乳酸左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑注射液治療慢性盆腔炎的療效及安全性

●王俊華

乳酸左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑注射液治療慢性盆腔炎的療效及安全性

●王俊華

目的：分析乳酸左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑注射液治療慢性盆腔炎的療效及安全性。方法：在我院2015年8月-2016年7月收治的慢性盆腔炎患者中選擇100例，按照隨機(jī)數(shù)將100例患者分為對照組50例和觀察組50例，對照組以甲硝唑注射液治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合乳酸左氧氟沙星治療，比較兩組的治療效果。結(jié)果：觀察組的治療有效率高于對照組，P＜0.05，觀察組的癥狀體征消失時(shí)間短于對照組，P＜0.05，兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異，P＞0.05。結(jié)論：應(yīng)用乳酸左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑注射液治療慢性盆腔炎具有顯著的效果，且不會增加藥物不良反應(yīng)廣。

甲硝唑；乳酸左氧氟沙星；慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是女性的內(nèi)生殖器官及其周圍結(jié)蹄組織、盆腔腹膜發(fā)生的慢性炎癥，主要有慢性盆腔痛、月經(jīng)異常、白帶增多、腰腹部疼痛等癥狀。左氧氟沙星為喹諾酮類廣譜抗菌藥物，甲硝唑?qū)儆谙趸溥蝾惪股兀呔休^好的抗菌作用[1]，在本次的研究中將分析在慢性盆腔炎的治療中應(yīng)用乳酸左氧氟沙星和甲硝唑注射液聯(lián)合治療效果，結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取病例資料為2015年8月-2016年7月來我院就診的100例慢性盆腔炎患者，以患者的就診時(shí)間為序，使用隨機(jī)數(shù)表將其分為對照組和觀察組各50例。對照組患者年齡23-58歲，平均年齡（38.2±5.0）歲，病程2-20個(gè)月，平均病程（9.5±5.0）個(gè)月。觀察組患者年齡232-58歲，平均年齡（38.5±5.0）歲，病程1-20個(gè)月，平均病程（9.2±5.0）個(gè)月。排除妊娠期、哺乳期患者，伴有其他婦科疾病惡性腫瘤患者，不愿加入本研究及不愿配合治療患者，本研究納入患者均簽署治療知情同意書，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者的年齡、病程等一般資料無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組使用甲硝唑注射液治療，方法為：甲硝唑注射液（遼寧衛(wèi)星制藥有限責(zé)任公司，生產(chǎn)批號：20150620），首次給藥15mg/kg,維持劑量7.5mg/kg，3次/d。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上添加乳酸左氧氟沙星治療，方法為：乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液（華仁藥業(yè)有限公司，生產(chǎn)批號：20150523）靜脈滴注0.3-0.6g/次，2次/d。兩組均連續(xù)用藥10d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組的治療有效率，對比兩組的體溫恢復(fù)正常時(shí)間、腰腹部疼痛消失時(shí)間及陰道分泌物恢復(fù)正常時(shí)間，并比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 判定指標(biāo)

患者的癥狀、體征消失，婦科檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為正常即為治愈；臨床癥狀正常、體征基本恢復(fù)正常，婦科和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果較治療前比較有明顯改善為有效；癥狀、體征有所好轉(zhuǎn)，檢查結(jié)果有所改善為有效；與治療前相比癥狀、體征無明顯及檢查結(jié)果無明顯改變?yōu)闊o效，治療有效率為治愈率+顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)錄入SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)系統(tǒng)，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的治療有效率比較

觀察組和對照組的治療有效率分別為96.0%、80.0%，兩組的差異明顯，P＜0.05，見表1。

表1.觀察組與對照組的治療有效率比較（n、%）

2.2 兩組的癥狀、體征恢復(fù)時(shí)間比較

對照組的腰腹部疼痛消失時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間和陰道分泌物恢復(fù)正常時(shí)間均長于觀察組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表2。

表2.觀察組與對照組治療后癥狀、體征恢復(fù)時(shí)間（n、d、±s ）

表2.觀察組與對照組治療后癥狀、體征恢復(fù)時(shí)間（n、d、±s ）

組別n腰腹部疼痛消失時(shí)間體溫恢復(fù)正常時(shí)間陰道分泌物恢復(fù)正常時(shí)間對照組506.5±1.55.6±1.56.2±1.3觀察組504.1±1.33.5±1.24.0±1.2 t值5.3016.0215.021 P值P＜0.05P＜0.05P＜0.05

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)比較

觀察組中出現(xiàn)1例厭食，1例嗜睡和2例惡心，共有4例不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)發(fā)生率為8.0%。對照組中僅有3例出現(xiàn)惡心、嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.0%，兩組的差異不顯著，X2=0.321，P＞0.05。

3 討論

慢性盆腔炎是女性的常見病和多發(fā)病，主要是由泌尿系統(tǒng)感染或急性盆腔炎未治療徹底所致，慢性盆腔炎的病情比較頑固，若患者的抵抗力較差，仍可急性發(fā)作，對患者的健康和生活質(zhì)量都帶來嚴(yán)重影響[2]。

甲硝唑是治療慢性盆腔炎的常用藥物，對于大多數(shù)的厭氧桿菌具有較強(qiáng)的抗菌作用，可通過抑制細(xì)菌脫氧核糖核苷酸的合成，促進(jìn)細(xì)菌脫氧核糖核苷酸的分解殺滅細(xì)菌，對于滴蟲和阿米巴原蟲也具有較好的抑制作用[3]。慢性盆腔炎患者的病程一般較長，用藥時(shí)間長，長期單一使用甲硝唑治療容易產(chǎn)生耐藥性，影響治療效果，因此臨床多采用聯(lián)合治療。乳酸左氧氟沙星的主要活性成分為左氧氟沙星，是喹諾酮類藥物的一種，為廣譜的抗菌藥物，可抑制細(xì)菌脫氧核糖核苷酸的合成，阻止細(xì)菌的復(fù)制和合成，對厭氧菌、革蘭陽性菌、革蘭陰性菌均等細(xì)菌具有強(qiáng)大的殺滅作用，且對衣原體和支原體也有很強(qiáng)的抑制作用，另外乳酸左氧氟沙星的藥物作用時(shí)間長，應(yīng)用比較廣泛[4]。在本次的研究結(jié)果中可看出經(jīng)治療后觀察組的治療有效率、癥狀體征恢復(fù)時(shí)間均優(yōu)于對照組，而兩組的不良反應(yīng)差異不顯著，說明將乳酸左氧氟沙星與甲硝唑聯(lián)合使用可發(fā)揮更好的抗菌效果，且不會增加藥物不良反應(yīng)。

綜上所述：在慢性盆腔炎的治療中應(yīng)用乳酸左氧氟沙星與甲硝唑聯(lián)合具有更好的治療效果，且藥物安全性高，值得推廣。

（作者單位：黃驊市常郭鎮(zhèn)畢孟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科）

[1]黃維勝.左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療急性盆腔炎的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,15(12):56-57.

[2]陳楚紅.左氧氟沙星治療盆腔炎的臨床療效與安全性考察[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2014,17(1):66-68.

[3]方海蘭,符琴,王咸菊,等.婦樂顆粒聯(lián)合左氧氟沙星和甲硝唑治療急性盆腔炎的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2016,31(12):2025-2028.

[4]賀燕,李霞麗,尹惠.克林霉素聯(lián)合氨曲南治療盆腔炎性疾病臨床療效觀察[J].中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科,2012,04(5):75-77.