互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的艱難突圍

王蓮

逐利而動，老冤家BAT的三國殺

若要判斷一個正遭受質(zhì)疑的行業(yè)是否仍有投資價值，除了從市場面、政策面觀察外，還要看是否有大體量選手愿意繼續(xù)入場。從這一點上來說，競相布局的BAT就好比移動醫(yī)療行的“定海神針”。

2016年上半年的魏則西事件發(fā)生后，百度在移動醫(yī)療行業(yè)已經(jīng)許久沒了聲響。但其實近幾年來百度一直在這個行業(yè)悄然布局，而BAT中的另外兩大巨頭也沒有閑著。與出行、外賣、金融和影視等領(lǐng)域的生死搏殺不同，BAT在移動醫(yī)療這一戰(zhàn)場仍處于排兵布陣階段，三方都在不斷招兵買馬，全力攻占線上問診、醫(yī)藥電商和智能設(shè)備三大陣地。

作為最早進入實用階段的移動醫(yī)療業(yè)務(wù)，線上問診在經(jīng)歷了多年探索后，已經(jīng)呈現(xiàn)出比較清晰的模式，而且無論是輕問診還是掛號，都是很好的用戶導入手段。因此，BAT均在這一陣地布下重兵。百度在投資趣醫(yī)網(wǎng)、醫(yī)護網(wǎng)之外，還自己推出了拇指醫(yī)生、百度醫(yī)生，分別聚焦在問診、掛號兩項業(yè)務(wù)；阿里再次派出支付寶這員悍將，提出“未來醫(yī)院”計劃，希望打通醫(yī)保，解決移動醫(yī)療最困難的支付環(huán)節(jié)。此外，阿里還投資了華康、U醫(yī)U藥和尋醫(yī)問診等；騰訊則投資了好大夫在線和掛號網(wǎng)（微醫(yī)），兩者在網(wǎng)上預約掛號方面已經(jīng)卓有成效。

智能設(shè)備方面，雖然還沒有形成規(guī)模，但BAT都已經(jīng)頻頻下注。百度推出了自己的牌Dulife，阿里聯(lián)手了三家老牌的醫(yī)療器械企業(yè)，而騰訊早在2014年就推出了“糖大夫智能血糖儀”。醫(yī)藥電商方面，百度推出了藥直達，騰訊則與海王星辰和九州通兩家傳統(tǒng)的藥品零售與物流公司聯(lián)手。以電商為核心的阿里當然更不在話下，天貓醫(yī)藥館的實力有目共睹，而且剛在9月中旬宣布并入阿里健康，為其財報“增色”。

總的來說，在在線醫(yī)療市場上BAT三方勢均力敵，已成掎角之勢。三方的布局雖然看起來相似，但其實仍有區(qū)別。對于入場最早的阿里來說，自身最大的優(yōu)勢無疑是電商與支付，因此它的重點戰(zhàn)略一直在于拿下線上醫(yī)藥市場。百度則從大數(shù)據(jù)切入，重點布局智能設(shè)備。騰訊下手雖晚，但借助《微信》入口推出的智慧醫(yī)院來勢洶洶，發(fā)展至今已經(jīng)頗具實力。

前虎后狼，保險公司的巨大野心

BAT三大巨頭不遺余力的布局，證明了移動醫(yī)療行業(yè)的廣闊前景。然而，熱鬧并不代表移動醫(yī)療行業(yè)就是一片坦途。與移動互聯(lián)網(wǎng)大多數(shù)行業(yè)一樣，移動醫(yī)療也是個極為燒錢的行業(yè)，但不是每位參戰(zhàn)者都擁有BAT那樣的雄厚實力。

移動醫(yī)療企業(yè)在前期為了擴大市場，獲取海量用戶，都會有一個戰(zhàn)略虧損期。所以，不斷融資是移動醫(yī)療企業(yè)生存的必要條件之一。但是從今年開始，移動醫(yī)療的融資開始大幅降溫，投資者也逐漸恢復理智。從數(shù)據(jù)上看，2016年上半年天使投資和風險投資對移動醫(yī)療投資額下降了三分之一。究其原因，很重要的一點就是移動醫(yī)療企業(yè)遲遲無法盈利。8月22日，就醫(yī)160發(fā)布的半年報顯示，半年內(nèi)公司累計虧損5 100多萬元人民幣。為此，就醫(yī)160不得不對組織架構(gòu)和部分業(yè)務(wù)團隊進行優(yōu)化，實施末位淘汰制。除了就醫(yī)160，另外一家處于第一梯隊的移動醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司—微醫(yī)（掛號網(wǎng)）的盈利能力也相當有限。

36氪發(fā)布的2016年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)研究報告指出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療支付方與醫(yī)保打通，及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺與商業(yè)保險打通，是移動醫(yī)療行業(yè)獲得生機至關(guān)重要的一環(huán)。為此，很多移動醫(yī)療企業(yè)開始嘗試以商業(yè)保險作為支付方來串聯(lián)診所、患者甚至醫(yī)院和藥店，就醫(yī)160、春雨醫(yī)生和丁香園等都在探索“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療+保險”的出口。平安保險、中英人壽、中國人保財險、中國人保壽險以及泰康人壽等保險公司也紛紛與移動醫(yī)療企業(yè)牽手。

與保險公司展開合作，或許能增加移動醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司在BAT重壓之下生存下來的砝碼，但這些保險公司的野心并不亞于BAT這類互聯(lián)網(wǎng)巨頭，他們也想將“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療+保險”打造為一個商業(yè)閉環(huán)。對于移動醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司來說，這毫無疑問是一個前有猛虎阻路、后有狼群追趕的兇險局面。

在保險公司這一狼群里，平安集團就像一匹頭狼。2015年4月，平安集團上線互聯(lián)網(wǎng)健康管理產(chǎn)品《平安好醫(yī)生》，這款闖入移動醫(yī)療領(lǐng)域的APP提供的功能很多，幾乎涵蓋了當下醫(yī)療行業(yè)所有熱門的方向。截至2016年8月底，《平安好醫(yī)生》的注冊用戶數(shù)已破億，月活躍用戶數(shù)2 774萬。在App Store醫(yī)療類免費榜上，《平安好醫(yī)生》目前位列第一，緊隨其后的是2011年就已推出的《春雨醫(yī)生》。App Store排行或許不能說明全部問題，但上線不足一年的平安好醫(yī)生能夠取得這樣的成績，足見平安集團的兇猛與決心。

作為含著金湯匙出生的“富二代”，《平安好醫(yī)生》足夠?qū)ν毁惖赖钠渌麆?chuàng)業(yè)公司形成壓力，但平安集團并不滿足，并還在通過投資擴大自己的醫(yī)療業(yè)務(wù)邊界。公開資料顯示，平安創(chuàng)投在2015年共投資了6個醫(yī)療健康類項目，這個數(shù)字相當于其此前投資的醫(yī)療健康類項目的總和，而進入2016年后，平安創(chuàng)投的速度進一步加快，僅半年時間就已投資了5個醫(yī)療健康類項目。等到羽翼日漸豐滿，以平安集團為代表的保險公司未必不能與BAT等互聯(lián)網(wǎng)巨頭在移動醫(yī)療行業(yè)一較高下。

探索線下，創(chuàng)業(yè)公司的殊死抗爭

在互聯(lián)網(wǎng)和保險巨頭紛紛入局移動醫(yī)療領(lǐng)域后，步履維艱的創(chuàng)業(yè)公司們不得不通過革新謀求進一步的發(fā)展空間。不久前，春雨醫(yī)生就宣布開放在線問診平臺，從過去僅有的在線問診，轉(zhuǎn)變成在線問診需求的硬件廠商、APP、網(wǎng)站和微信公眾號等，都可以免費接入在線問診的入口。從某種程度上來說，春雨醫(yī)生在線問診平臺扮演著中介的角色，用戶在春雨醫(yī)生的“建議”下，被引流至藥店或民營醫(yī)院等，用戶在平臺內(nèi)完成一站式付費。

“雖然今天還是移動互聯(lián)網(wǎng)時代，但春雨醫(yī)生開始思考開放在線問診的主要原因是發(fā)現(xiàn)APP紅利將消失?！边@是已故春雨醫(yī)生CEO張銳給出的解釋，他希望將開放問診平臺打造成繼醫(yī)院、搜索之后的第三個醫(yī)療入口。根據(jù)前瞻網(wǎng)發(fā)布的《2014～2018年中國移動醫(yī)療行業(yè)典型商業(yè)模式與構(gòu)建設(shè)計策略分析報告》顯示，2017年移動醫(yī)療常規(guī)服務(wù)的市場規(guī)模將達73.4億元人民幣，這或許是張銳的底氣所在。據(jù)悉，春雨醫(yī)生在線問診平臺目前僅上線一個多月，總體上數(shù)據(jù)處于線性增長之中。不過，信心滿滿的張銳卻被人潑了冷水，有同行表示“我們之前做過，接入了阿里巴巴、百度、高德地圖和生命時報等平臺，但流量比較少，并且垃圾流量比較多。”

除了繼續(xù)經(jīng)營線上，一些移動醫(yī)療公司也開始在線下布局的道路上尋求突破。有業(yè)內(nèi)人士表示，“線下自營診所配合線上遠程診斷，可以推動分級診療，緩解因患者過度向三甲醫(yī)院集中而產(chǎn)生的看病難、看病貴問題?！彼?，盡管春雨醫(yī)生未來將把九成的精力放在在線問診業(yè)務(wù)上，但也沒有放棄試水布局線下診所。張銳曾表示，線下診所數(shù)量要在2016年年底擴張到1 000家。除春雨醫(yī)生外，丁香園和萬家醫(yī)療等也在布局線下社區(qū)診所等基層醫(yī)療機構(gòu)。

相比之下，丁香園連鎖化、品牌化的自建模式雖然能保證質(zhì)量控制，統(tǒng)一品牌形象，但是對資本的需求量很大，對于人才隊伍和管理體系也是個不小的挑戰(zhàn)。春雨醫(yī)生則大部分采用合作、托管和加盟這三種輕資產(chǎn)模式，以“醫(yī)院閑置空間+醫(yī)生閑置時間”的分享經(jīng)濟思維運作。目前來看，兩種模式孰優(yōu)孰劣尚難下定論。

有意思的是，資本大佬也沒有放過這塊肥肉。例如，阿里健康準備在全國布局基層醫(yī)療市場，并先后與武漢中心醫(yī)院、保定市衛(wèi)計委合作開辦網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院；微醫(yī)集團烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已頭頂“全國首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”的頭銜投入運營，平安集團最近也宣布與重慶最大的三甲醫(yī)院—第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院合作成立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。當然，仍有部分公司選擇死守。就醫(yī)160創(chuàng)始人兼CEO羅寧政就直言不會切入線下，“能否盈利要看平臺本身的用戶量和用戶黏性”。