老年性白內(nèi)障治療有哪些誤區(qū)

羅興中

老年性白內(nèi)障是最常見的致盲眼病之一，是老年人失明的主要原因。據(jù)統(tǒng)計(jì)，50-60歲人群白內(nèi)障的發(fā)病率為60%-70%，70歲以上人群發(fā)病率可達(dá)80%，通常為雙眼先后發(fā)病。然而，由于許多老年人對白內(nèi)障沒有足夠的重視，或者是聽信了社會上的一些錯(cuò)誤說法，導(dǎo)致陷入了治療誤區(qū)。這里為你介紹幾種常見的白內(nèi)障治療誤區(qū)，并予以解讀。

誤區(qū)一：滴眼藥水或服“祖?zhèn)髅胤健本湍苤魏冒變?nèi)障。

正確解讀：手術(shù)是目前白內(nèi)障的唯一根治方法。

在電視上、網(wǎng)上、報(bào)刊上播放或刊登的廣告，會經(jīng)常宣稱用某某藥物，可以很快治愈白內(nèi)障，重新獲得好視力。一些患有白內(nèi)障的老年人，對這些廣告深信不疑，不惜花大筆錢去購買。實(shí)際上，目前白內(nèi)障的藥物治療方面尚無特效藥，這些藥物僅能起到延緩病情發(fā)展的作用。手術(shù)才是治療白內(nèi)障唯一有效的方法。它是以高質(zhì)量的人工晶狀體置換人眼混濁的晶狀體。讓白內(nèi)障患者重獲良好的視力。所以，白內(nèi)障患者應(yīng)選擇有條件的正規(guī)醫(yī)院和經(jīng)驗(yàn)豐富的專家實(shí)施白內(nèi)障治療手術(shù)，不要聽信所謂的“神奇”藥物。

誤區(qū)二：白內(nèi)障要待看不見了才能做手術(shù)。

正確解讀：晚期手術(shù)會增加手術(shù)難度，且白內(nèi)障有可能導(dǎo)致青光眼。

過去由于技術(shù)不發(fā)達(dá)，采用的是白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)，故手術(shù)要求白內(nèi)障達(dá)到成熟期或近成熟期為宜，亦即要完全看不清了才能做手術(shù)。從20世紀(jì)80年代后，白內(nèi)障手術(shù)有了重大進(jìn)展，是在顯微鏡下行超聲乳化手術(shù)。故裸眼視力在0，4以下，矯正視力在0，5以下，即可考慮行手術(shù)治療。反之，如果等到晚期再做手術(shù)，由于晶狀體核硬度增大，超聲粉碎時(shí)間就要延長，這樣會造成手術(shù)難度加大，還可能會引起繼發(fā)性青光眼、色素膜炎等并發(fā)癥。因此，千萬不要等到眼睛看不見了才做白內(nèi)障手術(shù)。

誤區(qū)三：年齡過大，手術(shù)很危險(xiǎn)，不宜手術(shù)。

正確解讀：目前超聲乳化手術(shù)，只需10至20分鐘，老年人完全可以耐受。

有些人認(rèn)為。年齡過大沒有必要做手術(shù)，或者手術(shù)危險(xiǎn)性大，不能做手術(shù)。其實(shí)，目前先進(jìn)的白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)基本上突破了年齡的限制，上至百歲老人，只要無嚴(yán)重的禁忌證。都可以進(jìn)行手術(shù)。

目前先進(jìn)的白內(nèi)障手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，往往只需要點(diǎn)幾滴表面麻醉藥就可進(jìn)行手術(shù)，術(shù)中只需在角膜緣開一個(gè)3毫米的切口，用微創(chuàng)器械通過切口對混濁的晶狀體（白內(nèi)障）進(jìn)行超聲乳化，抽出混濁的液態(tài)晶狀體，再把折疊式人工晶狀體從小切口植入（人工晶狀體在眼內(nèi)會自行展開），固定在囊袋內(nèi)，手術(shù)即完成。整個(gè)手術(shù)只需10-20分鐘，且不需要縫線。故絕大多數(shù)高齡患者都能耐受白內(nèi)障手術(shù)。

誤區(qū)四：人工晶狀體管不了多少年，幾年后就要重新更換。

正確解讀：人工晶狀體可長期使用，不需要更換。

目前臨床上使用的人工晶狀體材料具有高度的物理化學(xué)穩(wěn)定性，一般來說，植入患者眼中的人工晶狀體可以長期使用，這已被國內(nèi)外大量的手術(shù)患者所證實(shí)，故不用擔(dān)心。

人工晶狀體種類很多，在人工晶狀體的選擇上，最貴的不等于最適合的，一般由術(shù)者根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇，目前最廣泛使用的是單焦點(diǎn)遠(yuǎn)焦人工晶狀體。

誤區(qū)五：白內(nèi)障手術(shù)后可能會再生長。

正確解讀：白內(nèi)障術(shù)后發(fā)生后發(fā)障的情況很少。

在臨床上，有時(shí)會碰到少數(shù)患者術(shù)后短時(shí)視力恢復(fù)很好，但過一段時(shí)期視力又下降，看東西又感覺模糊。因此有些人誤以為白內(nèi)障又長出來了，覺得既然手術(shù)后還會復(fù)發(fā)，何必花錢費(fèi)神去手術(shù)呢？

據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，只有不到5%的手術(shù)患者在術(shù)后會發(fā)生“后發(fā)性白內(nèi)障”。這種視物模糊是由于術(shù)中保留用于支撐人工晶狀體的后囊膜發(fā)生混濁所致，并非人工晶狀體本身發(fā)生混濁。出現(xiàn)這種情況時(shí)，只需要在門診進(jìn)行一次激光治療即可痊愈，故不必?fù)?dān)心。