在醫(yī)學(xué)教育中儒家“和”思想對(duì)團(tuán)隊(duì)合作的啟示

王弘珺 田洪艷 李質(zhì)馨 徐冶 任曠

摘要：團(tuán)隊(duì)合作精神現(xiàn)已作為人的品德正在成為人才素質(zhì)內(nèi)涵的核心構(gòu)成，而團(tuán)隊(duì)合作學(xué)習(xí)是新時(shí)代大學(xué)生學(xué)習(xí)的基本模式。儒家教育思想是中國傳統(tǒng)教育理論的一大精神財(cái)富，其教育意義及教育價(jià)值源遠(yuǎn)流長。儒家“和”思想倡導(dǎo)和諧、融合才能產(chǎn)生、發(fā)展萬物，是高校培養(yǎng)大學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作精神、指導(dǎo)大學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作學(xué)習(xí)的重要思想文化資源。

關(guān)鍵詞：儒家“和”思想 團(tuán)隊(duì)合作 醫(yī)學(xué)教育改革

我國高等醫(yī)學(xué)教育綜合改革正如火如荼，許多新的教育理念、教學(xué)模式正在沖擊著傳統(tǒng)的大學(xué)課堂。但無論是PBL、CBL，還是MOOC、SPOC，都離不開團(tuán)隊(duì)合作。合作是一切組織成長繁榮的根本。而團(tuán)隊(duì)合作的本質(zhì)正是先秦儒家思想的教育精髓——和。如何將儒家思想的精髓融入到團(tuán)隊(duì)合作教學(xué)模式中值得醫(yī)學(xué)教育者深思和探索。

一、儒家“和”思想的演化及釋意

“和”的思想淵源可追溯到西周末年，當(dāng)時(shí)鄭國的思想家史伯提出：和實(shí)生物，同則不繼（《國語·鄭語》）。“和”指事物多樣性的統(tǒng)一，“同”指無差別性的單一事物，意為和諧、融合才能產(chǎn)生、發(fā)展萬物。這是關(guān)于世界起源的樸素辯證法觀點(diǎn)，表達(dá)了只有矛盾雙方共存方能長出萬物的思想。

春秋時(shí)期齊國大夫晏嬰進(jìn)一步提出：和與同異（《左傳·昭公二十年》），認(rèn)為只有矛盾對(duì)立才是相輔的、只有承認(rèn)不同才是相濟(jì)的，表達(dá)了處理君臣關(guān)系的理想狀態(tài)。

孔子理念中的“和”意為協(xié)調(diào)矛盾與差異，使之和諧與統(tǒng)一。也就是說，君子在人際交往中能夠與他人保持和諧、友善，但對(duì)具體問題的看法卻不必迎合別人口味、茍同于對(duì)方?！昂投煌笔巧鐣?huì)事物和社會(huì)關(guān)系發(fā)展的重要規(guī)律，也是人們處世行事應(yīng)該遵循的準(zhǔn)則，是人類各種文明協(xié)調(diào)發(fā)展的真諦。

儒家思想對(duì)“和”的演化及釋意反應(yīng)了中國傳統(tǒng)文化樸素的辯證法思想，對(duì)于當(dāng)代人的行事、處世、學(xué)習(xí)、工作、政治、軍事等諸多方面均具有重要的指導(dǎo)意義。

二、儒家“和”思想中蘊(yùn)含的團(tuán)隊(duì)合作理念

團(tuán)隊(duì)精神、團(tuán)隊(duì)融入及團(tuán)隊(duì)合作能力已越來越成為一個(gè)人乃至一個(gè)國家成功的必備素質(zhì)。國務(wù)院早在1999年即提出高校的素質(zhì)教育“要重視培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力”“要培養(yǎng)學(xué)生的競爭意識(shí)及合作精神”。團(tuán)隊(duì)合作學(xué)習(xí)（cooperative learning）的理論基礎(chǔ)由社會(huì)心理學(xué)家Morton Deutsch于1949年在比較了合作、競爭與個(gè)體三種學(xué)習(xí)模式異同基礎(chǔ)上首次提出，之后廣泛應(yīng)用于美國、英國等國家的教育過程中。實(shí)際上，早在二千多年前儒家“和”的思想中就已閃耀了“團(tuán)隊(duì)合作”理念的光輝。

（一）“和”揭示了團(tuán)隊(duì)合作的重要性

“和實(shí)生物”告訴我們，單一物質(zhì)相雜方成萬物，即單一物質(zhì)和萬物是相輔相成的，個(gè)人成就了群體、群體也離不開個(gè)人，提出了“團(tuán)隊(duì)”的雛形。儒家思想的傳承人荀子提出：……人能群，彼不能群……故人生不能無群（《荀子·王制篇》）；上下一心，三軍同力，名聲足以暴炙之，威強(qiáng)足以捶笞之（《荀子·國富篇》）。荀子從戰(zhàn)爭角度揭示了團(tuán)隊(duì)合作的重要性，對(duì)現(xiàn)今社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域均具有重要指導(dǎo)意義。孟子對(duì)于團(tuán)隊(duì)合作精神也提出了自己的觀點(diǎn)：家必自毀，而后人毀之；國必自伐，而后人伐之（《孟子·離婁上》），意即喪失團(tuán)隊(duì)合作精神會(huì)導(dǎo)致極其嚴(yán)重的后果，告訴我們：團(tuán)結(jié)就是力量，團(tuán)結(jié)就是勝利。孟子“天時(shí)不如地利，地利不如人和”的觀點(diǎn)也說明了團(tuán)隊(duì)合作的重要性。

（二）“和”決定了團(tuán)隊(duì)成員的差異性

“團(tuán)隊(duì)合作”，顧名思義，需要由多個(gè)個(gè)體共同參與方能構(gòu)成團(tuán)隊(duì)。凡是個(gè)體都存在差異，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)方式、思維方式、智商、情商、性格等諸多方面均有所不同，甚至是彼此對(duì)立的、矛盾的。那么，構(gòu)成一個(gè)團(tuán)隊(duì)的成員是需要“同”還是需要“異”？儒家的“和”思想已經(jīng)揭示了答案：和實(shí)生物，同則不繼；和與同異。這就是說，團(tuán)隊(duì)其實(shí)是一個(gè)矛盾的集合體，它需要不同思想的撞擊才能迸發(fā)出火花。

（三）“和”蘊(yùn)含了團(tuán)隊(duì)合作的原則性

“禮之用，和為貴”（《論語，學(xué)而第一》）告訴我們團(tuán)隊(duì)合作的一個(gè)簡單法則：包容互助、合作發(fā)展?！昂蜑橘F”并非一團(tuán)和氣、和稀泥、附和他人、缺乏原則。“同則不繼”“和與同異”“君子和而不同”“君子和而不流”是團(tuán)隊(duì)成員在團(tuán)隊(duì)里的處世原則：因?yàn)閳F(tuán)隊(duì)成員是由文化、背景、性格等不同的個(gè)體組成的，所以首先應(yīng)該承認(rèn)矛盾與差異存在的合理性，能夠彼此接納，然后盡量協(xié)調(diào)矛盾，爭取和諧、統(tǒng)一，避免團(tuán)隊(duì)穩(wěn)定性遭受破壞，這就是“和”的理念?！巴敝皇呛唵蔚囊恢?，缺乏創(chuàng)新，這樣的團(tuán)隊(duì)名存實(shí)亡?！昂汀钡膱F(tuán)隊(duì)有如動(dòng)聽音樂是“和六律”的結(jié)果、美味佳肴是“和五味”的結(jié)果；“同”的團(tuán)隊(duì)有如“以水濟(jì)水，誰能食之”、“琴瑟之專壹，誰能聽之”。

三、儒家“和”思想對(duì)大學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作學(xué)習(xí)的指導(dǎo)意義

當(dāng)代大學(xué)生最缺失的精神是團(tuán)隊(duì)合作精神，主要原因是應(yīng)試教育使家長和教師過度重視孩子智力的開發(fā)而忽視了人格的培養(yǎng)，最終導(dǎo)致孩子融入能力的缺失。而大學(xué)生是未來的“社會(huì)人”，他需要學(xué)會(huì)融入社會(huì)方能被社會(huì)所接納。大學(xué)校園是大學(xué)生步入社會(huì)的橋梁，儒家“和”思想可以通過團(tuán)隊(duì)合作學(xué)習(xí)模式幫助大學(xué)生建立團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神、提高人際交往能力，有利于大學(xué)生自我創(chuàng)造意識(shí)的形成與發(fā)展，更有利于大學(xué)生被未來社會(huì)所接納。

（一）“和”思想幫助建立團(tuán)隊(duì)合作學(xué)習(xí)理念

“和實(shí)生物”告訴我們，團(tuán)結(jié)合作方能協(xié)調(diào)發(fā)展。國際社會(huì)的發(fā)展、國家對(duì)高素質(zhì)人才的需求、未來社會(huì)的需要均要求大學(xué)生具有團(tuán)隊(duì)合作精神，這種精神要在大學(xué)生邁出校園之前建立起來。因此，高校及高校教師有責(zé)任幫助大學(xué)生建立起團(tuán)隊(duì)合作理念。儒家“和”思想可以實(shí)現(xiàn)這一歷史重任。

（二）“和”思想幫助指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)合作學(xué)習(xí)模式

儒家“和”思想不僅能有效地幫助大學(xué)生建立團(tuán)隊(duì)合作學(xué)習(xí)理念，更能很好地指導(dǎo)大學(xué)生進(jìn)行團(tuán)隊(duì)合作學(xué)習(xí)。我國高等醫(yī)學(xué)教育為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需求，正在大力深化醫(yī)學(xué)教育改革，MOOC、SPOC、PBL、CBL、翻轉(zhuǎn)課堂等多種教學(xué)模式應(yīng)運(yùn)而生，但無論哪種教育模式都離不開團(tuán)隊(duì)合作?！昂汀彼枷胴灤┝烁鞣N教育模式，能有效指導(dǎo)醫(yī)學(xué)教育改革。

1.整合課程。為全面貫徹落實(shí)教育部、衛(wèi)生部《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)—臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》，迎接教育部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證，學(xué)校正在以教育部、衛(wèi)生部《關(guān)于實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見》為指導(dǎo)，遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律，順應(yīng)社會(huì)發(fā)展需求，以更新教育理念為先導(dǎo)，以整合課程設(shè)置為主線，以優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、改革教學(xué)方法為重點(diǎn)，以完善評(píng)價(jià)體系為驅(qū)動(dòng)，實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)綜合改革?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)整合課程要求以“器官系統(tǒng)”為核心，結(jié)合系統(tǒng)模塊知識(shí)要求和能力培養(yǎng)特點(diǎn)、基礎(chǔ)與臨床特點(diǎn)、師資特點(diǎn)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求及科研進(jìn)展等，打破學(xué)科界限，圍繞系統(tǒng)整合人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)及藥理學(xué)6門課程中關(guān)于該系統(tǒng)及與系統(tǒng)疾病相關(guān)的內(nèi)容，系統(tǒng)闡述系統(tǒng)各器官的發(fā)生發(fā)育、正常結(jié)構(gòu)和功能及病理情況下各種疾病病因、發(fā)病機(jī)制、臨床病理聯(lián)系等?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合過程中便貫穿了儒家“和”的思想，以“和諧統(tǒng)一”為主線，打破傳統(tǒng)學(xué)科觀念，建立器官系統(tǒng)意識(shí)。

2.教學(xué)模式。教學(xué)模式的改革是醫(yī)學(xué)教育改革的重點(diǎn)。以“學(xué)生為中心”的教學(xué)模式層出不窮：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)階段重點(diǎn)開展以問題為中心的學(xué)習(xí)（PBL），臨床醫(yī)學(xué)階段重點(diǎn)開展以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（CBL），規(guī)模較大教學(xué)班重點(diǎn)開展基于團(tuán)隊(duì)的學(xué)習(xí)（TBL）。先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)在線教學(xué)也沖擊著大學(xué)校園：大規(guī)模開放式在線課程（MOOC）、小規(guī)模限制性在線課程（SPOC）已成為教育新時(shí)代的寵兒。但無論何種教育模式均離不開團(tuán)隊(duì)合作，“團(tuán)隊(duì)合作”是新時(shí)代大學(xué)生學(xué)習(xí)的基本模式。傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)模式以競爭為主要途徑和目的，這種學(xué)習(xí)模式會(huì)促使學(xué)生將學(xué)習(xí)作為一種競爭商品，將他人作為競爭對(duì)手，將取得成就作為獲勝目標(biāo)，將他人表現(xiàn)作為衡量成功與否的標(biāo)準(zhǔn)。而現(xiàn)代社會(huì)是一個(gè)大融通的社會(huì)，這種單打獨(dú)斗的學(xué)習(xí)模式已不適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展和社會(huì)的需求，它需要團(tuán)隊(duì)的合作，團(tuán)隊(duì)合作可以彰顯合作魅力及合作效率。

團(tuán)隊(duì)合作精神現(xiàn)已作為人的品德正在成為人才素質(zhì)內(nèi)涵的核心構(gòu)成，而醫(yī)學(xué)對(duì)患者的有效救治離不開醫(yī)護(hù)人員的團(tuán)隊(duì)合作。儒家“和”思想是高校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生“團(tuán)隊(duì)合作精神”、指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生“團(tuán)隊(duì)合作學(xué)習(xí)”的重要思想文化資源。高等醫(yī)學(xué)教育要以“和”思想理解和諧；以“和”理念鼓勵(lì)創(chuàng)新；以“和”文化開創(chuàng)中國高等醫(yī)學(xué)教育改革里程碑！

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