害羞的膀胱

李松蔚

一個(gè)男生，從小小便就有些緊張。上學(xué)之后用公共廁所，情況變得更嚴(yán)重，有人在身邊就尿不出來(lái)，必須醞釀很長(zhǎng)時(shí)間。為此，他需要額外花費(fèi)時(shí)間精力，找機(jī)會(huì)獨(dú)自一人時(shí)小便。即使如此，他花的時(shí)間還是很長(zhǎng)，也擔(dān)心別人中途闖入，或者從外面聽(tīng)到小便的聲音，注意到他小便耗時(shí)過(guò)長(zhǎng)等等，一顆心始終落不下來(lái)。

這種情況時(shí)好時(shí)壞。上大學(xué)后他開(kāi)始上網(wǎng)，終于在網(wǎng)上查到了這種病的來(lái)龍去脈，叫作“膀胱害羞癥”，又叫“境遇性排尿障礙”。網(wǎng)上說(shuō)這種情況是因?yàn)橛辛藢?duì)排尿失控的預(yù)期，越害怕失控，反而失控得就越厲害。這種預(yù)期把排尿過(guò)程中“不順利”的蛛絲馬跡當(dāng)作失控的證據(jù)，而自然的排尿過(guò)程就會(huì)伴隨這種失控感，變得越發(fā)艱難，由此惡性循環(huán)。本該最簡(jiǎn)單的本能反應(yīng)，卻因意識(shí)的橫插一腳，變成了問(wèn)題——處理方法倒是簡(jiǎn)單，順其自然，讓意識(shí)退居幕后，讓本能接管身體，一切就會(huì)順理成章。

然而學(xué)習(xí)了上述信息，反而讓他的問(wèn)題變得更嚴(yán)重。他努力告訴自己要“順其自然”，然而這本身就是一種不自然，原先只是試圖控制自己排尿，現(xiàn)在又試圖控制自己“不要控制自己排尿”。這些悖論式的思想讓他站在小便池邊更加手足無(wú)措，不知道如何才是“自然”，怎樣才能“本能接管”，嘗試克服這些所謂癥狀，倒使他更加泥足深陷。

他想通過(guò)心理咨詢“治”病，父親勸他：“什么膀胱害羞癥？都是編出來(lái)嚇唬人的。我上學(xué)的時(shí)候也尿尿緊張，長(zhǎng)大自然就好了。不用治，沒(méi)病都治出病來(lái)了?！?/p>

他同意，但他后悔自己已經(jīng)知道得太多。如果像父親一樣無(wú)知，說(shuō)不定真就可以“自然而然”地不治而愈。他向我抱怨：“你們心理學(xué)家發(fā)明那么多概念，真的沒(méi)有好處?！?/p>

我說(shuō)：“你本來(lái)是可以正常小便的，因?yàn)榭吹揭粋€(gè)概念，就喪失了這個(gè)可能性？”

他說(shuō)是的。一旦有了這個(gè)想法，就很難丟掉這個(gè)想法。

我說(shuō)：“丟掉了會(huì)怎么樣？如果你睡一覺(jué)，醒來(lái)就忘掉這想法了呢？”

他說(shuō)：“那很好啊，那我小便就不會(huì)緊張了。”

“不緊張會(huì)怎么樣？”

“不緊張的話，上廁所就沒(méi)問(wèn)題啊，不用躲著人了?！?/p>

“上廁所以外的時(shí)間呢？別的生活還有什么不一樣？”

他好像從來(lái)沒(méi)想過(guò)這個(gè)問(wèn)題，想了一想，說(shuō)：“別的生活應(yīng)該還會(huì)一樣吧。”所以他的關(guān)注點(diǎn)只在小便那段時(shí)間上。

我問(wèn)他：“那段時(shí)間為什么這么重要？你是能夠尿出來(lái)的，對(duì)吧？”他說(shuō)對(duì)，就是時(shí)間有點(diǎn)長(zhǎng)。問(wèn)他最長(zhǎng)要多久，他說(shuō)大概10分鐘。我問(wèn)他：“有沒(méi)有這種情況，你膀胱很脹，眼看就要脹破了，但就是尿不出來(lái)”，又問(wèn)：“你會(huì)小便失禁嗎？不小心尿濕褲子怎么辦？”他搖頭。這些情況他控制得很好。

我說(shuō)：“所以聽(tīng)起來(lái)，膀胱害羞癥對(duì)你的生活影響很小很小，只有上廁所的10分鐘而已，在那10分鐘以外的時(shí)間，你跟正常人過(guò)著一樣的生活，病治不治好都一樣?！?/p>

他對(duì)這個(gè)說(shuō)法很警覺(jué)：“你的意思是，治不好病也沒(méi)關(guān)系？可是那不一樣，我還是會(huì)為這個(gè)病擔(dān)心啊?！?/p>

問(wèn)題就在這里，明知道沒(méi)有什么實(shí)質(zhì)性影響，有些人仍在為一些概念而擔(dān)心。我們絞盡腦汁地想，究竟是怎么回事呢？如何才能打破這些不必要的、自證循環(huán)式的擔(dān)心呢？就好像我們也相信有一種“病”在侵害他的思維，把他變成了無(wú)辜的受害者一樣。然而問(wèn)題在于，難道不是他自己選擇了那樣的擔(dān)心嗎？難道他真的毫無(wú)辦法？

“如果病治好了，或者說(shuō)你不擔(dān)心了，現(xiàn)在你會(huì)做什么？”

我有意地把“病治好”和“不擔(dān)心”之間劃了等號(hào)。

這個(gè)男生忸怩地低下了頭：“我還沒(méi)有想好……我覺(jué)得它應(yīng)該永遠(yuǎn)也好不了?！彼q豫了一下：“如果……如果這樣能讓我自信一點(diǎn)，我可能會(huì)找一個(gè)女朋友吧？”