冷凍卵子：“無(wú)奈之選”也有希望

坐在我面前的是一名面帶憂慮的女性，她低聲對(duì)我說(shuō)：“醫(yī)生，我可以冷凍卵子嗎？”

“為什么想冷凍卵子，你的身體出現(xiàn)了問題？”因?yàn)椤懊餍莾雎选钡男侣勑?yīng)，一般群眾對(duì)卵子冷凍的知曉程度并不低，可真正身體力行前來(lái)凍卵的女性卻少之又少。以冷凍卵子保存生育力，主要目標(biāo)人群是癌癥患者，不知這位女性遇到了什么麻煩。

“我沒有病，而是剛離婚?！笨磥?lái)她已做了一番功課，有備而來(lái)。

“說(shuō)說(shuō)你的情況吧?！?/p>

“我今年35歲，本就結(jié)婚較晚，婚后又與丈夫分居兩地，當(dāng)時(shí)并沒有打算要孩子。前兩年，我們好不容易把各自的工作重新調(diào)整，住到一起，卻因感情不和而頻繁吵架，半年前離婚了。我以后還想結(jié)婚，婚后肯定也會(huì)要孩子，可是找個(gè)情投意合的人不容易，我擔(dān)心到時(shí)年紀(jì)大了，很難成功懷孕。受‘明星凍卵新聞的啟發(fā)，我閱讀了一些資料，于是過(guò)來(lái)問問，我這種情況如果想凍卵，可行嗎？”

“你有這個(gè)意識(shí)并付諸行動(dòng)，實(shí)屬不易。”卵子屬于不可再生資源。女孩出生時(shí)，每個(gè)卵巢內(nèi)約含75萬(wàn)個(gè)原始卵泡，隨著年齡的增長(zhǎng)，絕大部分原始卵泡逐漸解體而消失。當(dāng)體內(nèi)卵泡數(shù)約剩1000個(gè)時(shí)，就意味著進(jìn)入絕經(jīng)期。確切地說(shuō)，女性的生育力從35歲起開始逐漸減退，37歲后減退速度加快，不孕癥發(fā)生率隨年齡增加。卵子質(zhì)量的降低是導(dǎo)致高齡婦女生育力下降的直接原因，這時(shí)即使依靠輔助生殖技術(shù)，亦不能改變年齡導(dǎo)致生育力降低的現(xiàn)實(shí)。可以說(shuō)，冷凍卵子在一定程度上確實(shí)是一種生育選擇。女性趁年輕、尚有資源可利用時(shí)，將自己的卵子進(jìn)行凍存，阻止其衰老，待想生育時(shí)取出使用，以備不時(shí)之需。

“可我的朋友說(shuō)國(guó)內(nèi)不可以凍卵？”

“我國(guó)規(guī)定，單身女性不能實(shí)施輔助生殖技術(shù)的相關(guān)手術(shù)。關(guān)于冷凍卵子的手術(shù)，我國(guó)暫無(wú)相應(yīng)明確的法律法規(guī)?；诒４媾陨Φ某踔裕诤芏嗌持行?，冷凍卵子技術(shù)已與試管嬰兒結(jié)伴而行。當(dāng)然，有意愿凍卵的女性必須有相關(guān)指征、無(wú)禁忌癥等。而且，在使用冷凍卵子時(shí)，必須有相關(guān)證明，如身份證、結(jié)婚證、是否符合國(guó)家生育政策的證明。也就是說(shuō)，如果你符合凍卵條件，可以在生殖中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行卵子凍存；但當(dāng)你想要用凍存的卵子時(shí)，你必須已婚。”

她了然地笑了笑：“我明白了！我還想問問凍卵的細(xì)節(jié)，一次可以凍多少個(gè)卵子？”

“女性一個(gè)月僅排卵一枚。為獲得較多的卵子用于冷凍，往往需要用藥物刺激卵巢。至于一次能凍多少個(gè)卵子，需要根據(jù)你的卵巢反應(yīng)情況而定。在開始治療前，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行相應(yīng)檢查以評(píng)估你的卵巢功能?！?/p>

“取卵是不是很疼？”

“不用擔(dān)心。卵子成熟后，需在B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道穿刺，吸取卵子。這一過(guò)程多在麻醉下進(jìn)行，無(wú)明顯疼痛感?！?/p>

“取出卵子之后呢？”

“取卵后，由專業(yè)人員進(jìn)行卵子冷凍程序，最終卵子將被轉(zhuǎn)移至零下198℃的液氮罐中長(zhǎng)期保存，待你需要用時(shí)再取出?！?/p>

“那我就放心了。”她松了一口氣，可是作為醫(yī)生的我，在排除患者疑慮的同時(shí)，還需將風(fēng)險(xiǎn)如實(shí)告知。

“在進(jìn)入治療周期前，需要你簽署知情同意書，更具體地了解在可能獲益的同時(shí)，還需要承擔(dān)的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

“還有風(fēng)險(xiǎn)？”

“首先，取卵有風(fēng)險(xiǎn)。卵子不像精子那樣容易獲得，在經(jīng)陰道穿刺取卵的過(guò)程中，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。為獲得較多的卵子，取卵前還需要超促排卵治療，用藥過(guò)程中有可能發(fā)生與促排卵有關(guān)的并發(fā)癥，如卵巢過(guò)度刺激綜合征等。其次，卵子凍存成功并不等于懷孕。凍卵的應(yīng)用需要經(jīng)過(guò)試管嬰兒的程序，通過(guò)冷凍卵子懷孕的幾率一般低于常規(guī)試管嬰兒。此外，還有其他不確定性。雖然卵子冷凍技術(shù)的安全性已得到廣泛認(rèn)可，用凍卵懷孕所生的‘冰寶寶與自然懷孕出生的寶寶在出生缺陷、染色體缺陷及發(fā)育缺陷等方面無(wú)明顯差別，但經(jīng)‘凍卵復(fù)蘇孕育的試管嬰兒，他們最終的‘安全性如何、未來(lái)健康狀況如何，還需長(zhǎng)期觀察?！?/p>

“我了解了。雖然取卵可能存在風(fēng)險(xiǎn)，凍存卵子也不代表一定懷孕，而且‘冰寶寶在成長(zhǎng)過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)很多未知的問題，可我有思想準(zhǔn)備，我接受這些風(fēng)險(xiǎn)并愿意承擔(dān)后果。”

真是一位理性的女性，我問她：“你還有其他問題嗎？”

“還有最后一個(gè)問題。卵子凍存的整個(gè)過(guò)程需要多長(zhǎng)時(shí)間，我想提前安排工作。”

“從你做出決定到完成這一療程，大約需要3個(gè)月的時(shí)間，最后半個(gè)月需經(jīng)常來(lái)診。”

“我會(huì)回家繼續(xù)考慮，謝謝您！當(dāng)我最后做出決定時(shí)，一定回來(lái)找您幫我完成心愿?！?/p>

盡管在某些年齡階段完成某些特定的事情最好，但人的一生有很多無(wú)奈，年齡就是其中一道不能逾越的坎，一段無(wú)法回頭的路。與其消極地不作為，不如在無(wú)奈之下積極選擇。而我，將盡己所能助患者完成選擇。

專家簡(jiǎn)介

高芹 山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院生殖中心主任醫(yī)師，國(guó)家二級(jí)心理咨詢師。擅長(zhǎng)各種輔助生殖技術(shù)以及更年期綜合征的治療。

專家門診：周一至周四上午（山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院），周五全天（山東省立醫(yī)院）