日本推進(jìn)30分鐘養(yǎng)老護(hù)理圈

楊曉燕

與許多日本同齡人的校園生活不同，今年21歲的大阪男孩濱田脩平每天的學(xué)習(xí)，是從練習(xí)如何與老年人交流，給老人喂飯、洗澡、甚至換尿布開始的。

濱田脩平就讀于大阪保健福祉專門學(xué)校的介護(hù)系，這里專門培養(yǎng)給老年人提供介護(hù)護(hù)理服務(wù)的專業(yè)人員?！拔夷赣H就從事這方面工作，她說雖然很辛苦，但也很有樂趣，所以我選讀了這個專業(yè)?！睘I田脩平表示，明年如果能通過學(xué)?？荚嚕蛯⑷〉脟业慕樽o(hù)士資格。

隨著日本進(jìn)入超老齡化社會，養(yǎng)老護(hù)理已成為該國一大新興產(chǎn)業(yè)，如今，越來越多的年輕人加入到行業(yè)中來。然而，增多的介護(hù)人員依然遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足日益嚴(yán)峻的人口老齡化需求。

大阪保健福祉專門學(xué)校有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，全日本大約有300多家類似的教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，每年可以培養(yǎng)2萬多名有介護(hù)士資格的學(xué)生。“然而社會的實際需求，則至少是這個數(shù)字的1倍。”他說。

5個人中就有一位老人 “超老齡化”考驗日本

日本有“銀發(fā)之國”之稱，是當(dāng)今世界老齡化程度最高、最快的國家，現(xiàn)在5個人當(dāng)中就有一位老人。

根據(jù)日本厚生勞動省老健局提供的最新資料顯示，日本國民平均壽命男79歲、女86歲，都是世界最長;其老齡化進(jìn)度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他國家，早在1970年日本就進(jìn)入老齡化社會（65歲以上人口比例占總?cè)丝?%），1994年便步入超老齡化社會（65歲以上人口比例占總?cè)丝?4%）行列。

日本在2000年在世界上首推養(yǎng)老護(hù)理保險制度（介護(hù)保險制度），國民需要交納一定的保險費，65歲后就可以接受這項保險提供的服務(wù)。需要介護(hù)時可提出申請，經(jīng)審查確認(rèn)后可享受保險部門提供的不同等級服務(wù)，被保險人只需承擔(dān)10%的費用。

構(gòu)建居家養(yǎng)老模式 打造“30分鐘養(yǎng)老護(hù)理圈”

赴日采訪期間，記者探訪了大阪市中央?yún)^(qū)居家日間服務(wù)中心。走進(jìn)中心二樓，老人活動室被布置得十分溫馨。在這里，老人們不僅可以唱卡拉OK，做手工，甚至還可以享受美容服務(wù)、康復(fù)訓(xùn)練、洗澡等等。

像這樣的老年人綜合照顧中心分布在大阪的各個區(qū)。日本厚生勞動省老健局總務(wù)課長助理森真弘告訴記者，日本目前正在推進(jìn)一項“地區(qū)綜合護(hù)理服務(wù)系統(tǒng)”。具體來說，是要打造“30分鐘養(yǎng)老護(hù)理社區(qū)”，在距離大概30分鐘路程的社區(qū)內(nèi)，建設(shè)配備小型養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)設(shè)施的新型服務(wù)社區(qū)，推行小規(guī)模多功能型自家養(yǎng)老護(hù)理和登門訪問看護(hù)。

森真弘說，多數(shù)日本老人即使需要養(yǎng)老護(hù)理仍希望在家生活，同時，目前養(yǎng)老護(hù)理人員的人數(shù)仍然短缺，這些現(xiàn)狀推動他們著手建立地區(qū)綜合護(hù)理系統(tǒng)?！安粌H能夠提供醫(yī)療、養(yǎng)老護(hù)理和預(yù)防，建立在日常生活圈中也能夠隨時提供包括社會福利服務(wù)在內(nèi)的各種生活支援服務(wù)?！?/p>

讓老年人活得更健康 “預(yù)防”成護(hù)理重點

在日本的養(yǎng)老護(hù)理制度，把需要護(hù)理的程度從輕到重分為七檔。隨著老年人年齡增大，健康情況變差，需要的護(hù)理程度不斷加強(qiáng)，政府所需承擔(dān)的費用也越來越大。為了解決這個問題，日本如今把養(yǎng)老護(hù)理重點放在提高老人的健康狀態(tài)上，主要是提高健康水平，以及預(yù)防特殊的生活習(xí)慣病。

日本在“介護(hù)（護(hù)理）保險”中，導(dǎo)入“介護(hù)預(yù)防”的思想，讓“預(yù)防”成為醫(yī)療政策的重點。“預(yù)防”的真正目的，是要幫助老人們不斷維持生活自理能力，讓老人們更健康、更有尊嚴(yán)地生活。

重視“預(yù)防”是目前日本養(yǎng)老護(hù)理保險制度改革的舉措之一。事實上，日本的養(yǎng)老護(hù)理保險制度正遭遇嚴(yán)峻的考驗。隨著老年人群日益增加，護(hù)理服務(wù)的增多，養(yǎng)老護(hù)理費用不斷上升，預(yù)計2025年將達(dá)到19-23億日元。

“日本養(yǎng)老制度改革的著眼點是——構(gòu)建明朗和充滿活力的超老齡社會”。厚生勞動省有關(guān)官員說，主要內(nèi)容包括向重視預(yù)防型模式轉(zhuǎn)型、改進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼方式、確立新的服務(wù)體系、確保并提高服務(wù)質(zhì)量、費用負(fù)擔(dān)形式和制度改革等。