新時(shí)期醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)探討

徐海燕

DOI：10.16660/j.cnki.1674-098X.2016.18.129

摘 要：隨著現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院為了適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展需求必須深入改革，努力提高自身的管理水平和服務(wù)質(zhì)量。在新時(shí)期階段，醫(yī)院每天需要接待大量的病人，處理大量的醫(yī)務(wù)信息，醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院管理系統(tǒng)中非常重要的一部分，所以，醫(yī)院檔案管理必須和時(shí)代接軌，加強(qiáng)信息化建設(shè)，對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行全面系統(tǒng)地管理，使醫(yī)院檔案管理滿足新時(shí)期的發(fā)展目標(biāo)。該文對(duì)新時(shí)期醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的重要性進(jìn)行了深入分析，并提出了新時(shí)期下醫(yī)院檔案信息化管理的問(wèn)題，以及如何加強(qiáng)新時(shí)期下醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的策略。

關(guān)鍵詞：新時(shí)期 醫(yī)院檔案 信息化 管理

中圖分類號(hào)：G27 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2016）06（c）-0129-02

近幾年，信息化技術(shù)發(fā)展的速度非?？欤粩喔?lián)Q代，電子計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展使全球都陷入了科技的浪潮，在全球都興起了一股信息化改革的趨勢(shì)，各行各業(yè)中開(kāi)始應(yīng)用信息化技術(shù)。醫(yī)院檔案主要管理了醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過(guò)程中收集的各種信息資料，其中最主要的就是病案資料，醫(yī)院檔案不僅記錄了醫(yī)院的發(fā)展歷程，還記錄了大量的醫(yī)療科研和教育資料，對(duì)于醫(yī)院的日常管理和經(jīng)營(yíng)起著非常大的指導(dǎo)作用。新時(shí)期的大背景下，各種信息技術(shù)不斷發(fā)展完善，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)，能夠提高醫(yī)院檔案管理質(zhì)量，推動(dòng)醫(yī)院管理事業(yè)的發(fā)展，有利于進(jìn)一步開(kāi)發(fā)醫(yī)院檔案信息資源。在新時(shí)期下，如何把信息技術(shù)融入到醫(yī)院檔案管理中來(lái)，需要醫(yī)院進(jìn)一步完善解決。

1 新時(shí)期醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的重要性

1.1 醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)是社會(huì)發(fā)展的必然要求

隨著社會(huì)現(xiàn)代化高速發(fā)展，醫(yī)院檔案管理必須與時(shí)俱進(jìn)，不斷深化改革，優(yōu)化檔案管理模式，這是提高醫(yī)院整體管理水平的必經(jīng)之路。通過(guò)計(jì)算機(jī)信息技術(shù)來(lái)記錄檔案信息，可以實(shí)現(xiàn)信息共享，提高信息整理的效率，節(jié)省大量的時(shí)間，減少了傳統(tǒng)人力看病與手動(dòng)抄寫病例的流程，可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)共享病人的信息，快速問(wèn)診，方便患者就醫(yī)，促進(jìn)醫(yī)院未來(lái)發(fā)展。在社會(huì)發(fā)展的過(guò)程中，醫(yī)院的規(guī)模不斷擴(kuò)大，檔次逐漸提高，接納的病人越來(lái)越多，只有提高信息化程度，才能滿足病人的需要。目前，在國(guó)內(nèi)有很多醫(yī)院在管理檔案中開(kāi)始實(shí)行信息化建設(shè)，改變傳統(tǒng)的檔案管理模式和醫(yī)療服務(wù)方式，為病人提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，因?yàn)楫?dāng)今社會(huì)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越大，全國(guó)范圍內(nèi)出現(xiàn)了大量的私人醫(yī)院，如果不提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平就會(huì)被其它醫(yī)院趕超，醫(yī)院的效益也會(huì)大幅度縮水。所以說(shuō)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)是社會(huì)發(fā)展的必然要求。

1.2 醫(yī)院檔案信息化建設(shè)可以提高醫(yī)院的整體實(shí)力

傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理用紙質(zhì)病例來(lái)記錄病人的基本信息，通過(guò)這種方式記錄的信息不夠全面，科技的發(fā)展帶來(lái)了電子信息技術(shù)，所以各大醫(yī)院開(kāi)始轉(zhuǎn)變檔案管理方式，利用電子信息技術(shù)來(lái)管理檔案，電子病歷可以實(shí)時(shí)監(jiān)控病人的信息，記錄的信息比較全面，提高了檔案管理水平。電子信息檔案資料能夠?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)和醫(yī)療科研工作提供理論依據(jù)，有助于提高醫(yī)院的整體實(shí)力。

1.3 加快了醫(yī)院處理日常事務(wù)的效率

在醫(yī)院檔案管理中建設(shè)信息管理平臺(tái)，醫(yī)院各個(gè)部門可以在平臺(tái)上共享信息，及時(shí)了解醫(yī)療信息，加快分析、整理和歸納醫(yī)務(wù)檔案的速度，使醫(yī)院內(nèi)部人員查詢相關(guān)醫(yī)務(wù)信息更加方便快捷，節(jié)省大量的時(shí)間去進(jìn)行其它工作，加快了醫(yī)院處理日常事務(wù)的效率。

1.4 醫(yī)院檔案信息化管理能夠提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理屬于半封閉式管理，只有相關(guān)的工作人員才能接觸到檔案資料，一些部門的醫(yī)務(wù)人員想要接觸檔案資料必須層層上報(bào)，這個(gè)過(guò)程非常繁瑣。但是，對(duì)醫(yī)院檔案實(shí)行信息化管理，更加開(kāi)放，所有部門的工作人員可以在線上共享檔案資料，然后線上傳輸信息資料，便于管理人員搜集資料和整理資料，醫(yī)務(wù)人員在研究檔案資料之后能夠更好地為病人服務(wù)，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

2 新時(shí)期下醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)存在的問(wèn)題

2.1 醫(yī)院檔案信息化管理的制度不夠完善

當(dāng)前，我國(guó)的醫(yī)院檔案信息化管理仍然處于起步階段，信息化管理的制度還不夠完善，管理人員的工作沒(méi)有明確劃分出來(lái)，檔案信息涵蓋的內(nèi)容不夠全面，對(duì)于收集、整理、分類、保存等一系列管理流程沒(méi)有制定嚴(yán)格的規(guī)章制度。

2.2 醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)不足

醫(yī)院管理人員對(duì)于檔案管理信息化建設(shè)重視程度不足，很多醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為醫(yī)療檔案在醫(yī)療工作中只能起到一些輔助作用，并不會(huì)影響醫(yī)療工作，而且醫(yī)療檔案管理的功能不夠全面，醫(yī)院內(nèi)部沒(méi)有形成資源共享的信息管理模式，檔案管理缺乏信息錄入、查詢以及借閱等多項(xiàng)功能。

2.3 醫(yī)院檔案信息化管理人員的水平不足

新時(shí)期下醫(yī)院檔案信息化管理對(duì)管理人員的專業(yè)水平要求非常高，需要管理人員具備基本的檔案管理知識(shí)、專業(yè)醫(yī)療知識(shí)以及信息化操作技術(shù)。但是，目前，很多醫(yī)院的檔案信息化管理人員專業(yè)知識(shí)面比較淺薄，信息化管理職位由醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員兼任，管理人員無(wú)法適應(yīng)信息化管理管理模式，缺乏信息化操作能，醫(yī)院對(duì)于管理人員的培訓(xùn)也略有不足，信息化管理的基礎(chǔ)比較薄弱。

3 新時(shí)期下加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的策略

3.1 建立完善的信息化管理制度

作為醫(yī)院檔案的管理人員，必須具備創(chuàng)新意識(shí)，在醫(yī)院檔案管理中融入信息化技術(shù)，為了提高信息化管理的質(zhì)量，必須建立健全的信息化管理制度，符合醫(yī)院檔案信息化管理的基本需求，促進(jìn)檔案信息化管理工作穩(wěn)步進(jìn)行。檔案管理人員必須規(guī)范自己的思想和態(tài)度，積極運(yùn)用信息化技術(shù)，了解檔案管理的每一步工作，保持著認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，加強(qiáng)對(duì)檔案管理模式的研究分析，不斷改進(jìn)檔案管理方式，使醫(yī)院各個(gè)部門都能共享到工作所需要的信息資料，提高檔案消息的時(shí)效性和使用率，作為現(xiàn)代的醫(yī)院檔案管理人員，必須堅(jiān)持創(chuàng)新理念，運(yùn)用科學(xué)化的信息管理制度，在檔案中納入醫(yī)院內(nèi)部人員的考核資料，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的管理積極性。

3.2 加大對(duì)檔案信息化管理的投入力度

目前，我國(guó)的醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)處于起步階段，各項(xiàng)制度和信息技術(shù)不夠完善，作為醫(yī)院的管理者，一定要加大對(duì)檔案信息化管理的投入力度，重視檔案信息化管理工作，以身作則，不惜一切提高醫(yī)院的管理水平和服務(wù)質(zhì)量。硬件設(shè)施是信息化建設(shè)的基礎(chǔ)，加大硬件設(shè)施的投入，健全醫(yī)院的信息化管理系統(tǒng)，保障信息化管理能夠順利開(kāi)展。對(duì)信息技術(shù)的投入也非常重要，信息技術(shù)屬于一種新型技術(shù)，很多醫(yī)療人員和管理人員不夠了解，醫(yī)院管理者要敢于創(chuàng)新，通過(guò)各種渠道引進(jìn)信息技術(shù)，并培養(yǎng)醫(yī)院檔案管理人員的信息技術(shù)知識(shí)，讓他們了解這項(xiàng)新技術(shù)，并勇敢嘗試。

3.3 提高醫(yī)院檔案信息化管理的可靠性

信息化管理技術(shù)在提高醫(yī)院檔案管理質(zhì)量和效率的同時(shí)，會(huì)減去大量的人工操作部分，轉(zhuǎn)變?yōu)橛糜?jì)算機(jī)計(jì)算、整理資料，所以提高信息化管理的安全性非常重要，不能隨意泄露檔案資料，提前檢查計(jì)算機(jī)的安全性。因?yàn)橛行n案資料中涉及到病人的隱私和某項(xiàng)現(xiàn)金的醫(yī)療成果，其中牽扯的經(jīng)濟(jì)利益比較大，所以在建設(shè)信息化檔案管理平臺(tái)時(shí)，加強(qiáng)安全控制，通過(guò)指紋、聲音等身份認(rèn)證來(lái)獲取訪問(wèn)權(quán)限，對(duì)檔案資料及時(shí)進(jìn)行備份，以防丟失，經(jīng)常掃描計(jì)算機(jī)病毒和漏洞，確保計(jì)算機(jī)信息的可靠性。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，隨著現(xiàn)代信息化技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)將面臨著更大的挑戰(zhàn)。在實(shí)際應(yīng)用信息化技術(shù)的過(guò)程中，必須不斷強(qiáng)化信息管理人員的專業(yè)水平，加大投入力度，健全信息化管理制度，提高醫(yī)院檔案信息化管理的安全性，才能滿足時(shí)代的發(fā)展需求。

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