醫(yī)院財務(wù)電算化與財務(wù)內(nèi)控制度關(guān)系的探討

周毅

摘要：近年來我國社會經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，信息技術(shù)也隨之不斷提高，各個醫(yī)院的財務(wù)電算化水平也在不斷提高，在當(dāng)前這種形勢下，既需要提高醫(yī)院財務(wù)會計管理工作的效率，又需要醫(yī)院對內(nèi)控工作給予更高的重視，本文主要針對醫(yī)院財務(wù)電算化與財務(wù)內(nèi)控制度關(guān)系進(jìn)行全面探討，提出具有參考意義的建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 財務(wù)電算化 財務(wù)內(nèi)控制度

醫(yī)院財務(wù)管理在未實(shí)現(xiàn)電算化之前，存在著會計人員勞動強(qiáng)度大，手工記賬容易出現(xiàn)計算錯誤等弊端，醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控工作的難度也因此加大。近些年來，醫(yī)院財務(wù)管控逐漸實(shí)現(xiàn)了電算化，提升了計算的準(zhǔn)確性，也降低了會計工作人員的勞動強(qiáng)度，改善了諸如前述的某些弊端，但是與此同時也出現(xiàn)了一些問題和不足。本文針對醫(yī)院財務(wù)電算化與財務(wù)內(nèi)控制度的關(guān)系進(jìn)行探索，可以取長補(bǔ)短，發(fā)揮優(yōu)勢。

一、醫(yī)院財務(wù)電算化與財務(wù)內(nèi)控制度的關(guān)系

（一）財務(wù)電算化與財務(wù)內(nèi)控制度互相促進(jìn)、協(xié)同發(fā)展

醫(yī)院財務(wù)電算化，可以使財務(wù)的工作效率和準(zhǔn)確性得到有效的提高，但是利用計算機(jī)不能制定出規(guī)則，制度中存在的缺陷無法發(fā)現(xiàn)，也無法避免工作人員在工作過程中可能會出現(xiàn)的道德風(fēng)險，財務(wù)電算化在計算速度和準(zhǔn)確性方面存在優(yōu)勢，但財務(wù)軟件在設(shè)計過程中一定存在很多的不足之處，所以財務(wù)電算化并不是靈丹妙藥，有些財務(wù)管理人員簡單的認(rèn)為電算化軟件已經(jīng)將所有財務(wù)內(nèi)控問題和流程都完美的解決了，如果秉持這種錯誤觀點(diǎn)，那么必將導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)管理中出現(xiàn)各種財務(wù)風(fēng)險，所以不能用財務(wù)電算化將財務(wù)內(nèi)控制度進(jìn)行完全的取代，它們之間是相互依存，協(xié)同發(fā)展，彼此促進(jìn)的關(guān)系。

（二）醫(yī)院的HIS信息管理系統(tǒng)和電算化軟件數(shù)據(jù)不能自動銜接

醫(yī)院財務(wù)電算化的優(yōu)勢就是應(yīng)用計算機(jī)系統(tǒng)，可以對數(shù)據(jù)進(jìn)行批量和自動的處理，醫(yī)院如果將財務(wù)電算化和HIS信息管理系統(tǒng)進(jìn)行有效的銜接，可以更方便的統(tǒng)計醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和工作人員的工作量以及藥品庫存等數(shù)據(jù)信息，當(dāng)今的HIS信息管理系統(tǒng)和醫(yī)院的財務(wù)系統(tǒng)還沒有進(jìn)行有效的銜接，使電算化優(yōu)勢被削弱，進(jìn)而也影響了內(nèi)部控制的完整性和有效性。

（三）減少了物理痕跡，增加了財務(wù)舞弊風(fēng)險

實(shí)現(xiàn)了財務(wù)電算化后，記錄都是存儲在電腦磁盤中，傳統(tǒng)的會計檢查，非常重視物理痕跡，實(shí)現(xiàn)電算化后，紙質(zhì)憑證就越來越少，物理痕跡也隨之減少，這樣不利于財務(wù)檢查，給財務(wù)舞弊帶來了可乘之機(jī)。存儲在計算機(jī)硬盤中的數(shù)據(jù)，容易被惡意修改或刪除，不同于紙質(zhì)憑證篡改后會留下明顯的痕跡，刪除磁盤數(shù)據(jù)是無據(jù)可查的，這就給醫(yī)院的內(nèi)部控制帶來了新的任務(wù)和課題。

二、以財務(wù)電算化為背景，強(qiáng)化醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控工作的措施

（一）不斷完善財務(wù)內(nèi)控制度

內(nèi)控制度涉及財務(wù)會計工作的諸多方面，可以滿足醫(yī)院長期發(fā)展的各種需求。同時醫(yī)院要對相關(guān)內(nèi)控制度進(jìn)行有效的協(xié)調(diào)，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)控制度的完善。醫(yī)院在制定財務(wù)內(nèi)控制度的過程中，要以醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況為基礎(chǔ)，以內(nèi)控工作中存在的問題為出發(fā)點(diǎn)，這樣才能有針對性的把財務(wù)管理工作中的每一個環(huán)節(jié)進(jìn)行有效控制，提高管理水平。

醫(yī)院采用電算化軟件進(jìn)行賬務(wù)處理后，主要差錯不會出現(xiàn)在記賬過程中的計算和賬戶使用環(huán)節(jié)，軟件設(shè)計如果科學(xué)合理，這些問題都能得到有效的解決，因此內(nèi)控的重點(diǎn)就轉(zhuǎn)移到了原始數(shù)據(jù)的可靠性、錄入的準(zhǔn)確性和審核的嚴(yán)密性上來，醫(yī)院要針對這些新情況新問題，對現(xiàn)有的財務(wù)內(nèi)控制度進(jìn)行有效的梳理，加大力度研究內(nèi)控制度中存在的缺陷，著力改進(jìn)不再適合電算化核算流程和特點(diǎn)的內(nèi)控制度，通過先進(jìn)的內(nèi)控制度設(shè)計，最大限度地避免出現(xiàn)徇私舞弊的現(xiàn)象。

（二）高度重視電算化系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全管理

電算化財務(wù)管理徹底顛覆了傳統(tǒng)財務(wù)數(shù)據(jù)的承載介質(zhì)，以硬盤、軟盤、光盤等電子介質(zhì)存儲數(shù)據(jù)，這些電子存儲介質(zhì)由于其物理特性，容易出現(xiàn)磁化、受熱、受潮后損毀數(shù)據(jù)的情況，所以應(yīng)該加強(qiáng)對它們的安全管理，對重要的電算化賬務(wù)數(shù)據(jù)資料堅持多組備份。運(yùn)行財務(wù)軟件的計算機(jī)必須專機(jī)專用，并安裝先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)防火墻和殺毒軟件，避免遭受黑客和病毒的攻擊破壞。

（三）嚴(yán)格執(zhí)行不相容崗位分離原則，堅決杜絕篡改原始數(shù)據(jù)的情況發(fā)生

以財務(wù)內(nèi)控的崗位需求為基礎(chǔ)，依據(jù)電算化軟件具體操作流程，分別設(shè)計會計人員的具體操作權(quán)限和職責(zé)，使不同崗位的操作具有獨(dú)立性?？茖W(xué)規(guī)范的操作流程，保證不相容崗位分離，使每個會計崗位責(zé)任分工明確，權(quán)責(zé)監(jiān)督制約科學(xué)合理，工作人員就不能對記錄隨意進(jìn)行篡改。

（四）加強(qiáng)工作人員的教育工作

加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)控，最重要的就是人員教育，對于每一個新進(jìn)的財務(wù)人員可以進(jìn)行職業(yè)道德教育，通過對典型案例講解，幫助工作人員形成良好的職業(yè)道德。在醫(yī)院的財務(wù)崗位中要實(shí)行定期換崗的制度，可以有效的避免舞弊行為。

三、結(jié)束語

醫(yī)院在發(fā)展財務(wù)電算化的過程中，要注意不斷完善財務(wù)內(nèi)部控制，將財務(wù)內(nèi)控制度的管理職能充分的發(fā)揮出來，不能過分的追求自動化和信息化。正確處理醫(yī)院財務(wù)電算化與財務(wù)內(nèi)控制度的關(guān)系。

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