一種無創(chuàng)雙水平呼吸機撤換的方法

傅佳萍 陳鋒

摘 要：介紹一種無創(chuàng)雙水平呼吸機撤換的方法，并詳細(xì)介紹了軟件算法設(shè)計。

關(guān)鍵詞：無創(chuàng)雙水平呼吸機；吸氣相；呼氣相；撤換；觸發(fā)

無創(chuàng)雙水平用于治療睡眠呼吸暫停綜合癥，輕、中度呼吸衰竭。臨床上應(yīng)用比較常見的基礎(chǔ)疾病有：AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作）、穩(wěn)定期COPD、心源性肺水腫、免疫功能受損合并呼吸衰竭、支氣管哮喘急性嚴(yán)重發(fā)作、NPPV輔助撤機、手術(shù)后呼吸衰竭、ALI/ARDS（急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征）、肺炎、胸壁畸形或神經(jīng)肌肉疾病、胸部創(chuàng)傷、拒絕氣管插管的呼吸衰竭等。

在無創(chuàng)雙水平呼吸機治療中，人機同步是關(guān)鍵技術(shù)。人機同步是指呼吸機對患者呼吸動作的響應(yīng)靈敏度，在吸氣相伊始，呼吸機馬上提高呼吸氣道壓力，減少患者呼吸做功，由EPAP壓力轉(zhuǎn)換到IPAP壓力，這個控制稱為觸發(fā)；反之，在呼氣相伊始，呼吸機馬上降低呼吸氣道壓力，由IPAP壓力轉(zhuǎn)到EPAP壓力，這個控制稱為撤換。本文主要研討撤換方法。

1 撤換算法思想

在吸氣相撤換靈敏度是吸氣時間的函數(shù)，撤換門檻是撤換靈敏度和峰流速的乘積。

2 算法實現(xiàn)方法一

在吸氣初始階段，靈敏度低；隨著吸氣時間的增加，靈敏度提高，稱為二段階梯靈敏度法，參見圖1

3 算法實現(xiàn)方法二

撤換門檻在吸氣相是斜坡，稱為斜坡門檻法，參見圖2

4 算法實現(xiàn)方法三

在吸氣相初期，禁止撤換；在吸氣相進(jìn)行到某一時刻以后，使能撤換，稱為帶保護(hù)區(qū)的撤換門檻，參見圖3

5 軟件軟件框圖

6 結(jié)語

按照本文設(shè)計方法，經(jīng)實驗，較好地實現(xiàn)了無創(chuàng)雙水平呼吸機的人機同步，提高了治療效果和患者的耐受性。

作者簡介：傅佳萍（1971-），女，遼寧朝陽人，本科，畢業(yè)于鄭州工學(xué)院，中級工程師，研究方向：電子產(chǎn)品設(shè)計。