老年朋友，切莫隨意點(diǎn)眼藥

時(shí)仲省

老年人時(shí)常會(huì)感到眼睛不舒服，有時(shí)發(fā)癢有時(shí)干澀甚至有時(shí)感到視物模糊。出現(xiàn)這種情況，你是找醫(yī)生還是自購(gòu)眼藥點(diǎn)眼？據(jù)了解，不少人老年人是選擇后者。他們認(rèn)為，眼睛稍有不適算不得啥病，自己點(diǎn)眼藥就可解決問題，為此找醫(yī)生是小題大做。

但自選眼藥點(diǎn)眼效果如何呢？確實(shí)有的本來眼無(wú)大病，或有點(diǎn)炎癥，自點(diǎn)消炎眼液就僥幸痊愈了。但如果眼睛確實(shí)患了某些疾病，特別是老年性白內(nèi)障、青光眼等，不經(jīng)醫(yī)生檢查就自選眼藥點(diǎn)眼，往往由于藥不對(duì)癥而不見好轉(zhuǎn)，甚至病情加重，再找醫(yī)生時(shí)卻錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。

眼睛很嬌嫩，不能亂用藥

自選眼藥水出于兩種誤解。一種是誤認(rèn)為，眼藥水只是局部用藥，不是口服或者靜脈用藥，不致有什么副作用。其實(shí)，這樣認(rèn)識(shí)是不科學(xué)的。因?yàn)檠鬯幩性S多種類，都有一定的適應(yīng)癥?！笆撬幦侄尽?，眼藥也不例外，也有一定的不良反應(yīng)。選擇不當(dāng)，不但對(duì)防治眼病無(wú)益，反而有害。

二是誤認(rèn)為，眼藥水主要作用于眼表，而眼表耐受力較強(qiáng)，即使不對(duì)癥也無(wú)什么妨害。這是由于對(duì)眼睛的結(jié)構(gòu)缺乏了解。眼睛結(jié)構(gòu)不但比較復(fù)雜，而且比較脆弱。眼的外表面由淚液膜及上皮層覆蓋，由于與外界環(huán)境直接接觸，非常容易受到損傷，眼表疾病是眼科的常見病，例如結(jié)膜炎、角膜炎、干眼等。眼表疾病的治療是需要眼藥水，但應(yīng)對(duì)癥選擇，如果在沒有弄清病情的情況下自購(gòu)眼藥水點(diǎn)眼，就有可能南轅北轍，或?qū)儆跒E用藥，對(duì)嬌嫩的眼表會(huì)造成一定損害。

熱銷眼藥水，沒有那么神奇

最近，不少消費(fèi)者去日本“掃貨”，對(duì)日本眼藥水情有獨(dú)鐘，認(rèn)為日本眼藥水不含防腐劑。其實(shí)，日本眼藥水同樣含有防腐劑，不少還屬“第二類醫(yī)藥品”。根據(jù)日本相關(guān)規(guī)定，第二類藥品屬于需要注意副作用的藥物，過去一直是要求當(dāng)面銷售，直到2015年后，才允許在網(wǎng)上銷售。

眼藥水根據(jù)其性質(zhì)、用途，大致可分為以下幾種：

抗菌類是眼藥水中最大的一部分，如氯霉素眼液、氧氟沙星眼液、環(huán)丙沙星眼液等。這類眼藥水可治療眼睛感染。但其品種繁多，藥理機(jī)制也比較復(fù)雜，而且沒有一種眼藥水可以對(duì)抗所有的感染。雖然藥物作用于眼部，但有的藥物仍會(huì)被吸收到全身的循環(huán)系統(tǒng)，所以對(duì)于肝腎功能障礙的患者，應(yīng)小心使用抗菌類眼液。濫用這種眼藥水會(huì)破壞眼睛的菌種生態(tài)，因此這類眼藥水必須根據(jù)個(gè)人眼睛感染情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

潤(rùn)滑類眼藥水主要是能使眼睛保持濕潤(rùn)，緩解不適。如人工淚液，是眼表的潤(rùn)滑劑，有聚合水的作用，所以點(diǎn)到眼睛里可以保持兩個(gè)小時(shí)的眼表濕潤(rùn)。其種類繁多，不下十幾種。有的有防腐劑，有的沒有防腐劑。雖然對(duì)眼睛刺激性很小，但最好由眼科醫(yī)生檢查后根據(jù)自己具體情況認(rèn)真選擇。

降眼壓類、抗白內(nèi)障類、激素類、抗病毒類、抗過敏類、擴(kuò)瞳類等眼藥水都是需要專業(yè)醫(yī)生的建議。因此，眼睛出現(xiàn)不適自行選用眼藥水是不科學(xué)的做法。常言講：“病難斷，藥好下”。只有查清了病情，才能對(duì)癥下藥。

功能性眼藥水不建議長(zhǎng)期使用

眼藥水里添加了各種化學(xué)成分，雖然很多是非處方藥，可以輕易買到，但一定要注意用法，使用不當(dāng)會(huì)帶來很多問題。眼睛不適，要到正規(guī)醫(yī)院找眼科專業(yè)醫(yī)生診治，根據(jù)情況決定是否用藥以及確定怎樣用藥。有的是白內(nèi)障、青光眼或眼底病等，如點(diǎn)抗菌眼藥水不但無(wú)效，反而延誤治療。由此可見，正確的診斷是合理用藥的前提，這道程序是不能省略的。

眼科專家認(rèn)為，有些輕微的結(jié)膜炎，不一定需要用藥物治療，注意用眼休息，癥狀就會(huì)緩解。使用眼藥水的種類不宜多。有的眼病需用眼藥水，但要注意，如能用一種藥物，就不要再同時(shí)應(yīng)用其他藥物。例如病毒性角膜炎，只需要滴抗病毒藥物就可以了，如果再配上抗生素眼藥水，就形同畫蛇添足。點(diǎn)眼藥水要掌握正確的方法。如點(diǎn)眼藥水以前一定要洗手，最好是躺著點(diǎn)。打開眼藥水以后第一滴眼藥水不要使用，可以用第一滴眼藥水把瓶口可能存在的污染物給沖洗掉。然后用食指拉開下眼瞼，眼睛往上看，把眼藥水滴在下眼瞼的溝槽里面，不要把眼藥水直接點(diǎn)在黑眼珠上。點(diǎn)完后還要用手輕輕拉一下上眼皮，這樣可以使眼藥水均勻地涂抹在眼睛表面。 點(diǎn)完藥水要用棉簽放在眼內(nèi)眥處擠壓3～5分鐘。特別是點(diǎn)用有一定毒性和全身有反應(yīng)的眼藥，如阿托品、匹羅卡品、依色林、地卡因等點(diǎn)眼后，一定要按壓淚囊，以免藥液流入鼻腔和咽喉。通常一次點(diǎn)一滴眼藥水即可。注意眼藥瓶口不要碰到眼睛，距離眼睛1～2厘米為宜。眼藥瓶口打開4周后，藥效可能降低，不能再使用。

（責(zé)編：孫展）