想出來的“淋病”

專家簡(jiǎn)介

李慎秋 華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院皮膚病與性病科主任，教授、主任醫(yī)師。湖北省性學(xué)會(huì)常務(wù)理事、湖北省性傳播疾病學(xué)會(huì)主任委員、湖北省皮膚科學(xué)會(huì)副主任委員。從事皮膚病與性病學(xué)專業(yè)達(dá)30余年，有著豐富的臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)，特別對(duì)性傳播疾病、結(jié)締組織病及皮膚病理有深入的研究。

一個(gè)自稱為“淋病”的患者

有一天，診室來了位自稱是患了淋病的患者。原來，這位患者的一個(gè)好友因在外邊有嫖娼行為而患了淋病，目前正在一家醫(yī)院診治。雖然這位患者本人無不潔性行為，但當(dāng)他與好友談?wù)撈鸫瞬r(shí)，他感覺自己也有尿頻、尿道輕微的痛感和不適感。他懷疑自己也是患了淋病。醫(yī)生仔細(xì)詢問后，確認(rèn)他沒有不潔性生活史。雖然淋病經(jīng)過非性接觸傳播的也有，但畢竟是少數(shù)。醫(yī)生初步判斷他并未患淋病。果然，鏡檢及淋球菌、細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果均陰性。

心理暗示出來的“性病癥狀”

臨床上，類似這樣的診者不少見。他們經(jīng)常自訴尿道內(nèi)不適、外生殖器異常等，懷疑感染性病而來就診。這類就診者又分為兩種情況。

第一種情況是：患者沒有不潔性生活史，但由于身邊有人（如好友）感染性病，因而懷疑自己被傳染。由于這種強(qiáng)烈的暗示，也會(huì)感覺局部不舒服。比如尿道有不適，皮膚發(fā)癢，等等。但絕大多數(shù)情況下，性病很難通過日常接觸感染，所以，這類擔(dān)心是多余的。前面提到的這位患者，就是在同伴病情的暗示和誘導(dǎo)下，誤認(rèn)為自己尿道有不適感，并將排尿不多當(dāng)作是尿頻和尿急，并擔(dān)心是患性病的表現(xiàn)。醫(yī)生向這位求醫(yī)者進(jìn)行了認(rèn)真解釋，最后解除了其顧慮。

第二種情況是：患者有不潔性生活時(shí)，并擔(dān)心自己感染性病而就診。有時(shí)，醫(yī)生經(jīng)過認(rèn)真的檢查，證實(shí)沒有任何的感染和異常情況，但就診者總是反復(fù)前來就醫(yī)。這種情況多是因?yàn)榛橥庑陨钍范a(chǎn)生自責(zé)，背上心理包袱，并擔(dān)心感染性病。這種情況也被稱作“性病恐懼癥”。這類患者，如果醫(yī)生的檢查和解釋不能說服他們，則需要找專業(yè)的心理醫(yī)生救治。

這一現(xiàn)象提醒患者：要相信正規(guī)檢查結(jié)果、潔身自愛！如果懷疑患性病，到正規(guī)大醫(yī)院皮膚科檢查未發(fā)現(xiàn)異常，則應(yīng)該信任醫(yī)生的檢查和診斷。還要做到潔身自愛，避免婚外性行為，這樣才不至于產(chǎn)生自責(zé)、恐懼的心理，并導(dǎo)致“性病恐懼癥”。

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治療性病，一定要明確診斷

不論是淋病還是其他性病，只有明確診斷，才能做出最有效的治療。以淋病為例?；颊叩陌Y狀以尿道癥狀為主；但需要注意的是，臨床上還有一些類似癥狀的尿道炎患者，他們并不是感染淋病，而是感染了衣原體、支原體或一些細(xì)菌、真菌等。其癥狀有時(shí)與慢性淋病的癥狀很類似，但治療的方法不同，甚至在藥物的選擇上完全不一樣。如果不能明確診斷，隨便選擇某種藥物治療，則治療效果肯定不好，甚至有的時(shí)候還有可能加重病情。對(duì)于這樣的疾病，?？漆t(yī)生可以通過實(shí)驗(yàn)室手段予以培養(yǎng)等檢查，明確具體的感染，然后對(duì)因用藥，從而達(dá)到真正治愈。