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    錯(cuò)誤急救可能“要命”

    2016-05-30 10:48:04
    健康管理 2016年4期
    關(guān)鍵詞:傷口火災(zāi)案例

    現(xiàn)代生活紛繁復(fù)雜,我們面對(duì)的危險(xiǎn)也越來(lái)越多。據(jù)粗略統(tǒng)計(jì),我國(guó)平均每天約200人死于車(chē)禍,平均每天有150多個(gè)兒童死于意外傷害,平均每2分鐘發(fā)生一場(chǎng)火災(zāi),上個(gè)世紀(jì)我國(guó)大陸地區(qū)平均每年發(fā)生5級(jí)以上地震20余次……學(xué)習(xí)、普及急救知識(shí)和技能,已經(jīng)刻不容緩。然而,據(jù)國(guó)際紅十字會(huì)統(tǒng)計(jì),全球只有12%的成年人能在突發(fā)事件中采取急救措施,其中僅有5%是有效的。無(wú)效,甚至錯(cuò)誤的急救意識(shí)、方法或行為,不僅不能救命,甚至可能“要命”。

    意識(shí) 大喊大叫易受傷

    案例:周六,下午16時(shí),一個(gè)平和而悠閑的小縣城。突如其來(lái)的一場(chǎng)大火,不僅燒掉了往日的平靜,燒來(lái)了全國(guó)人民的目光,也帶走了一些人的至親至愛(ài)?;饒?chǎng)上空濃煙升騰,消防車(chē)噴出幾米高的水柱,一些消防戰(zhàn)士筋疲力盡躺倒在地……四五個(gè)小時(shí)過(guò)后,火源漸漸熄滅,喧囂慢慢退去,一切又似乎歸于平靜。然而,人們的反思卻不能止于此。據(jù)透露,火災(zāi)當(dāng)時(shí),商場(chǎng)中的顧客并不多,火源在2層,可受傷的多數(shù)卻是四五層樓的銷售人員。

    解析:火災(zāi)、地震等意外災(zāi)害,最能暴露出人們安全意識(shí)和急救意識(shí)的欠缺。以案例中的火災(zāi)為例,火源在2樓,死傷者卻多在高層,是何原因?北京急救培訓(xùn)中心副主任醫(yī)師溫新華表示,一方面,當(dāng)時(shí)大樓里發(fā)生火災(zāi),并無(wú)人發(fā)出警報(bào),因而其他樓層的人無(wú)法盡早獲知,延誤了最佳逃生時(shí)機(jī),這與平時(shí)該商場(chǎng)管理者欠缺安全意識(shí)不無(wú)關(guān)系;另外,受災(zāi)者多缺乏急救意識(shí),發(fā)生火災(zāi)不知道正確的逃生方法,在第一時(shí)間不懂得自救,而是大聲喊叫,致使很多人發(fā)生呼吸道燒傷或煙霧中毒而死。

    各類災(zāi)害和事故未發(fā)生時(shí)雖難以預(yù)見(jiàn),但并非沒(méi)有應(yīng)對(duì)之法,首要的便是高度重視安全和急救意識(shí)。管理者應(yīng)切實(shí)將安全責(zé)任落實(shí)到位,一些違反消防法規(guī)的做法堅(jiān)決杜絕;消防器材、急救器材等應(yīng)該專人負(fù)責(zé),按時(shí)檢查,以免耽誤急救;每個(gè)人都應(yīng)該積極主動(dòng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)和技能,如遇到各類災(zāi)害應(yīng)該盡快做哪些事情、如何正確叫救護(hù)車(chē)、等待救護(hù)車(chē)期間應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備等。

    器材 胡亂止血致壞死

    案例:同樣一個(gè)周六,繁忙的急救中心接到120急救電話后,派車(chē)趕往一起車(chē)禍?zhǔn)鹿尸F(xiàn)場(chǎng)。由于道路交通堵塞,急救車(chē)用了半個(gè)多小時(shí)才到達(dá)出事現(xiàn)場(chǎng)。為防止大量出血,現(xiàn)場(chǎng)群眾已經(jīng)對(duì)一名傷員的下肢撕裂傷部位用干凈衣物包扎止血,由于效果并不好,又加用橡皮筋捆扎止血。在等救護(hù)車(chē)的半個(gè)多小時(shí)中,從來(lái)沒(méi)有松開(kāi)過(guò)“止血帶”。醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,發(fā)現(xiàn)該傷員患肢腫脹、青紫明顯,足背及趾端發(fā)涼,立即用剪刀剪開(kāi)“止血帶”。到達(dá)醫(yī)院,經(jīng)緊急救治后,該傷員還是因缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng),造成小趾末端壞死。

    解析:北京急救中心副主任醫(yī)師李斗說(shuō),這是典型的因急救器材和工具使用不當(dāng)造成嚴(yán)重后果的案例,現(xiàn)實(shí)中此類事件并不少見(jiàn)。常見(jiàn)的如脊柱受傷的病人使用不正當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)方法,常常導(dǎo)致傷員二次受傷;使用不潔的衣物包扎傷口,導(dǎo)致傷口感染;錯(cuò)誤使用急救藥物,如發(fā)現(xiàn)有人昏迷了,不弄清楚昏迷原因就把牙撬開(kāi),往舌頭底下放硝酸甘油等藥物。

    險(xiǎn)情隨時(shí)都可能發(fā)生,因此,合理就地取材進(jìn)行急救很可能會(huì)挽救生命,但要做到以下幾點(diǎn):企事業(yè)單位和居民樓里的各類急救設(shè)施如滅火器、急救箱、脊柱板等應(yīng)準(zhǔn)備齊全;平時(shí)多關(guān)心家人朋友,尤其熟悉老人的病情和用藥習(xí)慣;遇突然發(fā)病的人,如果對(duì)方已經(jīng)沒(méi)有意識(shí)就不應(yīng)再喂藥,此時(shí)喂藥不僅無(wú)效還可能造成嗆咳;沒(méi)有呼吸了不應(yīng)再給病人吸氧,應(yīng)立刻做心肺復(fù)蘇;遇到創(chuàng)傷出血,應(yīng)使用吸水、干凈、不黏連的替代物在傷處進(jìn)行壓迫止血,如果沒(méi)有合適的替代物,可以先壓住傷口近端的動(dòng)脈進(jìn)行止血。

    方法 用嘴吸毒反中毒

    案例:夏初,田邊小木屋里,一名中學(xué)男生在玩耍時(shí),左手大拇指不慎被毒蛇咬傷。平時(shí),電視劇里有人中蛇毒后就用嘴吸出來(lái),網(wǎng)絡(luò)上也常能看到類似說(shuō)法。于是,該男生效仿著他曾看到過(guò)的做法,徒手將毒液擠出,又用嘴去吸傷口,還拿出橡皮筋綁住手腕,防止有毒的血液回流到心臟,然后才去就醫(yī)。本以為成功自救了,然而在就醫(yī)6小時(shí)后,該男孩卻突然出現(xiàn)呼吸衰竭,經(jīng)極力搶救,才脫離危險(xiǎn)。

    解析:除了被蛇咬傷,生活中被貓抓傷、被狗咬傷等都經(jīng)常發(fā)生,尤其給很多未成年人帶來(lái)危險(xiǎn)。溫新華表示,對(duì)于這種情況,用力擠傷口里的血和用嘴吸毒血都是不科學(xué)的。擠壓傷口可能造成組織細(xì)胞損傷,加速毒素或細(xì)菌進(jìn)入傷口;用嘴吸更危險(xiǎn),如果口中有潰瘍、牙齦炎、黏膜破損,甚至齲齒,這個(gè)舉動(dòng)都可能引發(fā)中毒。正確的方法應(yīng)該是立刻用大量清水沖洗。如果在野外被蛇咬,附近沒(méi)有清水,可以用火烤傷處,并在傷口近心端5厘米處用繩子或皮筋扎住,防止帶毒血液流回心臟,并盡快就醫(yī)。貓狗致傷時(shí),現(xiàn)場(chǎng)先用大量清水沖洗,一般不包扎,盡快到醫(yī)院注射預(yù)防狂犬病的疫苗。

    此外,生活中還有些常見(jiàn)的錯(cuò)誤急救方法。如流鼻血仰著頭,很容易使鼻血流入呼吸道,造成窒息;另一方面,外傷導(dǎo)致的流鼻血不能堵,外傷后流鼻血或血水樣液體很可能是顱底損傷流出的腦脊液,堵塞鼻子可能使腦脊液回流,導(dǎo)致顱內(nèi)感染。正確止住鼻血的方法應(yīng)是低頭,壓迫鼻翼止血,還可以冷敷前額。另外,染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)不慎入眼,一定要立刻用清水沖洗,以免延誤時(shí)機(jī),引發(fā)角膜損傷。

    態(tài)度 為省錢(qián)差點(diǎn)送命

    案例:清晨6點(diǎn)半,大河堤上,一名正在晨練的老漢突然倒下。其兒子隨后趕到現(xiàn)場(chǎng),一邊撥打了110,一邊將昏倒在地的老人扶起,架到路邊讓其坐下。后來(lái)看到老人臉色紫紅,病情加重,又撥打了120急救電話。當(dāng)110和120都趕到現(xiàn)場(chǎng)后,其兒子卻為省下救護(hù)費(fèi),拒絕了120急救車(chē),選擇讓警車(chē)送老人去醫(yī)院。結(jié)果到達(dá)醫(yī)院門(mén)口,發(fā)生心臟驟停,經(jīng)過(guò)心肺復(fù)蘇等兩個(gè)小時(shí)緊急搶救后,老人才脫離了危險(xiǎn)。

    解析:老人經(jīng)常由于心腦血管疾病導(dǎo)致心跳驟停而突然暈倒,另外,還經(jīng)常發(fā)生心臟病、高血壓和腦卒中等疾病,此時(shí)的急救時(shí)間至關(guān)重要。案例中,所幸老人最終得救,但仍然讓人不禁捏了把汗。試想,如果道路交通狀況再擁堵些,勢(shì)必會(huì)耽誤老人救命的黃金時(shí)間;如果老人在車(chē)上突發(fā)緊急狀況,而警車(chē)上既無(wú)醫(yī)護(hù)人員又無(wú)搶救措施,很可能造成嚴(yán)重后果。

    需要急救的病人多數(shù)是危急癥狀,幾分鐘甚至幾秒鐘可能就決定了一個(gè)生命的去留。因此,一定要分秒必爭(zhēng),挽救生命不能吝惜錢(qián)財(cái),更不要存在僥幸心理或抱著聽(tīng)天由命的心態(tài)。如果在緊要關(guān)頭,還在衡量金錢(qián)與生命的價(jià)值,很可能會(huì)造成生死攸關(guān)的嚴(yán)重后果,也會(huì)給施救者留下遺憾。

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