整體護(hù)理對(duì)老年2型糖尿病患者焦慮抑郁障礙及生活質(zhì)量的影響

張麗榮

（吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

整體護(hù)理對(duì)老年2型糖尿病患者焦慮抑郁障礙及生活質(zhì)量的影響

張麗榮

（吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

目的 觀察整體護(hù)理對(duì)老年2型糖尿病患者焦慮抑郁障礙及生活質(zhì)量的影響效果。方法 選取我院2014年6月～2016年7月收治的老年2型糖尿病患者50例作為研究對(duì)象，在給予綜合對(duì)癥治療的同時(shí)，配合護(hù)士實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，包括一般護(hù)理、生活護(hù)理、飲食護(hù)理及心理護(hù)理等，護(hù)理干預(yù)時(shí)間為1個(gè)月。結(jié)果 本組共50例患者，經(jīng)治療及護(hù)理干預(yù)后，患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、DMQLS評(píng)分等均較護(hù)理干預(yù)前明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 整體護(hù)理干預(yù)可有效改善老年2型糖尿病患者的焦慮抑郁障礙，提高生活質(zhì)量，效果滿意，故值得推廣。

2型糖尿?。焕夏?；整體護(hù)理；焦慮；抑郁；生活質(zhì)量

2型糖尿病屬于最常見的內(nèi)分泌代謝科疾病，隨著我國飲食結(jié)構(gòu)、生活方式的變化，本病的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，已成為導(dǎo)致人類死亡的第三大疾病[1]。本病多發(fā)生于中老年人群，尤其是老年患者居多，其屬于慢性終身性疾病，可造成多個(gè)器官、系統(tǒng)的損害，并發(fā)癥較多，需要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，故而易引起患者出現(xiàn)焦慮障礙、抑郁障礙等心理問題，同時(shí)也會(huì)給患者的生活質(zhì)量造成不利的影響，故針對(duì)老年2型糖尿病患者應(yīng)給予積極的治療和護(hù)理工作。筆者近年來即對(duì)此類患者開展了整體護(hù)理干預(yù)，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月～2016年7月收治的老年2型糖尿病患者50例作為研究對(duì)象，其中男27例，女23例，年齡61～75歲，平均（67.3±4.1）歲，2型糖尿病病史5～20年，平均（10.8±2.4）年；糖尿病并發(fā)癥情況：合并糖尿病周圍神經(jīng)病變者22例，合并糖尿病腎病者5例，合并糖尿病眼底病變者7例，合并糖尿病足者2例；并發(fā)疾病情況：合并高血壓病者20例，合并高脂血癥者29例，合并冠心病者17例。

1.2 治療方案

根據(jù)患者的病情，給予綜合對(duì)癥治療，首先是口服降糖藥或胰島素皮下注射以控制血糖，同時(shí)給予降血壓、降血脂、擴(kuò)冠、改善心肌供血、保護(hù)腎功能等治療，并予改善血液微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等治療，在給予治療的同時(shí)配合整體護(hù)理干預(yù)，護(hù)理時(shí)間為1個(gè)月。

1.2.1 一般護(hù)理

注意監(jiān)測(cè)患者的血糖情況，并觀察血壓、心律等生命體征的變化情況，詳細(xì)記錄，遵醫(yī)囑定期復(fù)查糖化血紅蛋白、尿常規(guī)、血脂、腎功、凝血常規(guī)、心電圖等理化檢查項(xiàng)目，觀察患者糖尿病足是否出現(xiàn)破潰、流膿等，如出現(xiàn)應(yīng)給予適當(dāng)處理；對(duì)患者進(jìn)行全面的健康教育，尤其是提高患者對(duì)自身疾病的重視程度，明確堅(jiān)持治療的必要性和作用，提高患者的依從性。

1.2.2 生活護(hù)理

指導(dǎo)患者選擇一些適合的運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行體育鍛煉，如散步、慢跑、太極拳等，有利于促進(jìn)血糖、血脂、血壓水平的下降，促進(jìn)血液循環(huán)、降低血液粘稠度、提高機(jī)體免疫功能、防治并發(fā)癥[2]，但注意運(yùn)動(dòng)量不可過大；指導(dǎo)患者勞逸結(jié)合，保持充足的睡眠和休息時(shí)間，不熬夜，不過度用眼、不長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)、觀看電視等。

1.2.3 飲食護(hù)理

飲食護(hù)理是護(hù)理工作中的重中之重，告知患者必須嚴(yán)格控制食物中的糖含量，并以低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主，對(duì)于存在腎臟病變者，應(yīng)忌食植物蛋白；可多攝入新鮮的蔬菜及粗糧，以補(bǔ)充纖維素和維生素，每日適當(dāng)飲水；注意忌食油膩性食物，以及辛辣、刺激性食物，注意少食多餐、定時(shí)定量，使用胰島素治療者，應(yīng)在注射胰島素后30 min內(nèi)攝食[3]。

1.2.4 心理護(hù)理

針對(duì)患者存在的焦慮障礙、抑郁障礙，應(yīng)做好溝通交流及心理疏通工作，告知患者不必對(duì)自身疾病過于擔(dān)心，應(yīng)積極面對(duì)，做好各項(xiàng)配合工作；同時(shí)鼓勵(lì)患者說出心中的痛苦、疑慮和疑問，給予細(xì)致的解答，使患者有一個(gè)明確的認(rèn)識(shí)，對(duì)于改善情緒障礙具有積極的意義[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者在護(hù)理干預(yù)前后焦慮障礙、抑郁障礙、生活質(zhì)量的變化情況，分別采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）、Ⅱ型糖尿病患者生活質(zhì)量量表（DMQLS）進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2 結(jié) 果

本組共納入患者50例，護(hù)理干預(yù)前后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、DMQLS評(píng)分等情況比較，見表1。

表1 護(hù)理干預(yù)前后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、DMQLS評(píng)分等情況比較(,分)

表1 護(hù)理干預(yù)前后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、DMQLS評(píng)分等情況比較(,分)

注：經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，*P＜0.05

干預(yù)時(shí)間 n SAS SDS DMQLS干預(yù)前 50 50.96±5.71 52.38±6.14 51.58±9.26干預(yù)后 50 39.25±5.99* 41.39±6.07* 43.22±9.59*

3 小 結(jié)

綜上所述，針對(duì)老年2型糖尿病患者，應(yīng)在綜合對(duì)癥治療的同時(shí)，配合護(hù)士實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者的焦慮障礙、抑郁障礙，提高生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]牛春燕.淺析護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(13):234-235.

[2]孫麗麗.淺談人性化護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者心理及生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(16):58-59.

[3]俞 瑾.健康指導(dǎo)對(duì)老年2型糖尿病患者血糖控制及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(1):83-84.

[4]楊麗萍.老年2型糖尿病患者應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)措施的效果及生活質(zhì)量研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(15):116-117.

本文編輯：趙小龍

R473

B

ISSN.2095-6681.2016.29.130.02

張麗榮（1975-），女，吉林省榆樹人，漢族，主管護(hù)師，本科，研究方向：臨床護(hù)理