患者：就診前要“做好功課”

專家簡(jiǎn)介

王忠 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，泌尿外科主任、臨床醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)副主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科分會(huì)委員、中國(guó)性醫(yī)學(xué)會(huì)副主任委員、上海醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、上海中西醫(yī)結(jié)合泌尿男科學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員。

不久前一次門診時(shí)，有位患者因?yàn)榍傲邢俚膯栴}來(lái)求醫(yī)。醫(yī)生問他做過哪些檢查，他含含糊糊地說上次都做了。問他檢查結(jié)果如何時(shí)，他卻一點(diǎn)都說不上來(lái)。于是，醫(yī)生問他帶沒帶病歷。他遲疑一會(huì)才說道：“真不好意思，醫(yī)生，我今天忘記帶病歷了?！睂?duì)于這樣的病人，我只好再次重復(fù)那句一再告誡患者的話：“下次記住一定要帶好病歷，這樣醫(yī)生才能更全面地了解您的病情。”

事實(shí)上，門診中經(jīng)常能遇到類似的病人。他們要么是忘記了，要么可能是嫌麻煩，就診時(shí)根本沒帶以往的那些診療資料。這種情形有時(shí)會(huì)讓醫(yī)生很為難。比如，有些檢查病人可能已做了，沒必要再做，但因?yàn)闆]有帶檢查資料和病歷，病人也無(wú)法明確說清楚，醫(yī)生只能重新給病人開新的檢查單去做。再比如，有的病人對(duì)以前服用過哪些藥的情況也說不大清楚，這樣就又缺少了一項(xiàng)有參考價(jià)值的信息。而如果每位病人都能帶好病歷，不但醫(yī)生能很快了解清楚病情，快速做出醫(yī)療決定，還可以進(jìn)一步溫習(xí)以前的診療，做出更好的處置。

同一天門診的另一位患者是因?yàn)槟I結(jié)石、腎積水等問題來(lái)就診。因?yàn)槭抢厦?，他以前曾做過多次檢查，拍了很多片子。這次就診，他把一大摞片子也都帶來(lái)了。但是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生一下就能看得出，這些片子都是幾年前拍的“老片子”。但患者堅(jiān)持說有最近做的檢查。于是醫(yī)生在一堆零亂的片子里找了很久，最后還是證明患者最近并沒有做這項(xiàng)檢查。沒有最新檢查結(jié)果，醫(yī)生很難判斷他病情的最新進(jìn)展。于是要求患者先拍完新的片子然后再來(lái)門診。由于當(dāng)天門診的患者人數(shù)較多，排在他后面的患者已在抱怨“怎么花這么長(zhǎng)時(shí)間”。

其實(shí)，這位患者完全可以更細(xì)心一點(diǎn)，提前把病歷資料和檢查結(jié)果理好。比如，可以按時(shí)間順序把這些檢查資料和病歷整齊地放在一起。這樣既便于醫(yī)生翻閱，也有利于就診時(shí)患者對(duì)相應(yīng)的檢查結(jié)果做出說明。可謂省時(shí)省力，不但能提高診療的效率，也能為其他患者節(jié)約出一點(diǎn)寶貴的時(shí)間來(lái)。現(xiàn)在醫(yī)生的門診量都很大，多數(shù)專家半天就要看好幾十位病人。時(shí)間非常寶貴，每一位患者都應(yīng)該最高效地利用與醫(yī)生面對(duì)面交流的機(jī)會(huì)。

總而言之，作為患者，在就醫(yī)時(shí)要做個(gè)有心人，事先要多做點(diǎn)準(zhǔn)備工作。就診前，首先要理好病歷和以前的檢查結(jié)果，并記著在看病時(shí)帶上它們。還可以事先翻閱、復(fù)習(xí)一下以往的病歷和檢查，以便能清楚明白地回答醫(yī)生問到的相關(guān)問題。另外，就診前還可以想一想如何清晰而全面地向醫(yī)生描述好病情，尤其是重要的情況，不妨寫下來(lái)，到時(shí)復(fù)述給醫(yī)生聽。這些都是“有備而來(lái)”的良好就診習(xí)慣，應(yīng)該加以提倡，做個(gè)對(duì)自己負(fù)責(zé)的好“患者”。