社區(qū)非營利性養(yǎng)老機構居家養(yǎng)老功能研究*
——基于G市ZH社區(qū)的個案研究

邢召鑫

貴州大學公共管理學院，貴州　貴陽　550025

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社區(qū)非營利性養(yǎng)老機構居家養(yǎng)老功能研究*
——基于G市ZH社區(qū)的個案研究

邢召鑫*

貴州大學公共管理學院，貴州貴陽550025

摘要：隨著傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能的弱化和市場化養(yǎng)老功能的缺陷，社區(qū)居家養(yǎng)老成為解決養(yǎng)老問題最重要的方式之一，在這樣的趨勢下，本文以社區(qū)居家養(yǎng)老為背景，通過規(guī)范研究和實證研究相結合的方法，對G市ZH社區(qū)開展案例研究，探究社區(qū)非營利性養(yǎng)老機構在居家養(yǎng)老方面具有什么樣的作用，并總結出提升社區(qū)居家養(yǎng)老水平的主要措施。

關鍵詞：社區(qū)；非營利性養(yǎng)老機構；居家養(yǎng)老

一、問題的提出

人口老齡化進程加快。20世紀90年代以來，中國的老齡化進程加快。65歲及以上老年人口從1990年的6299萬增加到2000年的8811萬，占總人口的比例由5.57%上升為6.96%，目前中國人口已經(jīng)進入老年型。性別間的死亡差異使女性老年人成為老年人口中的絕大多數(shù)。預計到2040年，65歲及以上老年人口占總人口的比例將超過20%。同時，老年人口高齡化趨勢日益明顯：80歲及以上高齡老人正以每年5%的速度增加，到2040年將增加到7400多萬人。

社區(qū)居家養(yǎng)老是立足于我國養(yǎng)老服務的現(xiàn)實需求，結合傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和現(xiàn)代的社會養(yǎng)老模式，創(chuàng)造出的一種新的養(yǎng)老模式。社區(qū)居家養(yǎng)老既滿足了老年人對家庭的依賴，又滿足了老年人多樣化的需求，是符合我國國情的養(yǎng)老模式。社區(qū)居家養(yǎng)老服務是指老年人居住在家中，由社會提供養(yǎng)老服務的一種養(yǎng)老服務方式。其根本目的是滿足社區(qū)老年人的物質精神需求，提升老年人的生活質量。社區(qū)居家養(yǎng)老服務是社區(qū)服務的重要內容，關系到基層社會的和諧發(fā)展。在這樣的背景下，社區(qū)非營利性養(yǎng)老機構具有怎樣的居家養(yǎng)老養(yǎng)老功能是本篇論文將要重點探討的問題。

二、研究意義

以多中心為特征的福利多元主義，倡導社會共同承擔福利責任，強調發(fā)揮志愿部門和商業(yè)部門等在社會福利供給方面的作用。關注普遍公共利益的公益性社會組織，憑借其貼近基層、靈活性、創(chuàng)新、低成本等組織優(yōu)勢，成為養(yǎng)老服務社會化供給中的重要主體。相較于傳統(tǒng)垂直式的科層管理模式，國家與社會的合作治理模式呈現(xiàn)出縱向權力線與橫向行動線相互交叉的網(wǎng)絡化結構特征，具體表現(xiàn)為政府與公益性社會組織合作共治，主體間溝通協(xié)調，管理方式多樣化。社會福利來源于公共部門、商業(yè)部門、非正式部門和志愿部門的直接或間接供給。其中，公共部門指各級政府；商業(yè)部門以市場為載體；非正式部門包括家庭、親屬、鄰里、朋友等非正式關系網(wǎng)絡；志愿部門，主要包括鄰里組織、自助或互助團體、提供服務的非營利機構及壓力團體、醫(yī)療或社會研究團體、協(xié)調資源的中介組織等(約翰遜(Johnson N.1987)。

分權和參與是實現(xiàn)福利分散化的途徑。分權即政府權力的分散化，意指政府福利服務的行政權由中央政府向地方政府及社區(qū)轉移，由公共部門向第三部門分散，實質是強調社會福利的地方化、社區(qū)化及民營化，政府權力分散化為多元化主體參與提供了正當性權利和活動空間。參與，指福利安排者和福利生產(chǎn)者共同介入福利服務的供給過程，共負責任，發(fā)揮正式與非正式力量的組合式整體效能，形成相互指導與補充的多元福利供給體系。本文研究社區(qū)非盈利機構的居家養(yǎng)老功能，一方面在現(xiàn)實領域可以為社區(qū)養(yǎng)老服務的發(fā)展提供借鑒作用，另一方面也可以為社區(qū)非營利機構功能的提升提供建議。

三、研究方法

本文在研究方法上擬采用規(guī)范與實證相結合的研究方法，通過采用相關理論指導和實證調研相結合的方式開展相關研究。

(一)文獻法

通過文獻檢索和文獻回顧，可以了解所進行的研究領域及其相關內容；知曉相關領域有影響的成果及其內容；比較和熟悉相關的問題和概念及其它們之間的關系；知道哪些地方存在知識空缺或者是缺陷，從而進一步規(guī)劃自己的研究問題和研究假設。

(二)訪談法

訪談法是研究者通過與研究對象有目的的交談收集研究資料的一種方法。它適用于訪談者想深入了解被訪者的態(tài)度和觀點，想了解被訪談者對某一事件的描述。

(三)實地研究方法

本文在研究方法上屬于四大研究方法中的實地研究。實地研究是指研究者直接深入到研究對象中收集資料而進行的研究，因其時間較長，且多集中于某一個案，所以實地研究也被稱之為案例研究或者參與觀察(袁方，2011)。

四、案例研究：社區(qū)非營利性養(yǎng)老機構居家養(yǎng)老功能

(一)案例概況

ZH社區(qū)位于G市市中心，轄區(qū)東臨文昌北路，西到中華中路，南至中山東路，北抵噴水池，面積0.5平方公里，常住人口5364戶18104人，流動人口2889人。轄10街(省府北街、省府東街、圓通街、堰塘街、河坎街、忠烈街、紅石街、河南街、正新街、正山街、)7路(中華中路、富水北路、富水中路、中山東路、省府路、勇烈路、民權路)4巷(引線巷、鐵局巷、黑羊巷、慈善巷)，設有圓通、正新、富水、貴山4個居委會。轄區(qū)內有行政、企事業(yè)單位166家，學校3所、娛樂場所36家。2011年5月30日，ZH社區(qū)作為G市首個城市基層管理體制改革試點單位正式掛牌成立。這是老城區(qū)成立的第一家新型社區(qū)服務中心，通過“公推一選”和“兩推一選”的方式，建立起社區(qū)黨委、社區(qū)居民議事會、社區(qū)服務中心“一委一會一中心”組織構架，創(chuàng)新體制和運行機制，以黨政工作部、群眾工作服務部、社會事務服務部、城市管理服務部和便民服務大廳“四部一廳”為基礎，努力探索新形勢下更適應社會發(fā)展、更善于解決社會矛盾、更專注于為群眾謀利益的嶄新社會管理體制。

ZH社區(qū)轄區(qū)地域范圍較小，地理位置處于中心城區(qū)，是貴陽市基層管理體制改革后老城區(qū)成立的第一家新型社區(qū)。ZH社區(qū)晚霞托老中心，是由ZH社區(qū)出資興辦的，專門為轄區(qū)內老人提供日間照料的一個非盈利機構，由于其并未在民政局備案注冊，因此托老中心是一家由社區(qū)運行的非正式組織，托老中心的負責人由ZH社區(qū)服務中心指定轄區(qū)居委會委員擔任，晚霞托老中心由社區(qū)專門聘請養(yǎng)老員為中心的老人提供基本養(yǎng)老服務，如臨時照料、午餐提供、聊天休息、文體娛樂等，中心內有老年圖書室、書畫室、棋牌室等設施，晚霞托老中心的樓下即為社區(qū)衛(wèi)生服務站，為老年人的基本醫(yī)療護理提供了方便。

(二)“晚霞托老中心”社區(qū)居家養(yǎng)老功能研究

作為ZH社區(qū)老年人活動的平臺，晚霞托老中心成為了ZH社區(qū)老年書畫隊、老年詩社的活動陣地。中心的內部的裝飾絕大部分都是老年書畫隊的作品，老年詩社甚至專門創(chuàng)辦了“詩刊”，兩支隊伍成員的平均年齡接近80歲，作為老年人活動的平臺，極大地豐富了社區(qū)老年人的晚年精神生活；正如ZH社區(qū)社會事務部陳姓工作人員介紹的：

“我們社區(qū)最為著名的老年志愿者隊伍就是‘五老’宣傳隊，老年人通過晚霞托老中心聚集在一起，自發(fā)成立宣傳隊，組織老干部、老教師等人繼續(xù)發(fā)光發(fā)熱，走進樓群院落、網(wǎng)吧、酒吧等地大力宣傳“兩嚴一降”、禁毒、群防群治等工作，提高群眾知曉率和安全感，為促進社會和諧穩(wěn)定傳遞正能量，也提高了老年人自身的社會存在感和榮譽感?！?ZH-2015-12-07)

晚霞托老中心唐姓副主任提到了一個事件，體現(xiàn)了托老中心的另類作用：

“有一位社區(qū)老人，平常都是準時到中心參加活動的，本來約好的時間遲遲沒有到，于是托老中心工作人員就到其家中查看，老年人因為眩暈暈倒在洗手間，被上門的工作人員和其他老年人送到醫(yī)院，所幸沒有生命危險。”(ZH-2015-12-07)

在基本醫(yī)療方面，晚霞托老中心聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務站為老年人開展基本的醫(yī)療服務，如測量血壓、血糖、老花眼等，并為社區(qū)的每一位老人建立了基本醫(yī)療檔案，便于對老年人開展針對性的醫(yī)療服務。此外，ZH社區(qū)還向社區(qū)服務站購買服務，專門針對社區(qū)范圍內貧困、獨居的老年人免費發(fā)放“愛心醫(yī)療卡”，持卡人可以憑卡到社區(qū)衛(wèi)生服務站享受指定的醫(yī)療服務。

在日常服務方面，托老中心憑借自身平臺或通過社區(qū)服務中心，整合了“黨員志愿者服務隊”“十九中學志愿者”、“省府路小學志愿者”、轄區(qū)理發(fā)店、超市等社會資源到晚霞托老中心或入戶對老年人進行志愿服務，開展了居室打掃、送貨上門、陪同聊天等日常服務，解決了老年人一些日常的基本需求。此外，ZH社區(qū)還向轄區(qū)內的一個私人企業(yè)——黔靈女家政服務有限公司購買服務，向社區(qū)內鰥寡孤獨和貧困老年人免費提供“老年服務卡”。由于社區(qū)服務中心經(jīng)費有限，老年服務卡的覆蓋范圍不大。老年服務卡的相關服務內容如下：免費服務卡的面值有30元

和60元兩中面值，服務卡所包含的服務有：居室清掃、代辦代買、陪同就醫(yī)、購物等，如30元面值的卡包含兩個小時的服務內容。(根據(jù)黔靈女家政唐經(jīng)歷訪談整理而成ZH-2015-12-08)

96811養(yǎng)老服務信息平臺，是由云巖區(qū)政府采取市場化運作方式，投入資金130余萬元，與96811便民服務平臺和第三方服務機構合作，形成“政府出資購買、社會組織參與、網(wǎng)絡平臺支撐”的養(yǎng)老格局，為轄區(qū)特困的三無老人等提供便捷的家庭生活服務。

“老人只需要用手機一鍵撥通服務電話，就可以享受到鐘點工、就醫(yī)陪護、個人清潔護理、家電維修、防水補漏、管道疏通、家庭用品配送等免費上門服務?！痹牙f，“通過政府提供免費手機和每月150元的服務補貼，讓困難老人足不出戶也能享受到其他便捷服務，是搭建這個平臺的主要目的。”(由新聞資料整理而成：ZH-2015-12-12)

值得注意的是，前文提到的黔靈女家政服務有限公司正是96811養(yǎng)老服務平臺的合作單位，作為一個公共服務平臺，96811承接了政府的購買服務，然后通過自身的平臺作用將社會上不同類型的資源整合起來形成合作的供給方式。下圖4-3是根據(jù)案例分析構建的ZH社區(qū)居家養(yǎng)老合作供給圖示：

圖1　“晚霞托老中心”居家養(yǎng)老功能示意圖

五、結論

通過本次案例研究，我們可以看到“晚霞托老中心”不僅是社區(qū)老年人開展活動的平臺，也成為了整合社區(qū)內養(yǎng)老社會資源的依托，其首先承接了政府對于養(yǎng)老服務的初次分工，然后其作為服務生產(chǎn)者又聯(lián)合其他社會組織進行了二次分工，這其中包括市場、志愿者、老年組織等，除此之外96811作為政府的購買對象，將自身不能滿足的養(yǎng)老需求，承包給黔靈女家政公司，在這個案例中“晚霞托老中心”通過自身的優(yōu)勢將市場、政府、個人、社會組織等都納入到社區(qū)居家養(yǎng)老服務中。因此我們不難看出，社區(qū)養(yǎng)老非營利機構的養(yǎng)老功能不僅體現(xiàn)在自身為老年人提供養(yǎng)老服務，也可以作為一個整合資源的平臺，借助其他社會主體間接提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務。社會組織是社會管理的重要主體，中央要求加大對社會組織扶持力度也說明社會組織在創(chuàng)新社會管理過程中的重要作用。對于社區(qū)內的民間組織，如老年協(xié)會、老年歌舞團等，應適當放寬參與養(yǎng)老服務的準入條件，通過政府購買來進一步扶持，鼓勵他們主動參與社區(qū)內外的資源整合，變被動養(yǎng)老為主動養(yǎng)老，為社區(qū)提供多樣化的養(yǎng)老服務。

[參考文獻]

[1]穆光宗.“居家養(yǎng)老”社會服務模式探析[J].前沿理論，2014.

[2]趙樂.社區(qū)居家養(yǎng)老服務中政府與市場角色定位分析[J].社會工作，2010.

[3]李靈芝等.社會組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務的模式構建研究[J].現(xiàn)代城市研究，2014.

[4]齊海麗.政府、社會組織合作供給公共服務的困境及趨勢[J].陜西行政學院學報，2012.

中圖分類號：D669.6

文獻標識碼：A

文章編號：1006-0049-(2016)06-0006-02

作者簡介：**邢召鑫(1989-)，男，山東德州人，貴州大學公共管理學院社會保障專業(yè)，研究方向：社會保障法律與政策。

*貴州大學研究生創(chuàng)新基金資助項目(項目編號：研人文2015051)。