血府逐瘀湯在改善股骨頸骨折患者微循環(huán)中的效果觀察

●孫德勝

血府逐瘀湯在改善股骨頸骨折患者微循環(huán)中的效果觀察

●孫德勝

目的：觀察與研究血府逐瘀湯在改善股骨頸骨折患者微循環(huán)中的效果。方法：選取2015年10月～2016年9月期間本院收治的58例股骨頸骨折患者為研究對象，將58例患者隨機分為對照組29例和觀察組29例，對照組進行常規(guī)股骨頸骨折西醫(yī)治療，觀察組則在對照組的基礎上加用血府逐瘀湯進行治療，然后將兩組患者治療前和治療后不同時間的足甲襞微循環(huán)指標進行分別比較。結果：治療前兩組患者的足甲襞微循環(huán)指標比較，P均＞0.05，兒治療后不同時間觀察組的足甲襞微循環(huán)指標均顯著地好于對照組，P均＜0.05，兩組間均有顯著性差異。結論：血府逐瘀湯在改善股骨頸骨折患者微循環(huán)中的效果較好，因此更有助于股骨頸骨折患者的治療。

血府逐瘀湯；股骨頸骨折；微循環(huán)狀態(tài)

股骨頸骨折在臨床較為常見，且本類骨折患者中較多為中老年人，因此患者的治療康復研究更為必要，而對于此類患者治療的過程中，血供的改善是骨折治療的基礎與重點，而足甲襞微循環(huán)作為微循環(huán)狀態(tài)的直觀反應指標，其在股骨頸骨折患者中的監(jiān)測價值較高[1]。另外，近年來臨床中以血府逐瘀湯進行骨折治療的研究較多，但是關于本藥在股骨頸骨折患者微循環(huán)狀態(tài)中的改善作用研究相對不足，因此本文中我們即就此方面進行探究，結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年10月～2016年9月期間本院收治的58例股骨頸骨折患者為研究對象，將58例患者隨機分為對照組29例和觀察組29例。對照組中，男15例，女14例，年齡為33～63歲，平均年齡為（48.8±7.0）歲，發(fā)病至就診時間0.5～48.0h，平均（5.2±2.0）h，Graden分型：Ⅰ～Ⅱ型者10例，Ⅲ～Ⅳ型者19例。觀察組中，男16例，女13例，年齡為32～64歲，平均年齡為（49.0±6.7）歲，發(fā)病至就診時間0.5～47.5h，平均（5.5±1.7）h，Graden分型：Ⅰ～Ⅱ型者10例，Ⅲ～Ⅳ型者19例。兩組骨折患者的性別、年齡、發(fā)病至就診時間及骨折分型構成方面均無顯著性差異，P均＞0.05，因此具有可比性。

1.2 方法

（1）治療方法。對照組進行常規(guī)股骨頸骨折西醫(yī)治療，主要為采用空心螺釘內(nèi)固定的方式進行治療，以C臂X線機輔助進行手法復位，然后常規(guī)消毒等處理，以導針于大轉子下置入，以克氏針置入，做手術切口并置入螺釘，然后進行其他處理。觀察組則在對照組的基礎上加用血府逐瘀湯進行治療，組方為桃仁、紅花、當歸、生地黃及牛膝各9.0g，川芎、桔梗、赤芍、枳殼及甘草則各6.0g，柴胡3.0g，水煎服，每天1劑，分早晚兩次服用，連續(xù)治療7d。然后將兩組患者治療前和治療后不同時間的足甲襞微循環(huán)指標進行分別比較。（2）檢測指標與方法。將兩組患者分別于治療前和治療后3d、7d檢測足甲襞微循環(huán)指標，檢測指標為加權積分、輸入枝及輸出枝長度及直徑，采用微循環(huán)檢測儀進行檢測，然后將兩組的檢測指標分別統(tǒng)計與比較。

1.3 統(tǒng)計學檢驗

數(shù)據(jù)檢驗軟件方面選用SPSS20.0，計量資料和計數(shù)資料分類處理，前者以t檢驗分析，后者則以Χ2檢驗分析，P＜0.05表示比較數(shù)據(jù)間有顯著性差異。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的足甲襞微循環(huán)加權積分比較

治療前兩組患者的足甲襞微循環(huán)加權積分比較，P均＞0.05，而治療后觀察組的加權積分均低于對照組，P均＜0.05（表1）。

表1 兩組患者治療前后的足甲襞微循環(huán)加權積分比較

治療后分別與對照組比較，＊P＜0.05

2.2 兩組患者治療前后的輸入枝及輸出枝長度及直徑比較

治療前兩組患者的輸入枝及輸出枝長度及直徑比較，P均＞0.05，而治療后觀察組的輸入枝及輸出枝長度及直徑均高于對照組，P均＜0.05（表2）。

表2 兩組患者治療前后的輸入枝及輸出枝長度及直徑比較（μm）

3 討論

股骨頸骨折是臨床較為常見的一類骨折，本類骨折患者的治療過程中，同樣存在血供狀態(tài)改善的需求，而微循環(huán)狀態(tài)作為血供的有效反應指標，對此類患者進行足甲襞微循環(huán)指標的監(jiān)測與改善成為治療干預的重點方面[2]。近年來，臨床中以中藥治療骨折的研究不斷增多，其中血府逐瘀湯是臨床應用受肯定程度較高的一類藥物，有研究認為其對于骨折患者的免疫調(diào)節(jié)及血流變改善、血小板調(diào)節(jié)均有積極的臨床作用，而上述方面的改善均為骨折患者的有效愈合及康復奠定了基礎，但是關于血府逐瘀湯對股骨頸骨折患者血供的改善作用研究尚不足，因此本文中我們就血府逐瘀湯在改善股骨頸骨折患者微循環(huán)中的效果進行觀察與研究，結果顯示，加用血府逐瘀湯進行治療的患者其治療后的微循環(huán)狀態(tài)檢測結果明顯好于未應用血府逐瘀湯的患者，主要表現(xiàn)為患者治療后的足甲襞微循環(huán)指標包括加權積分、輸入枝及輸出枝長度及直徑均持續(xù)改善，從而肯定了血府逐瘀湯在此類骨折患者局部血供改善中的作用，分析原因，我們認為本藥方中的桃仁紅花等具有較好的活血化瘀作用，而其他藥物則在痛經(jīng)止痛等方面起著積極的臨床效果，并且本藥方還有較好的免疫調(diào)節(jié)作用，因此臨床應用優(yōu)勢突出。綜上所述，我們認為血府逐瘀湯在改善股骨頸骨折患者微循環(huán)中的效果較好，因此更有助于股骨頸骨折患者的治療。

（作者單位：黑龍江省訥河市疾病預防控制中心）

[1]易詳明.血府逐瘀湯治療四肢骨折臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（8）：111-112.

[2]徐小義，何斌，陳倚天.血府逐瘀湯聯(lián)合西藥止血藥對肋骨骨折伴血胸患者凝血功能的影響[J].中華中醫(yī)藥學刊，2015，33（12）：3053-3056.