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    公共服務(wù)合作網(wǎng)絡(luò)在實(shí)踐中的利弊及其對(duì)策

    2016-05-30 10:48:04張帆
    華夏地理中文版 2016年1期
    關(guān)鍵詞:社區(qū)衛(wèi)生公共服務(wù)供給

    摘 要:“治理”這一概念的提出給行政管理領(lǐng)域帶來了新的思路,由此引發(fā)了一系列的公共管理方法和形式上的理論及實(shí)踐創(chuàng)新。而公共服務(wù)作為社會(huì)管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容,它的發(fā)展也因網(wǎng)絡(luò)治理的出現(xiàn)而進(jìn)入了新的階段。文章就公共服務(wù)合作網(wǎng)絡(luò)的幾種具有代表性的具體應(yīng)用出發(fā),總結(jié)公共服務(wù)合作網(wǎng)絡(luò)在實(shí)踐中的優(yōu)勢(shì)和弊端,并為其后續(xù)發(fā)展提供的方向和對(duì)策。

    關(guān)鍵詞:網(wǎng)絡(luò)治理;公共服務(wù)合作網(wǎng)絡(luò)

    公共服務(wù)作為衡量社會(huì)發(fā)展水平及城鄉(xiāng)差距的重要指標(biāo),已經(jīng)成為我國后續(xù)建設(shè)的重中之重。黨的十八大將公共服務(wù)作為社會(huì)管理的重要內(nèi)容,提出了“要圍繞構(gòu)建中國特色社會(huì)主義管理體系,加快形成政府主導(dǎo)、覆蓋城鄉(xiāng)、可持續(xù)的基本公共服務(wù)體系”的要求。構(gòu)建具有中國特色的基本公共服務(wù)體系,不僅要結(jié)合中國國情,更要與時(shí)俱進(jìn)。

    一、公共服務(wù)合作網(wǎng)絡(luò):是新的機(jī)遇,也是新的挑戰(zhàn)

    當(dāng)“治理”這一新鮮概念進(jìn)入公共管理領(lǐng)域,意味著政府進(jìn)行社會(huì)管理的思路及其角色的轉(zhuǎn)變。政府的職責(zé)由掌舵轉(zhuǎn)變?yōu)閯潣?,更加時(shí)興和科學(xué)的管理方式也由政府控制轉(zhuǎn)變?yōu)椤熬W(wǎng)絡(luò)治理”——即政府、市場(chǎng)和第三部門等多元主體以更扁平化的結(jié)構(gòu)共同參與國家和社會(huì)公共事務(wù)的管理,以實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。網(wǎng)絡(luò)治理這一新型管理模式的出現(xiàn),給公共服務(wù)體系的建設(shè)帶來了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

    網(wǎng)絡(luò)治理理論與公共服務(wù)的結(jié)合就形成了本文所討論的“公共服務(wù)合作網(wǎng)絡(luò)”。公共服務(wù)合作網(wǎng)絡(luò)的多元主體主要是指政府、市場(chǎng)和第三部門,這些主體在不斷博弈的過程中形成了不斷變化的動(dòng)態(tài)的網(wǎng)絡(luò)模型,在這一網(wǎng)絡(luò)中,通過建立信息共享平臺(tái),各方相互溝通、相互依賴、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),在生產(chǎn)和供給公共服務(wù)的過程中進(jìn)行資源交換和監(jiān)督激勵(lì),以實(shí)現(xiàn)最大化的效益。

    從理論上來講,公共服務(wù)合作網(wǎng)絡(luò)具有一定優(yōu)勢(shì),為我國建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)、可持續(xù)的公共服務(wù)體系提供了新的機(jī)遇。但是,在實(shí)踐中,我們又要面臨新的挑戰(zhàn)——如何更好地結(jié)合國情進(jìn)行更穩(wěn)妥而又更有成效的探索?

    二、公共服務(wù)合作網(wǎng)絡(luò)的實(shí)踐:全方位開展,喜憂參半

    (一)養(yǎng)老服務(wù):以蘭州市城關(guān)區(qū)的虛擬養(yǎng)老院為例

    2010年中國的第六次人口普查再次證明了,中國已經(jīng)逐漸步入了老齡化社會(huì),隨著老齡化的程度和范圍的擴(kuò)大,養(yǎng)老服務(wù)也逐漸成為最重要的一項(xiàng)公共服務(wù)。運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)治理的理念,新型的養(yǎng)老方式也在蓬勃發(fā)展。其中具有代表性的新型養(yǎng)老方式有社區(qū)養(yǎng)老、虛擬養(yǎng)老等。在這些養(yǎng)老方式的實(shí)踐中,雖然政府仍然起主導(dǎo)作用,但各種營利組織和非營利組織也逐漸參與到養(yǎng)老服務(wù)的生產(chǎn)與供給中。

    2009年12月,蘭州市城關(guān)區(qū)開始籌建虛擬養(yǎng)老院,經(jīng)過多年的探索,取得了相當(dāng)大成就。蘭州市城關(guān)區(qū)的虛擬養(yǎng)老院以網(wǎng)絡(luò)通訊平臺(tái)和服務(wù)系統(tǒng)為支撐,采用政府引導(dǎo)、企業(yè)運(yùn)作、專業(yè)人員服務(wù)與社會(huì)志愿者服務(wù)相結(jié)合的方式,為全區(qū)老年人開展服務(wù)。虛擬養(yǎng)老院由區(qū)民政局主管,區(qū)老齡辦具體負(fù)責(zé)實(shí)施。下設(shè)呼叫指揮中心、加盟企業(yè)管理中心和接待中心三個(gè)工作部門。虛擬養(yǎng)老院雖由政府部門主管,但采用市場(chǎng)化的運(yùn)作方式提供服務(wù),通過多種方式購買企業(yè)提供的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù),并引導(dǎo)非營利組織提供志愿服務(wù),通過搭建網(wǎng)絡(luò)通訊信息平臺(tái),方便了信息的傳遞與反饋,提高了服務(wù)質(zhì)量。

    蘭州市城關(guān)區(qū)的虛擬養(yǎng)老院經(jīng)過近5年的建設(shè),現(xiàn)已逐漸形成規(guī)模,曾被國務(wù)院參事魏津生稱贊“破解了中國養(yǎng)老事業(yè)的難題”。但在虛擬養(yǎng)老院建設(shè)的初期也曾出現(xiàn)前期投入成本過高、社會(huì)組織及老年人參與積極性不強(qiáng)等問題,在現(xiàn)期我們更要認(rèn)真思考如何更好的吸取經(jīng)驗(yàn)對(duì)網(wǎng)絡(luò)化的養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行推廣。

    (二)公共就業(yè)服務(wù):以湖州市構(gòu)建充分就業(yè)社區(qū)為例

    改革開放以來,我國從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),曾經(jīng)的政府分配工作和接班制度也退出了歷史舞臺(tái),就業(yè)的任務(wù)逐漸交給了市場(chǎng)。但是隨著90年代的國企改革,下崗職工增加,以及近幾年的金融危機(jī),青年人就業(yè)困難,使得我國對(duì)公共就業(yè)服務(wù)的需求日益增強(qiáng)。公共就業(yè)服務(wù)多元主體供給在西方發(fā)達(dá)國家普遍存在,澳大利亞、荷蘭、德國、英國、美國等發(fā)達(dá)國家均建立了政府向市場(chǎng)和社會(huì)購買公共服務(wù)的機(jī)制,由政府牽頭,市場(chǎng)和社會(huì)合作,提高了服務(wù)的質(zhì)量和效率。我國也在公共就業(yè)服務(wù)多元主體供給的道路上進(jìn)行了探索。

    浙江省湖州市就充分發(fā)揮了政府、社區(qū)和社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的力量改善公共就業(yè)服務(wù)。在構(gòu)建充分就業(yè)社區(qū)的過程中,政府主要承擔(dān)起了組織建立充分就業(yè)社區(qū),對(duì)社區(qū)進(jìn)行評(píng)估和為待就業(yè)人員提供培訓(xùn)的任務(wù);社區(qū)居委會(huì)在提供日常就業(yè)服務(wù)(如:失業(yè)登記、失業(yè)保險(xiǎn)申領(lǐng)等)的同時(shí)開展社區(qū)就業(yè)調(diào)查、組織就業(yè)幫扶活動(dòng)和再就業(yè)援助活動(dòng);社區(qū)居委會(huì)同時(shí)廣泛發(fā)動(dòng)群眾,建立就業(yè)信息聯(lián)絡(luò)網(wǎng)絡(luò),鼓勵(lì)社區(qū)居民搜集親朋好友帶來的用工信息,充分動(dòng)用各種社會(huì)網(wǎng)絡(luò)提供就業(yè)服務(wù)。

    湖州市通過建立充分就業(yè)社區(qū),實(shí)現(xiàn)了市、區(qū)、街道、社區(qū)的信息資源共享,進(jìn)一步優(yōu)化了公共就業(yè)服務(wù)的供給。但是在政府評(píng)估和監(jiān)管上和社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的動(dòng)員上仍然遇到了很多困難,還需要政府和社會(huì)共同開動(dòng)腦筋,繼續(xù)努力探索。

    (三)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù):以寧波市海曙區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)屬地化為例

    2009年1月,國務(wù)院常務(wù)會(huì)議通過《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《2009年--2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》,新一輪的醫(yī)改方案正式出臺(tái)。新醫(yī)改的總體目標(biāo)是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,要求大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。城鄉(xiāng)各地都對(duì)建立新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)行了探索,其中也包擴(kuò)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化的探索。

    寧波市海曙區(qū)1997年開始開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),建成了覆蓋全區(qū)的“十分鐘服務(wù)圈”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),基本實(shí)現(xiàn)了“小病在社區(qū),大病在醫(yī)院”的目標(biāo),海曙區(qū)還是全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)和全國中醫(yī)藥特色衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)。但隨著人們生活水平的提高,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求也在不斷提高,原有的運(yùn)行機(jī)制已經(jīng)跟不上時(shí)代發(fā)展的形式,2007年海曙區(qū)進(jìn)行了社區(qū)衛(wèi)生“屬地化管理”的探索。所謂的“屬地化”是指將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與街道和社區(qū)緊密聯(lián)系起來,從管理體制、運(yùn)作機(jī)制、服務(wù)體系、技術(shù)保障等多個(gè)方面促成縱向和橫向的網(wǎng)絡(luò)在社區(qū)的集成。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)屬地化管理明確了街道、衛(wèi)生局的不同責(zé)任,將街道的協(xié)調(diào)優(yōu)勢(shì)、社區(qū)的網(wǎng)絡(luò)和信息優(yōu)勢(shì)以及衛(wèi)生部門、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來,提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和實(shí)效。

    海曙區(qū)順應(yīng)時(shí)代潮流對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的運(yùn)行和管理方法進(jìn)行了調(diào)整,取得了可喜的成績。但是如同很多對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)治理新方法的探索一樣,難點(diǎn)和重點(diǎn)更多的集中在“破舊”和“立新”上,我們應(yīng)該總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn),以運(yùn)用到新的改革和創(chuàng)新中。

    從以上的的案例中,我們可以了解到公共服務(wù)合作網(wǎng)絡(luò)的實(shí)踐正在全方位的開展,無論成效如何,總體的方向是曲折前進(jìn)的。雖然這三個(gè)案例分屬于不同的公共服務(wù)模塊,但他們具有一些共性。第一,對(duì)公共服務(wù)合作網(wǎng)絡(luò)的探索開展的較早,經(jīng)過長期和多方的共同努力,新的生產(chǎn)和供給服務(wù)的模式已趨于成熟,并且取得了極好的社會(huì)效益;第二,在探索的過程中都遇到了一些難題,這些難題大多集中在認(rèn)識(shí)的轉(zhuǎn)變,制度體系和流程體系的破舊立新上,有很多經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)值得總結(jié)和借鑒;第三,作為成功的案例,有進(jìn)一步推廣的必要,但在推廣的過程中必須結(jié)合新的地域特點(diǎn),從實(shí)情出發(fā)對(duì)共走的方式方法進(jìn)行大的調(diào)整,決不可招搬模式。

    三、公共服務(wù)合作網(wǎng)絡(luò)后續(xù)探索的建議:用新頭腦開辟新道路

    第一,轉(zhuǎn)變認(rèn)識(shí)。對(duì)公共服務(wù)的生產(chǎn)和供給進(jìn)行“網(wǎng)絡(luò)化”的探索,首當(dāng)其沖的問題是進(jìn)行認(rèn)識(shí)的轉(zhuǎn)變。首先,政府部門要轉(zhuǎn)變自己的觀念,不再能再用掌舵的意識(shí)來提供服務(wù),而應(yīng)該作為劃槳的一份子參與到公共服務(wù)合作網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和運(yùn)行中去。雖然在合作網(wǎng)絡(luò)中,政府還是要起主導(dǎo)作用,要擔(dān)負(fù)監(jiān)督、評(píng)估的責(zé)任,但在與市場(chǎng)和社會(huì)進(jìn)行博弈的過程中,政府更應(yīng)該以平等的姿態(tài)參與到信息的溝通和資源的共享中去,這樣才能保證合作網(wǎng)絡(luò)嚴(yán)謹(jǐn)和活力的共存,真正發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)治理的優(yōu)勢(shì)。其次,作為逐漸被動(dòng)員起來的營利組織和非營利組織更要擺正自己的姿態(tài)。營利組織要承擔(dān)起自己的社會(huì)責(zé)任,不僅不能自己吃虧,更要考慮到社會(huì)的利益,不讓百姓吃虧。非營利組織等第三部門要繼續(xù)發(fā)揮自己在提供公共服務(wù)上的優(yōu)勢(shì),貼近群眾,防止僵化。最后,公民作為公共服務(wù)的供給對(duì)象,要轉(zhuǎn)變對(duì)公共服務(wù)的認(rèn)識(shí),用正確的方式行使權(quán)利。要了解信息傳遞的渠道,大膽提出需求和反饋。畢竟,公民的需求才是公共服務(wù)發(fā)展的動(dòng)力。

    第二,完善制度體系建設(shè)。從完善制度體系來說,主要在于完善政策制度和法律制度這兩個(gè)方面,屬于政府部門的責(zé)任。無論是打破傳統(tǒng)的公共服務(wù)生產(chǎn)、供給模式,還是建立新的公共服務(wù)合作網(wǎng)絡(luò),都需要出臺(tái)相關(guān)的政策來引導(dǎo)和動(dòng)員。只有完善政策制度,才能為建設(shè)公共服務(wù)合作網(wǎng)絡(luò)提供動(dòng)力和標(biāo)尺。在建立公共服務(wù)合作網(wǎng)絡(luò)的過程中,政府需要與企業(yè)和社會(huì)組織簽訂各種合同或協(xié)議,為保證合同協(xié)議的合法性和順利實(shí)施,需要政府出臺(tái)一系列的法律規(guī)章。只有完善法律制度,才能使得合作更加規(guī)范。

    第三,完善流程體系。在設(shè)計(jì)具體的公共服務(wù)生產(chǎn)、供給流程和信息傳遞反饋流程的過程中,必須保持創(chuàng)新性的思路,從質(zhì)量和效率著手,保證流程體系的科學(xué)合理。流程體系的建立需要注重三個(gè)方面。第一是分工。在分工的過程中要充分考慮政府、企業(yè)和第三部門的優(yōu)勢(shì),將多元主體的各自優(yōu)勢(shì)與工作特點(diǎn)結(jié)合起來,保證效益的最大化。并且分工與分責(zé)要同時(shí)進(jìn)行,保證工作內(nèi)容和責(zé)任落實(shí)到同一主體。第二是監(jiān)督。公共服務(wù)合作網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)督主體通常是政府部門,這就要求政府部門選擇有效的監(jiān)督方法,將監(jiān)督與激勵(lì)相結(jié)合,以保證合作網(wǎng)絡(luò)的持續(xù)發(fā)展。最后也是最重要的是要注重信息共享平臺(tái)的建設(shè)與運(yùn)行。對(duì)于網(wǎng)絡(luò)治理來說,網(wǎng)絡(luò)的活力在于信息的交換和資源的共享,如果公共服務(wù)合作網(wǎng)絡(luò)所建立的信息共享平臺(tái)無法保證信息傳遞的質(zhì)量和速度,那就失去了網(wǎng)絡(luò)治理的優(yōu)勢(shì)。公共服務(wù)合作網(wǎng)絡(luò)的信息共享平臺(tái)要特別關(guān)注信息的反饋,不僅要保證內(nèi)部信息暢通,也要保證合作網(wǎng)絡(luò)與外部交流的活躍性。

    總而言之,建立公共服務(wù)合作網(wǎng)絡(luò)就是一個(gè)破舊立新的過程,在這個(gè)過程中我們必須不斷更新認(rèn)識(shí),立足實(shí)情,把創(chuàng)新和實(shí)踐結(jié)合起來,用新頭腦開辟新道路!

    參考文獻(xiàn)

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    作者簡介:張帆(1991.08- ),女,漢族,安徽大學(xué)管理學(xué)院公共管理在讀研究生,研究方向:勞動(dòng)與社會(huì)保障、行政管理。

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