• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    經(jīng)胸二維超聲心動(dòng)圖取雙半月瓣切面測(cè)量雙動(dòng)脈干下型室間隔缺損的臨床研究

    2016-05-30 00:40:07梁春香
    實(shí)用醫(yī)藥雜志 2016年2期

    李 霞,崔 紅,梁春香

    經(jīng)胸二維超聲心動(dòng)圖取雙半月瓣切面測(cè)量雙動(dòng)脈干下型室間隔缺損的臨床研究

    李霞,崔紅*,梁春香

    [摘要]目的探討經(jīng)胸二維超聲心動(dòng)圖(TTE)取雙半月瓣切面測(cè)量雙動(dòng)脈干下型室間隔缺損(VSD)直徑的價(jià)值。方法對(duì)49例雙動(dòng)脈干下型室間隔缺損(VSD)進(jìn)行經(jīng)胸二維超聲心動(dòng)圖(TTE)檢查,取雙半月瓣切面觀測(cè)量VSD直徑,將超聲測(cè)量結(jié)果與外科手術(shù)所見進(jìn)行對(duì)照。結(jié)果本組雙半月瓣切面觀VSD直徑與手術(shù)測(cè)量具有良好的相關(guān)性(r=0.9623,P<0.001)且數(shù)字非常接近(y=0.11+0.9473x)(P>0.05)。結(jié)論經(jīng)胸二維超聲心動(dòng)圖取雙半月瓣切面觀察測(cè)量雙動(dòng)脈干下型室間隔缺損直徑手術(shù)測(cè)量缺損直徑接近吻合,超聲能夠及早給臨床提供準(zhǔn)確數(shù)值,對(duì)于病情評(píng)估,術(shù)式選擇具有較好的臨床價(jià)值。

    [關(guān)鍵詞]經(jīng)胸二維超聲心動(dòng)圖;雙半月瓣切面;雙動(dòng)脈干下型室間隔缺損;直徑測(cè)量

    室間隔缺損(ventricular septaldefect,VSD)是臨床上最常見的先天性心臟病之一[1]。干下型室間隔缺損系因圓錐間隔發(fā)育不良造成,缺乏肌肉組織支撐的主動(dòng)脈瓣由于左向右血液分流的猛烈抽吸,牽引主動(dòng)脈右冠瓣脫垂缺損,又因主動(dòng)脈瓣的關(guān)閉源于心室舒張期主動(dòng)脈內(nèi)血液的反作用力,因此易使主動(dòng)脈右冠瓣下垂入心室而導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣脫垂和關(guān)閉不全,并因此引起臨床重視[2]。據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)[3-5]顯示東方人雙動(dòng)脈干下型室間隔缺損更容易導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣脫垂(aortic valve prolapse,AVP)同時(shí)合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(aortic incompetence,AI)的發(fā)生率高(13%~33%)。早期修補(bǔ)干下型VSD可預(yù)防AI的發(fā)生。因此術(shù)前能否早期診斷、準(zhǔn)確測(cè)量直接影響到手術(shù)選擇和手術(shù)方案的擬定[6]。有關(guān)超聲評(píng)價(jià)VSD合并AVP的報(bào)道中多認(rèn)為誤診較多,尤其是測(cè)值不準(zhǔn)確[7,8]。筆者旨在應(yīng)用超聲心動(dòng)圖對(duì)VSD或合并AVP缺損如何測(cè)量的研究:分析1999年1月—2012年12月手術(shù)證實(shí)的49例VSD缺口直徑與超聲心動(dòng)圖測(cè)量VSD缺口直徑比較,發(fā)現(xiàn)應(yīng)用經(jīng)胸二維超聲心動(dòng)圖取雙半月瓣切面觀察VSD直徑,取得與同期外科手術(shù)測(cè)值接近的驗(yàn)證,對(duì)于指導(dǎo)臨床具有一定意義。

    1 資料與方法

    1.1一般資料選取1999年1月—2012年12月手術(shù)證實(shí)的49例VSD患者。男38例,女11例;年齡5~22歲,平均(8.4±3.9)歲。其中合并不同程度的AVP18例,瓦氏竇瘤破裂1例,肺動(dòng)脈狹窄1例,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉2例。所有研究對(duì)象不包括法洛四聯(lián)癥、右室雙出口、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等畸形合并的VSD。

    1.2方法檢查儀器:HP2000、PhiliPs IE33,探頭頻率2.5~5.0 MHz。受查者左側(cè)臥位或仰臥位,不配合檢查的患者給予鎮(zhèn)靜藥物鎮(zhèn)靜后進(jìn)行檢查。經(jīng)胸二維超聲心動(dòng)圖取雙半月瓣切面觀,即胸骨旁左室長軸順時(shí)針向主動(dòng)脈根部短軸切面旋轉(zhuǎn)30~45°,能獲得圖1,當(dāng)收縮早期肺動(dòng)脈瓣尚未完全開啟時(shí),同時(shí)顯示主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣的切面,測(cè)量室間隔上端至肺動(dòng)脈后瓣根部的距離,連續(xù)測(cè)量3次,取平均值。

    圖1 雙半月瓣葉切面觀,測(cè)量室間隔缺損直徑,兩星號(hào)間所示

    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPPS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間差異采用方差分析,兩兩比較采用LSD法,P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1缺損大小雙半月瓣切面VSD超聲測(cè)量大小為0.5~2.75 cm,平均(1.08±0.55)cm;術(shù)中所見VSD大小為0.4~3.0 cm,平均(1.14±0.62)cm。

    2.2比較大小本組雙半月瓣切面觀VSD直徑與手術(shù)測(cè)量具有良好的相關(guān)性(見散點(diǎn)圖2,r=0.9623,P<0.001)且數(shù)字非常接近(y=0.11+0.9473x)。

    3 討 論

    VSD分為膜周部、肌部(含肌部流入道、肌部小梁部、肌部流出道)及雙動(dòng)脈干下型等類型[9,10]。雙動(dòng)脈干下型缺損上緣為肺動(dòng)脈瓣和主動(dòng)脈瓣,缺損或過隔血流與肺動(dòng)脈瓣及主動(dòng)脈瓣之間無距離,有人也稱之為嵴上型VSD[10]。雙動(dòng)脈干下型VSD位置較高是靠近流出道的VSD,主動(dòng)脈瓣脫垂的發(fā)生率高達(dá)36%~79%[11]。雙動(dòng)脈干下型VSD合并右冠瓣脫垂多見,左或無冠瓣脫垂少見,本組僅1例為右并左冠瓣脫垂,僅占1.1%,可能在右冠瓣環(huán)擴(kuò)大和嚴(yán)重脫垂基礎(chǔ)上,瓣葉對(duì)合點(diǎn)失去相互支持以及瓣上交界的固定作用被削弱所致。研究發(fā)現(xiàn)脫垂的主動(dòng)脈瓣往往會(huì)阻擋部分室間隔及過隔血流,造成超聲測(cè)量缺損大小均小于手術(shù)所見VSD[9],采用常規(guī)斷面測(cè)量缺損大小難以顯示準(zhǔn)確數(shù)值,誤差偏大,是目前比較有爭議的,在臨床實(shí)際工作中較難統(tǒng)一運(yùn)用,有時(shí)難以觀察到缺損與肺動(dòng)脈瓣的具體關(guān)系,當(dāng)合并AVP時(shí)因脫垂瓣膜部分或完全填堵VSD口,多數(shù)患者多切面常規(guī)探查也看不到明顯缺損。對(duì)于VSD較大的病例,胸骨旁短軸切面往往不好判斷缺損與肺動(dòng)脈瓣的關(guān)系[10,11]。在大血管短軸切面上可以觀察到較厚的肌性組織之間有一菲薄的纖維樣結(jié)構(gòu),菲薄組織為主動(dòng)脈右冠瓣,右冠瓣往往遮擋住缺損口,一般觀測(cè)不到缺損的典型的連續(xù)中斷;在左室長軸切面及劍突下右室流出道長軸切面檢查觀測(cè)不到缺損的典型的連續(xù)中斷。彩色多普勒顯示在較大VSD時(shí),過隔血流沖向肺動(dòng)脈瓣下,肺動(dòng)脈內(nèi)過多的五彩血流影響了人們對(duì)肺動(dòng)脈瓣及其附著點(diǎn)的觀察,因而彩色超聲圖像對(duì)于判斷VSD分流束與肺動(dòng)脈瓣之間的距離也較為困難,有些右冠瓣脫垂嚴(yán)重的病例,會(huì)阻擋住缺損中央的血流,彩色多普勒會(huì)表現(xiàn)為沿脫垂主動(dòng)脈瓣兩緣走行的兩束分流束,超聲往低處掃查,常可見兩股血流束能匯為一大股過隔血流,易將被瓣膜遮擋VSD兩緣的兩束血流誤認(rèn)為兩處室缺,不利于指導(dǎo)手術(shù)。本研究顯示,采用雙半月瓣切面以肺動(dòng)脈后瓣根部

    圖2 雙半月瓣VSD直徑超聲測(cè)值與手術(shù)結(jié)果相關(guān)散點(diǎn)圖

    至室間隔上端距離。當(dāng)收縮早期肺動(dòng)脈瓣尚未完全開啟時(shí),同時(shí)顯示主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣的切面,肺動(dòng)脈瓣及其附著點(diǎn)多能清晰顯示、VSD與肺動(dòng)脈瓣之間的關(guān)系能清晰顯示,測(cè)量室間隔上端至肺動(dòng)脈后瓣根部的距離,所得缺損大小超聲測(cè)值與手術(shù)測(cè)值差異小,相關(guān)性好(r=0.9623,P<0.001)。而且二者測(cè)量數(shù)據(jù)十分接近[平均值分別為(1.08±0.62)cm和(1.14±0.61)cm,y=0.11+0.9473x],為臨床及早提供了確切信息。

    雙半月瓣切面具有較高的測(cè)量精度及穩(wěn)定性等優(yōu)點(diǎn),但影響其測(cè)值準(zhǔn)確性的因素不容忽視,尤其是操作不當(dāng)容易導(dǎo)致測(cè)值誤差過大而影響檢測(cè)結(jié)果。本研究中筆者發(fā)現(xiàn)如果圖像模糊或超聲斷面偏倚較大,測(cè)值的誤差也會(huì)較大。筆者曾經(jīng)采用食道超聲驗(yàn)證雙半月瓣切面測(cè)量誤差,避免了人為操作造成的圖像不清晰測(cè)值偏倚,但是由于操作的選擇性,患者不能一一使用,使臨床檢查受到局限,不便推廣。采用雙半月瓣切面測(cè)量雙動(dòng)脈干下型VSD直徑與手術(shù)結(jié)果相關(guān)性好,其中AVP一旦部分或完全填堵VSD口時(shí)此斷面測(cè)量VSD直徑相關(guān)性更好,為臨床治療方案的制訂提供可靠定量參數(shù),方法簡便易行。

    參考文獻(xiàn)

    [1]王育林,汪太平,徐巖,等.實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)室間隔缺損封堵術(shù)對(duì)左室功能及其收縮同步性的影響[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2010,45(6):809.

    [2]劉廣文,陳紅衛(wèi),王宏山,等.動(dòng)脈干下型室間隔缺損臨床治療[J].臨床醫(yī)學(xué),2010,23(8):45.

    [3]Menahem S.Evaluation of aortic valve prolapsed in ventricular septal defect[J].Br Heart J,1986,56:242.

    [4]Hue HC,Sung TC,Hou SH,et al.Ventricular septal defect in Chinese with aortic valve prolapse and aortic regurgitation[J].Heart Vessels,1986,2(2):111-116.

    [5]MommaK,Tovama K,Jakao A,et al.Natural history of subarterial infundibular ventricular septal defect[J].Am Heart J,1984,108(5):1312-1317.

    [6]王新房.超聲心動(dòng)圖學(xué)[M].第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:702-717.

    [7]Penny DJ,Vick GW.Ventricular septal defect[J].Lancet,2011,377(9771):1103-1112.

    [8]Chiu SN,Wang JK,Lin MT,et al.Aortic valve Prolapse associated with outlet-type ventricular septal defect[J].Ann Thorac Surg,2005,79(4):1366-1371.

    [9]李軍,張軍,劉利勤,等.室間隔缺損介入封堵治療失敗原因分析[J].中華超聲影像學(xué)雜志,2010,19(10):1020-1022.

    [10]王數(shù)水,曾國紅,張志偉,等.經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖診斷小兒雙動(dòng)脈干下型與肌部流出道型室間隔缺損[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(8):730-732.

    [11]孫琪,吳曉霞,王顯,等.經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖在嵴內(nèi)型室間隔缺損介入封堵中的應(yīng)用[J].疑難病雜志,2010,9(4):481-482.

    [2015-08-19收稿,2015-09-16修回][本文編輯:宋敏]

    Clinical study on double subarterial ventricular septal defect measured on semilunar valve’s level by

    transthoracic two-dimensional ultrasonic cardiogram


    LI Xia①,CUI Hong,LIANG Chun-xiang.①
    Department of

    Ultrasound,the First Nursing Area of the First Qingdao Sanatorium,Jinan Military Region,Qingdao,Shandong 266071,China

    [Abstract]Objective To explore the value of measuring ventricular septal defect(VSD)’s three types (ICVSD,SBT-VSD and mixed VSD)on semilunar valve’s level by transthoracic two-dimensional ultrasonic cardiogram.MethodsThe 49 cases of VSD were measured by transthoracic two-dimensional ultrasonic cardiogram.The diameters of VSD were measured on the semilunar valve’s level,the basal short axis level,the long axis of left ventricular level and the long axis of right outflow tract level respectively.The obtained results were compared with the finding of the surgical opreration.ResultsThe ultrasounic evaluatin was closely interrelated with surgical findings in the size of VSD(r=0.9623,P<0.001,y=0.11+0.9473x).The results on other levels were apparently less than that in surgical operation,and the differences had statistical significance.ConclusionThe measure values of VSD on the semilunar valve's level by transthoracic two-dimensional ultrasonic cardiogram are similar to that in surgical operation.The ultrasound can provide accurate numerical as early as possible and is beneficial for preoperative selection of procedures and evaluation of disease.

    [Key words]Ventricular septal defect;Semilunar valve;Two-dimensional ultrasonic cardiogram

    [中圖分類號(hào)]R445.1:R541

    [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A

    [作者單位]266071山東青島,濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院第一療養(yǎng)區(qū)特檢科(李霞),放射科(崔紅);250031山東濟(jì)南,濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院超聲科(梁春香)

    [通訊作者]崔紅,Email:cuihong678@163.com

    DOI:10.14172/j.issn1671-4008.2016.02.007

    日韩av在线大香蕉| 国产亚洲欧美98| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 亚洲在线自拍视频| 国产视频一区二区在线看| 国产高清视频在线播放一区| 88av欧美| 嫁个100分男人电影在线观看| 两人在一起打扑克的视频| 啦啦啦韩国在线观看视频| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 97人妻精品一区二区三区麻豆 | 午夜免费成人在线视频| 亚洲无线在线观看| 女警被强在线播放| 国产成人免费无遮挡视频| 一区二区三区激情视频| 免费在线观看完整版高清| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 女人精品久久久久毛片| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 欧美日韩精品网址| 国产主播在线观看一区二区| 大型av网站在线播放| 欧美色欧美亚洲另类二区 | 日本免费a在线| 99在线视频只有这里精品首页| 日本在线视频免费播放| 国产精品98久久久久久宅男小说| 精品国产美女av久久久久小说| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 色av中文字幕| 成年版毛片免费区| 日韩欧美一区视频在线观看| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 婷婷丁香在线五月| 九色亚洲精品在线播放| 在线永久观看黄色视频| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 纯流量卡能插随身wifi吗| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 亚洲人成77777在线视频| 91大片在线观看| 波多野结衣巨乳人妻| 欧美一区二区精品小视频在线| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 国产成人av激情在线播放| 又紧又爽又黄一区二区| 欧美午夜高清在线| 大香蕉久久成人网| 免费观看精品视频网站| 身体一侧抽搐| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 99在线视频只有这里精品首页| 黑人欧美特级aaaaaa片| 12—13女人毛片做爰片一| 欧美黑人欧美精品刺激| 99香蕉大伊视频| 精品久久久久久,| 国产精品久久久人人做人人爽| 大型av网站在线播放| 国产亚洲欧美精品永久| 九色亚洲精品在线播放| 1024香蕉在线观看| 国产熟女午夜一区二区三区| 在线国产一区二区在线| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 久久久久久久午夜电影| 十分钟在线观看高清视频www| netflix在线观看网站| 18禁观看日本| 亚洲九九香蕉| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 一a级毛片在线观看| 狠狠狠狠99中文字幕| 国产成人欧美在线观看| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 国产又爽黄色视频| 久久久久国内视频| xxx96com| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 久久久精品欧美日韩精品| 精品无人区乱码1区二区| 一级毛片高清免费大全| 亚洲成人精品中文字幕电影| 亚洲国产精品成人综合色| 午夜福利成人在线免费观看| 动漫黄色视频在线观看| 视频区欧美日本亚洲| 国产国语露脸激情在线看| 久久国产亚洲av麻豆专区| 久久人人97超碰香蕉20202| 久久久国产精品麻豆| 免费在线观看亚洲国产| 中文字幕精品免费在线观看视频| 精品人妻在线不人妻| a级毛片在线看网站| svipshipincom国产片| 国产精品1区2区在线观看.| 在线观看一区二区三区| 中亚洲国语对白在线视频| 91字幕亚洲| www.999成人在线观看| 国产亚洲av嫩草精品影院| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 久久婷婷成人综合色麻豆| 99国产精品免费福利视频| 好男人在线观看高清免费视频 | 欧美一区二区精品小视频在线| av有码第一页| 国产成人欧美在线观看| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 久久久水蜜桃国产精品网| 在线观看免费午夜福利视频| 欧美乱色亚洲激情| 亚洲专区中文字幕在线| 亚洲av第一区精品v没综合| 亚洲男人的天堂狠狠| 国产精品1区2区在线观看.| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 国产成人av教育| 亚洲中文日韩欧美视频| 久久亚洲精品不卡| 国产熟女午夜一区二区三区| 欧美精品啪啪一区二区三区| 十八禁网站免费在线| 中文字幕人妻熟女乱码| 又黄又爽又免费观看的视频| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 两人在一起打扑克的视频| 欧美激情久久久久久爽电影 | 黄色毛片三级朝国网站| 国产一区在线观看成人免费| 欧美成狂野欧美在线观看| 亚洲 欧美一区二区三区| 大型黄色视频在线免费观看| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 午夜久久久在线观看| 亚洲电影在线观看av| 亚洲中文av在线| 免费不卡黄色视频| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 宅男免费午夜| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 国产一区二区在线av高清观看| 国内精品久久久久久久电影| av免费在线观看网站| 99热只有精品国产| 国产区一区二久久| 亚洲欧美激情在线| 久久久久久国产a免费观看| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 女性被躁到高潮视频| 国产精品免费一区二区三区在线| 日本vs欧美在线观看视频| 精品久久久精品久久久| avwww免费| 久久午夜亚洲精品久久| 亚洲最大成人中文| 亚洲,欧美精品.| 欧美成狂野欧美在线观看| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 97人妻天天添夜夜摸| 宅男免费午夜| 大码成人一级视频| 悠悠久久av| 国产精品精品国产色婷婷| 人妻久久中文字幕网| 中文亚洲av片在线观看爽| 亚洲熟妇熟女久久| 国产成人欧美在线观看| 国产高清视频在线播放一区| av超薄肉色丝袜交足视频| 脱女人内裤的视频| 婷婷六月久久综合丁香| tocl精华| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 亚洲精品美女久久av网站| 性欧美人与动物交配| 在线观看66精品国产| 成人免费观看视频高清| 亚洲精品国产色婷婷电影| 欧美一区二区精品小视频在线| 亚洲av第一区精品v没综合| 最近最新中文字幕大全电影3 | 精品人妻在线不人妻| av福利片在线| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 日韩欧美免费精品| 淫妇啪啪啪对白视频| 亚洲精品一区av在线观看| 老鸭窝网址在线观看| 日韩大尺度精品在线看网址 | 亚洲精品国产色婷婷电影| 大型黄色视频在线免费观看| 久久久久久久久久久久大奶| 精品国产国语对白av| 在线永久观看黄色视频| 狂野欧美激情性xxxx| 亚洲成人免费电影在线观看| 18禁美女被吸乳视频| 九色国产91popny在线| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 日韩欧美免费精品| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 精品国产一区二区三区四区第35| 欧美日韩福利视频一区二区| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| or卡值多少钱| 人人澡人人妻人| 免费看a级黄色片| 麻豆av在线久日| 日日爽夜夜爽网站| 亚洲视频免费观看视频| 一区二区三区激情视频| а√天堂www在线а√下载| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 久久国产乱子伦精品免费另类| 青草久久国产| 亚洲专区字幕在线| 久久香蕉国产精品| 久久影院123| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 波多野结衣一区麻豆| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 免费在线观看日本一区| 身体一侧抽搐| 国产三级黄色录像| 亚洲欧美激情综合另类| 757午夜福利合集在线观看| 村上凉子中文字幕在线| 亚洲七黄色美女视频| 女人精品久久久久毛片| 成人永久免费在线观看视频| 91字幕亚洲| 99国产精品免费福利视频| 91国产中文字幕| 久久人妻av系列| 国语自产精品视频在线第100页| 午夜福利18| 成人免费观看视频高清| 欧美黄色淫秽网站| 亚洲一区中文字幕在线| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 国产av又大| 精品国产乱子伦一区二区三区| 亚洲三区欧美一区| 国产精品一区二区三区四区久久 | 亚洲人成77777在线视频| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 黄色毛片三级朝国网站| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 叶爱在线成人免费视频播放| 午夜两性在线视频| 国产一区二区在线av高清观看| 在线观看日韩欧美| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 男女下面插进去视频免费观看| 91精品国产国语对白视频| 久久婷婷人人爽人人干人人爱 | 黄色女人牲交| 国产亚洲欧美精品永久| 精品久久久久久,| 久久香蕉激情| 999久久久精品免费观看国产| 18禁美女被吸乳视频| 国产高清videossex| 亚洲精品一区av在线观看| 日韩高清综合在线| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 国产亚洲欧美在线一区二区| 久久青草综合色| 在线观看免费视频网站a站| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 久久国产亚洲av麻豆专区| 亚洲激情在线av| 99久久精品国产亚洲精品| 老汉色∧v一级毛片| 国产精品 国内视频| 成人永久免费在线观看视频| 日韩视频一区二区在线观看| 精品高清国产在线一区| 欧美激情极品国产一区二区三区| 国内精品久久久久精免费| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 首页视频小说图片口味搜索| 亚洲伊人色综图| 欧美色视频一区免费| 欧美不卡视频在线免费观看 | 国产一区二区三区综合在线观看| 天堂影院成人在线观看| 久久狼人影院| 少妇的丰满在线观看| 成人国产一区最新在线观看| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 97人妻天天添夜夜摸| 午夜亚洲福利在线播放| 国产成+人综合+亚洲专区| 美女高潮到喷水免费观看| 国产人伦9x9x在线观看| 在线永久观看黄色视频| 欧美国产日韩亚洲一区| 一区二区日韩欧美中文字幕| 欧美中文日本在线观看视频| 午夜福利18| 69精品国产乱码久久久| 又紧又爽又黄一区二区| 久久精品国产亚洲av高清一级| 99国产精品99久久久久| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 伦理电影免费视频| 美女免费视频网站| 成人国语在线视频| 此物有八面人人有两片| 操出白浆在线播放| 999久久久国产精品视频| 桃红色精品国产亚洲av| 久久国产精品影院| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 亚洲国产精品成人综合色| 精品久久久久久久久久免费视频| 国产精品一区二区精品视频观看| 可以在线观看毛片的网站| 91字幕亚洲| av网站免费在线观看视频| xxx96com| 久久久国产欧美日韩av| 久久久久国内视频| 脱女人内裤的视频| 一级a爱片免费观看的视频| 色播亚洲综合网| 黄色a级毛片大全视频| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 搡老妇女老女人老熟妇| 国产激情久久老熟女| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 久久久久亚洲av毛片大全| 91成年电影在线观看| 性少妇av在线| 精品卡一卡二卡四卡免费| 午夜影院日韩av| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | avwww免费| 久久九九热精品免费| 日韩欧美国产在线观看| 在线观看www视频免费| 国产精品日韩av在线免费观看 | 欧美一区二区精品小视频在线| 免费人成视频x8x8入口观看| 啦啦啦观看免费观看视频高清 | 亚洲欧美精品综合久久99| 日韩大尺度精品在线看网址 | 88av欧美| 免费在线观看黄色视频的| 国产麻豆成人av免费视频| 亚洲欧美激情在线| 视频区欧美日本亚洲| www.精华液| 午夜视频精品福利| 在线免费观看的www视频| 91麻豆精品激情在线观看国产| 国产成人欧美在线观看| 亚洲全国av大片| 亚洲国产欧美一区二区综合| 亚洲av成人一区二区三| 黄色女人牲交| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 一二三四在线观看免费中文在| 免费高清在线观看日韩| √禁漫天堂资源中文www| 欧美一区二区精品小视频在线| 色播亚洲综合网| 久久久久久久久中文| 国产欧美日韩一区二区三| 99久久精品国产亚洲精品| 成人特级黄色片久久久久久久| 国产精品日韩av在线免费观看 | 韩国精品一区二区三区| 中国美女看黄片| 国产亚洲精品一区二区www| 亚洲成人国产一区在线观看| 性欧美人与动物交配| 日本黄色视频三级网站网址| av视频在线观看入口| 精品第一国产精品| 婷婷精品国产亚洲av在线| 国产成人精品在线电影| 国产区一区二久久| 国产精品99久久99久久久不卡| 亚洲男人天堂网一区| 亚洲成国产人片在线观看| 国产午夜福利久久久久久| 日本a在线网址| 黄色毛片三级朝国网站| 国产精品久久久久久精品电影 | 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 18禁观看日本| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 日日夜夜操网爽| 欧美黑人精品巨大| 久久这里只有精品19| 久久香蕉精品热| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 黑人欧美特级aaaaaa片| 村上凉子中文字幕在线| 欧美成人免费av一区二区三区| 亚洲国产看品久久| 中文字幕最新亚洲高清| АⅤ资源中文在线天堂| 男男h啪啪无遮挡| videosex国产| 99久久99久久久精品蜜桃| 成在线人永久免费视频| 成人国产综合亚洲| 嫁个100分男人电影在线观看| 身体一侧抽搐| x7x7x7水蜜桃| 国产精品久久久av美女十八| 成人18禁在线播放| 亚洲久久久国产精品| 日韩大尺度精品在线看网址 | 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 电影成人av| 亚洲三区欧美一区| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 亚洲成人精品中文字幕电影| 校园春色视频在线观看| 欧美激情 高清一区二区三区| 怎么达到女性高潮| 久久久精品欧美日韩精品| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 一级,二级,三级黄色视频| 黄色毛片三级朝国网站| 色老头精品视频在线观看| 亚洲精品在线观看二区| videosex国产| 三级毛片av免费| 国产伦一二天堂av在线观看| 午夜福利18| 亚洲国产精品成人综合色| 淫妇啪啪啪对白视频| 91字幕亚洲| 一个人免费在线观看的高清视频| 午夜精品在线福利| 国产成人啪精品午夜网站| 国产视频一区二区在线看| 91精品三级在线观看| 99久久国产精品久久久| 午夜福利影视在线免费观看| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 母亲3免费完整高清在线观看| av天堂久久9| 国产一级毛片七仙女欲春2 | 精品人妻1区二区| 两个人视频免费观看高清| 国产精品永久免费网站| 精品人妻在线不人妻| 日本在线视频免费播放| 亚洲精品粉嫩美女一区| 在线观看免费午夜福利视频| 亚洲国产精品999在线| 国产成人啪精品午夜网站| 99精品欧美一区二区三区四区| 可以在线观看毛片的网站| or卡值多少钱| 97人妻天天添夜夜摸| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 亚洲 国产 在线| 狂野欧美激情性xxxx| 欧美午夜高清在线| 热re99久久国产66热| 搡老妇女老女人老熟妇| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 免费在线观看亚洲国产| 男女做爰动态图高潮gif福利片 | 在线观看免费视频网站a站| 制服人妻中文乱码| 一个人免费在线观看的高清视频| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 久9热在线精品视频| 精品久久久久久,| 久久久久精品国产欧美久久久| 国产精品九九99| 无限看片的www在线观看| 一级片免费观看大全| 亚洲精品国产区一区二| 国产单亲对白刺激| 国产91精品成人一区二区三区| 麻豆一二三区av精品| 两个人视频免费观看高清| 动漫黄色视频在线观看| 欧美丝袜亚洲另类 | 亚洲国产欧美一区二区综合| 亚洲一区二区三区色噜噜| 国产亚洲欧美98| 国产精品久久久人人做人人爽| 一级毛片女人18水好多| 亚洲七黄色美女视频| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 欧美色欧美亚洲另类二区 | 精品久久久久久久人妻蜜臀av | 韩国av一区二区三区四区| 中亚洲国语对白在线视频| 午夜精品国产一区二区电影| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 亚洲久久久国产精品| 亚洲专区字幕在线| 禁无遮挡网站| 无遮挡黄片免费观看| 久久人妻av系列| 国产av精品麻豆| 国产亚洲av高清不卡| bbb黄色大片| 日本 av在线| 久久国产亚洲av麻豆专区| 69av精品久久久久久| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 成人国语在线视频| 日本精品一区二区三区蜜桃| 亚洲专区字幕在线| 久久九九热精品免费| 色在线成人网| 亚洲在线自拍视频| 18禁美女被吸乳视频| 国产一级毛片七仙女欲春2 | 亚洲色图av天堂| 可以在线观看的亚洲视频| 午夜a级毛片| 国产成人免费无遮挡视频| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 国产高清视频在线播放一区| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 亚洲av成人av| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 香蕉国产在线看| 国产精品影院久久| 欧美黄色淫秽网站| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| av有码第一页| 色综合欧美亚洲国产小说| 国产精品久久久av美女十八| 国产单亲对白刺激| 美女大奶头视频| 午夜久久久在线观看| 国产在线观看jvid| 国内精品久久久久久久电影| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 热99re8久久精品国产| 亚洲少妇的诱惑av| 国产亚洲欧美98| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 成年女人毛片免费观看观看9| 悠悠久久av| 日韩大码丰满熟妇| 亚洲熟女毛片儿| 一区二区三区精品91| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 久久久国产精品麻豆| 国产亚洲精品一区二区www| а√天堂www在线а√下载| 美女国产高潮福利片在线看| 夜夜爽天天搞| 日韩中文字幕欧美一区二区| 一区在线观看完整版| 亚洲 国产 在线| 夜夜夜夜夜久久久久| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 成人18禁在线播放| 岛国视频午夜一区免费看| 日韩欧美国产一区二区入口| 久久久久久久久久久久大奶| 成人国产综合亚洲| 人成视频在线观看免费观看| 麻豆成人av在线观看| 一区二区三区精品91| 欧美一区二区精品小视频在线| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 免费看a级黄色片| 人妻久久中文字幕网| 他把我摸到了高潮在线观看| 精品一区二区三区av网在线观看| 天堂动漫精品| 精品卡一卡二卡四卡免费| 久久精品国产亚洲av高清一级| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 国产精品亚洲美女久久久| 高清黄色对白视频在线免费看| 国产精品免费视频内射| 波多野结衣一区麻豆| 国产av在哪里看| 老司机福利观看| 日韩欧美三级三区| 麻豆一二三区av精品| 精品免费久久久久久久清纯| 在线观看免费视频日本深夜| av福利片在线| 国产成人系列免费观看| 高清在线国产一区| 啦啦啦 在线观看视频| 美国免费a级毛片| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 无人区码免费观看不卡| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 久久午夜综合久久蜜桃| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 亚洲最大成人中文| 男人的好看免费观看在线视频 | 9色porny在线观看| 淫秽高清视频在线观看|