昏迷者送醫(yī)需講究

王立祥

所謂昏迷，通俗地講，就是突然不省人事，有呼吸，有心跳，但叫不應(yīng)，推不醒。面對這樣的患者，普通人可能會手足無措，還可能著急過頭，辦壞事。

切忌“跑、動、顛”。我曾搶救過一位昏迷的老年患者，他的兒子很孝順，背著老父親，一路小跑，趕到醫(yī)院來看病。不過，被他這么一顛，父親的病情反而加重了。他父親的昏迷是腦卒中（腦出血）引起的。當(dāng)腦里出現(xiàn)小的出血后，機(jī)體會啟動自我防衛(wèi)功能，迅速形成血栓，以防止進(jìn)一步出血。但兒子的一跑、一動、一顛，把這個血栓顛破了，也就加重了腦出血。昏迷的原因有多種，但只要是昏迷，就說明腦組織受嚴(yán)重、廣泛性的抑制。所以，昏迷患者都要避免不必要的搬動，尤其要避免頭部震動。

穩(wěn)定側(cè)臥，撥打120。搶救昏迷患者，正確的做法是：1.讓患者穩(wěn)定側(cè)臥位，不能讓其仰面朝天地平躺，避免嘔吐物、唾液堵塞氣道，引起窒息。2.清理患者口腔內(nèi)的嘔吐物、分泌物，包括活動性假牙。3.別喂水、喂藥。盡快撥打120急救電話。4.若患者心跳呼吸驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

昏迷之前，常有頭疼。昏迷有先兆，最常見的是頭疼。一些腦血管病患者在昏迷前甚至昏迷前幾天就開始頭疼，誤以為是休息不好，其實(shí)這就是疾病發(fā)出的信號。頭疼時，最應(yīng)該做的是量血壓、測體溫。腦卒中引發(fā)的頭疼，往往伴有血壓增高，量血壓就可以抓住它的馬腳。常見的頭疼原因是感冒發(fā)燒，而如果對發(fā)燒不敏感，測體溫可以發(fā)現(xiàn)感冒。

車禍后頭疼，不可大意。有些人車禍后，頭部只有輕微外傷，輕微頭疼，但意識清醒，能說話，能走路。這時不能大意，要到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查和觀察。臨床發(fā)現(xiàn)，有患者車禍后自行回家，結(jié)果病情急轉(zhuǎn)直下，出現(xiàn)噴射性嘔吐，嗜睡，接著昏迷，檢查后才發(fā)現(xiàn)顱腦內(nèi)存在血腫。所以，有頭部外傷或顱腦損傷者，一定要及時就醫(yī)，不能讓傷者單獨(dú)在家休息。