心理救援者：蓄滿自己的那杯“水”

生活中，人們都不愿意聽(tīng)到或看到危機(jī)事件及其相關(guān)報(bào)道，尤其是心理救援人員。因?yàn)樵诠ぷ髦幸淮未蔚乇划?dāng)事人的情緒浸泡過(guò)，深刻感知到他們強(qiáng)烈而復(fù)雜的痛苦體驗(yàn)，為他們的痛而痛。而心理救援人員就是要在這樣的情緒背景下工作，一方面要感同身受當(dāng)事人的情緒體驗(yàn)，另一方面還要牢記自己的職責(zé)，不能被受助者的悲傷情緒淹沒(méi)，而是站在職業(yè)的角度去陪伴、引導(dǎo)和幫助受助者去經(jīng)歷、體驗(yàn)、完成悲傷，之后走出痛苦，這是心理救援工作者的基本職業(yè)要求。

作為心理救援者自身，在陪伴、干預(yù)受助者的同時(shí)，他們自己也因此正在經(jīng)歷著“應(yīng)激”與“創(chuàng)傷”。長(zhǎng)時(shí)間、超負(fù)荷的心理救援工作，同時(shí)對(duì)受助者的深度共情，面對(duì)死傷者家屬，受傷人員，幸存者親人的離散，及救援中隨時(shí)出現(xiàn)的各種突發(fā)狀況，都可能使救援者長(zhǎng)期處于高度緊張狀態(tài)，甚至出現(xiàn)不同程度的身心困擾和應(yīng)激反應(yīng)。

心理救援者常見(jiàn)的應(yīng)激反應(yīng)表現(xiàn)在：

1.失眠，多夢(mèng)，噩夢(mèng)不斷。甚至不敢閉眼睛，一閉眼受災(zāi)人員的傷口及其痛苦的表情，或家屬凄慘的痛哭場(chǎng)景就會(huì)浮現(xiàn)在眼前。有的人會(huì)出現(xiàn)軀體不適，如頭暈頭痛，呼吸困難，肌肉緊張無(wú)法放松；食欲下降，上腹部或其他部位的疼痛；渾身疲乏無(wú)力。還會(huì)有心慌，出汗，尿頻便秘等癥狀。

2.情緒方面會(huì)出現(xiàn)焦慮，緊張，煩躁不安，害怕，恐懼，情緒低落。有的人會(huì)出現(xiàn)情感麻木，情緒反應(yīng)比較遲鈍。有的人會(huì)變得自我控制力嚴(yán)重受損，對(duì)自己所做的事情缺乏耐心，與他人關(guān)系緊張。還有的人信息處理能力下降，做事猶豫不決，決策困難。在進(jìn)行救援工作中做決定猶豫不決，甚至懷疑自己熟悉的處理方案。

3.職業(yè)耗竭感。比如自我懷疑，感到無(wú)力、無(wú)奈甚至無(wú)能、愧疚；或者情感過(guò)分卷入，過(guò)分地為受災(zāi)者憂慮，長(zhǎng)時(shí)間地處于悲傷情緒中。對(duì)于自己也需要?jiǎng)e人幫助感到難堪、尷尬，認(rèn)為自己沒(méi)有價(jià)值，無(wú)用、自責(zé)、自卑，不斷自我攻擊。

救援者為何會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)？

1.救援過(guò)程中缺乏適當(dāng)?shù)男菹⒑秃侠淼娘嬍常?/p>

2.缺乏在有經(jīng)驗(yàn)的救援人員指導(dǎo)下開(kāi)展科學(xué)、有序、有效的救援工作；

3.救援者的救援知識(shí)和技能的不足；

4.缺乏團(tuán)隊(duì)的合作與支持，僅憑助人的熱情，忘我的救援精神，很容易使救援人員身心處于耗竭狀態(tài)；

5.對(duì)自己能力抱有過(guò)高的期望；

6.救援工作負(fù)荷太大，缺乏科學(xué)有效的自我心理調(diào)整能力；

7.救援前后有其他負(fù)性的生活事件，軀體健康狀況欠佳，或是救援者性格內(nèi)向，既往曾有心理創(chuàng)傷經(jīng)歷等。

救援者的心理調(diào)適技巧：

1.熟練掌握心理救援專(zhuān)業(yè)知識(shí)，是心理救援者開(kāi)展工作的首要要素。時(shí)時(shí)注意覺(jué)察自己作為“人”和“心理救援工作者”的角色。此外救援工作組的組成，工作流程和節(jié)奏（包括討論和督導(dǎo)），團(tuán)隊(duì)的合作和支持等都是非常重要的救援要素。

2.心理救援工作絕對(duì)不能單憑滿腔的助人熱情，選擇單槍匹馬去“奮戰(zhàn)”，這是一個(gè)需要依靠團(tuán)隊(duì)力量通力合作的工作。有組織的心理救援工作需要與政府相關(guān)機(jī)構(gòu)，醫(yī)務(wù)工作者，受助者親屬及其照料組成員等其他支持系統(tǒng)的良好溝通和合作。更需要心理救援工作者之間的彼此溝通、合作、支持和鼓勵(lì)。盡可能在每天結(jié)束工作前，安排救援團(tuán)隊(duì)成員間彼此分享救援感受、情緒和各種體驗(yàn)，團(tuán)隊(duì)成員間互相指導(dǎo)，支持與鼓勵(lì)。

3.救援者要有獨(dú)處的時(shí)間，給自己創(chuàng)造整理心緒的機(jī)會(huì)。盡量不去過(guò)多地回看受災(zāi)的電視畫(huà)面或接受其他形式的視覺(jué)沖擊，避免受到不必要的心理刺激。

4.允許自己有負(fù)性情緒，接受自己有時(shí)感到的脆弱和無(wú)力，并以最有益的方式去調(diào)整。選擇適合自己的方式表達(dá)情緒和感受，不是回避或隱藏，尋找恰當(dāng)?shù)姆潘珊团徘矇毫Φ姆椒ǖ取?/p>

5.盡可能合理安排休息、用餐時(shí)間。工作中救援者的作息時(shí)間常常很不規(guī)律，甚至不能保證正常的休息和用餐。同時(shí)在救援過(guò)程會(huì)目擊各種各樣的受傷場(chǎng)景，以及受災(zāi)者及其家屬?gòu)?qiáng)烈的悲痛情緒，使救援者隨時(shí)處于強(qiáng)大的心理沖擊中。因此需要盡量合理作息和用餐，保證救援者有良好體能和工作狀態(tài)。

6.如果可能，應(yīng)保持與親朋好友的聯(lián)系。在遵守保密原則的前提下，把自己的感受向親友講述，傾訴本身就是自我梳理的過(guò)程。也可以把自己的心理狀態(tài)，情緒、想法以日記形式寫(xiě)下來(lái)，這是與自己對(duì)話的過(guò)程，也是另一種傾訴和交流的形式。

7.如果出現(xiàn)失眠，情緒低落，煩躁、易激惹或其他形式的心理問(wèn)題，不要感到難為情，要積極主動(dòng)去找專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行督導(dǎo)。

如果把心理救援工作比作是給荒蕪的心靈注入甘霖，那心理救援人員一定要做好自我的心理調(diào)整，助人者必須先自助，調(diào)整好自己的身體和心理狀態(tài)。只有讓自己的身心都被正能量充滿，蓄滿自己內(nèi)心的那杯“水”，才能讓這種正能量和愛(ài)在受助者之間流淌，救援工作才能更好地發(fā)揮成效。每一次災(zāi)難發(fā)生后，受災(zāi)者和救援者都會(huì)經(jīng)歷太多的悲傷與無(wú)奈，但每一次危機(jī)都會(huì)促進(jìn)個(gè)體的成長(zhǎng)。但愿每一個(gè)經(jīng)歷危機(jī)者以及參與危機(jī)救援者都能穿越悲傷與痛苦，讓生命得到升華！

張麗霞：北京回龍觀醫(yī)院門(mén)診部，100096