、發(fā)現(xiàn)異常。

5.要有善心、孝心和責(zé)任心。照護老年人是一份技能加體能的工作，需要我們依據(jù)老年人的能力給予不同的幫助，要激發(fā)老年人的自身潛能，給予人性化的關(guān)愛。