醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中存在的問題和教學(xué)方法的合理運用

戴紅彥

摘 要：醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中，存在課時少任務(wù)重、學(xué)生不重視醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的學(xué)習(xí)和理論課與實踐課比例不合理等問題。要根據(jù)師生實際情況和學(xué)校所具有的教學(xué)資源，不斷總結(jié)經(jīng)驗，充分結(jié)合學(xué)科特殊性，從學(xué)生專業(yè)需求和崗位需求出發(fā)，合理選擇和運用不同的教學(xué)方法。通過多種教學(xué)方法的合理應(yīng)用，課堂形式更為豐富，課堂氣氛更為活躍，發(fā)揮師生應(yīng)有的作用，這不僅培養(yǎng)學(xué)生好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，而且不斷提高學(xué)生的綜合能力，達(dá)到完成學(xué)科教學(xué)任務(wù)的目的。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)遺傳學(xué) 教學(xué)方法 合理應(yīng)用 解決方法

中圖分類號：G420 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2016）01（c）-0153-02

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是以遺傳病為研究對象，對其遺傳規(guī)律、發(fā)病機(jī)制和防治措施進(jìn)行研究的一門復(fù)合醫(yī)學(xué)學(xué)科，是醫(yī)學(xué)類專業(yè)必須開設(shè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課。隨著對遺傳病的深入認(rèn)識，其發(fā)病率有增加趨勢。為此，筆者在分析教學(xué)中存在問題和解決方法的基礎(chǔ)上，重點闡述教學(xué)方法的合理運用問題，以便提高教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到學(xué)科教學(xué)目的。

1 教學(xué)中存在問題和解決方法

1.1 課時少任務(wù)重

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)內(nèi)容抽象，涉及知識面廣，學(xué)科發(fā)展迅速，在專業(yè)課前授課，受到學(xué)時的限制和學(xué)生缺乏必要的臨床醫(yī)學(xué)知識，往往難以理解本學(xué)科知識。加之一般院校均安排在第一學(xué)期授課，沒有相應(yīng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)只是作為保證，學(xué)生很難理解學(xué)科知識，教師難以把握教學(xué)進(jìn)度，難以做到因人施教。

這要求教師要從知識本位的學(xué)科體系和學(xué)生學(xué)習(xí)心理之間的關(guān)系出發(fā)，研究醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)內(nèi)容的編排與組織問題。參考教育學(xué)、教育心理學(xué)的有關(guān)理論，結(jié)合教學(xué)實際情況，重新整合教學(xué)內(nèi)容。要結(jié)合學(xué)生認(rèn)知能力和學(xué)科知識的邏輯順序，打破學(xué)科原有的知識體系，重新編排適宜于學(xué)生習(xí)得的有利于完成教學(xué)任務(wù)的課程內(nèi)容體系。

1.2 學(xué)生不重視醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的學(xué)習(xí)

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱中所占比例較低，且學(xué)校將其作為考查課程，學(xué)生不重視該課程的學(xué)習(xí)。所以，要使學(xué)生認(rèn)識到，醫(yī)學(xué)知識沒有重點與非重點之分，疾病不會因人而得，必須重視每門學(xué)科的學(xué)習(xí)。

1.3 理論課與實踐課比例不合理

教師要根據(jù)專業(yè)特點，重新編排教學(xué)內(nèi)容。在理論課時設(shè)置中，將基礎(chǔ)理論作為重點，要求學(xué)生掌握遺傳的分子和細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ)，之后重中之重是掌握遺傳的三大定律。理論課時和實驗課時的設(shè)置比例要適當(dāng)，要適當(dāng)提高實驗課比例，充分鍛煉了學(xué)生的操作能力，提高其基本技能，為實際工作打下理論與實踐的基礎(chǔ)。

2 常用教學(xué)方法和合理應(yīng)用

筆者在教學(xué)實踐中中認(rèn)真思考，不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，積極改革，合理運用多種教學(xué)方法，明顯提高了教學(xué)質(zhì)量。

2.1 問題教學(xué)法

老師根據(jù)授課內(nèi)容精心設(shè)計和提出問題，學(xué)生通過各種途徑以個體化方式分析和解決問題的過程，是為問題教學(xué)法的核心。

授課前學(xué)生必須按照教師要求，以各種方式完成上堂課提出的問題。教師設(shè)計和提出的問題有兩種：一是串聯(lián)該章節(jié)主要知識點的問題，學(xué)生要在課前解決問題；二是能啟迪思考和激發(fā)學(xué)習(xí)興趣的問題，讓學(xué)生以自己的答案積極參與到教學(xué)活動之中，發(fā)揮學(xué)生的主體作用。

教師要通過相應(yīng)的考核制度，保證學(xué)生按要求圓滿解決問題。如將學(xué)生分析和解決問題的程度和表現(xiàn)納入期末考試成績的一部分，上課要隨機(jī)抽查和提問學(xué)生問題，對預(yù)習(xí)任務(wù)未完成的學(xué)生要做扣分處理。

通過運用這種教學(xué)方法，學(xué)生能了解、熟悉課堂內(nèi)容，掌握基本知識，提高了學(xué)習(xí)熱情。但是問題的設(shè)計是教學(xué)關(guān)鍵，好的問題能更好引導(dǎo)學(xué)生深入學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮自學(xué)能力，提高教學(xué)效率。特別能督促學(xué)生積極學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，充分發(fā)揮學(xué)生的能動性。

2.2 換位教學(xué)法

為培養(yǎng)學(xué)生綜合能力，充分發(fā)揮其主體作用，在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中，選擇部分授課內(nèi)容讓學(xué)生充當(dāng)教師的角色，通過備課并完成授課任務(wù)使其獲得成功感及其歸屬感。

如“疾病的單基因遺傳”分段清晰，有中學(xué)生物基礎(chǔ)即可掌握相關(guān)知識。教師可以鼓勵學(xué)生做授課者：按小節(jié)將教學(xué)內(nèi)容分配給多名學(xué)生，并根據(jù)實際確定授課時間，要求制作幻燈片，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。

授課學(xué)生為講好課需要花費很長時間備課，不僅深入認(rèn)識了相關(guān)內(nèi)容，還鍛煉了自己的表達(dá)能力。臺下學(xué)生更能集中精力，主動地去思考和提出問題。同時教師要鼓勵學(xué)生的授課行為，并從中發(fā)現(xiàn)和糾正學(xué)生對學(xué)科知識的錯誤理解，發(fā)現(xiàn)學(xué)生對學(xué)科知識的興趣點，有利于下輪教學(xué)的順利開展。

為充分發(fā)揮換位教學(xué)的應(yīng)有作用，師生評議是本教學(xué)方法的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。評議時，教師應(yīng)以鼓勵為主，讓學(xué)生挑毛病和問題，教師進(jìn)行評價，合理引導(dǎo)師生角色互換，達(dá)到激發(fā)學(xué)生主動性，培養(yǎng)基礎(chǔ)素質(zhì)，鍛煉綜合能力，構(gòu)建和諧課堂，提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

2.3 案例教學(xué)法

精選病例是案例教學(xué)法的核心。教師應(yīng)通過多種途徑和方式積累較多遺傳病例家族系譜，教學(xué)中要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同選擇合適的病例并從其中隱含的問題引出授課內(nèi)容，增加學(xué)生學(xué)習(xí)趣味性。

如在單基因遺傳教學(xué)時舉了一個慢性進(jìn)行性舞蹈癥家族系譜例子，學(xué)生很感興趣這個實例，教師根據(jù)授課內(nèi)容的不同提出并分析和解決不同的問題：通過家族系譜圖引出單基因病中所隱含的非孟德爾遺傳規(guī)律，通過計算常染色體顯性遺傳病的發(fā)病風(fēng)險使學(xué)生掌握計算公式，從慢性進(jìn)行性舞蹈癥的診斷過程讓學(xué)生熟悉基因診斷知識并掌握遺傳病的診斷方法。

案例分析法以病例為中心，問題為導(dǎo)向，師生積極性可被充分調(diào)動起來，學(xué)生能更加深刻地理解并掌握相關(guān)知識點，學(xué)生分析和解決問題的能也相應(yīng)得到提高。

2.4 情景模擬教學(xué)法

情景模擬教學(xué)法是根據(jù)授課內(nèi)容和教學(xué)資源的不同創(chuàng)建適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)情景，師生扮演相關(guān)角色，來合理完成教學(xué)任務(wù)的過程。如講授遺傳病的診斷和防治時，教師設(shè)定情景病例，師生分別扮演患者和醫(yī)生角色。為發(fā)揮各自的角色特征，學(xué)生共同討論檢查方案和項目，教師合理引導(dǎo)并給出相應(yīng)的檢查結(jié)果，從診斷過程中引出遺傳病診斷方法，從發(fā)病原因探討預(yù)防方法。

情景模擬教學(xué)法能抓住學(xué)生好奇心和學(xué)習(xí)的主動性，緊跟學(xué)生思維，做到理論與實踐相結(jié)合，提高學(xué)生獨立思考、邏輯思維和分析能力，培養(yǎng)團(tuán)隊合作能力。

綜上所述，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是一門理論和實踐緊密結(jié)合的學(xué)科，需要教師在教學(xué)過程中不斷總結(jié)經(jīng)驗，應(yīng)充分的結(jié)合學(xué)科特殊性，從學(xué)生專業(yè)需求和崗位需求出發(fā)，合理運用不同的教學(xué)方法，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，鍛煉學(xué)生的實踐能力。通過多種教學(xué)方法的合理應(yīng)用，課堂形式更為豐富，課堂氣氛更為活躍，發(fā)揮師生應(yīng)有的作用，這不僅培養(yǎng)學(xué)生好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，而且不斷提高學(xué)生的綜合能力，達(dá)到完成學(xué)科教學(xué)任務(wù)的目的。

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