烏司他丁聯(lián)合硝普鈉治療急性左心衰竭患者的療效

李艷娟

（承德市第六醫(yī)院，河北 承德 067000）

烏司他丁聯(lián)合硝普鈉治療急性左心衰竭患者的療效

李艷娟

（承德市第六醫(yī)院，河北 承德 067000）

目的 探討烏司他丁聯(lián)合硝普鈉治療急性左心衰竭患者的療效。方法 研究對象為我院收治的151例急性左心衰竭患者并隨機分為觀察組76例和對照組75例。對照組采用硝普鈉方案，觀察組采用烏司他丁聯(lián)合硝普鈉治療方案。比較兩組的療效，住院時間和ADL評分。結(jié)果 觀察組的總有效率為94.74%較對照組的77.33%高，住院時間較對照組短，ADL評分較對照組高，且均差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 烏司他丁聯(lián)合硝普鈉治療急性左心衰竭患者的療效顯著，值得推廣。

急性左心衰竭；烏司他丁；療效

急性左心衰竭是內(nèi)科多見的以全身缺氧性損害的危急疾病。在臨床上，主要為以60歲以上患者為主。引起急性左心衰竭的前期病癥常有心律失常、心臟瓣膜疾病、心肌損害和過重的左室前后負(fù)荷[1]。急性左心衰竭患者出現(xiàn)血氧供應(yīng)不足，呼吸障礙。急性左心衰竭發(fā)病較突然，病情危重[2]。據(jù)報道[3,4]，硝基擴張血管類藥硝普鈉對減輕心臟負(fù)荷的作用明顯。烏司他丁能有效調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫功能，有效降低患者的病死率，提高患者日常生活能力。基于此，本研究對烏司他丁聯(lián)合硝普鈉治療急性左心衰竭的療效匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2013年9月～2016年8月我院收治的已經(jīng)確診為急性左心衰竭患者151例，并隨機分為觀察組76例和對照組75例。觀察組年齡41～78歲，平均年齡（58.3±3.7）歲，男37例，女39例。對照組年齡41～79歲，平均年齡（58.4±3.6）歲，男37例，女38例。兩組資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用硝普鈉方案，對患者進(jìn)行全面檢查，建立靜脈輸液通道，迅速將強心、鎮(zhèn)定和利尿藥物通過靜脈通道進(jìn)行給藥，并給予硝普鈉50 mg與500 mL生理鹽水混勻，靜脈滴注，密切觀察患者病情。觀察組采用烏司他丁聯(lián)合硝普鈉治療方案，在對照組基礎(chǔ)上，給予20萬U烏司他丁注射液，靜脈滴注，之后24 h內(nèi)微量持續(xù)性泵入40萬U，第2 d微量持續(xù)性泵入60萬U。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的療效，住院時間和日常生活能力評分（ADL評分）。

1.4 療效判定

顯效：患者臨床癥狀或生命體征得到明顯改善。有效：患者臨床癥狀或生命體征有所好轉(zhuǎn)。無效：患者臨床癥狀無明顯改變。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

觀察組的總有效率為94.74%較對照組的77.33%高，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較 [n(%)]

2.2 住院時間和ADL評分

觀察組的住院時間較對照組短，ADL評分較對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 住院時間和ADL評分()

表2 住院時間和ADL評分()

注：同對照組相比，*P＜0.05

組別 n 住院時間（d） ADL評分觀察組 76 11.7±1.5* 80.18±4.76*對照組 75 19.1±2.2 47.34±3.65

3 討 論

由于隨著社會快節(jié)奏發(fā)展，急性左心衰竭的發(fā)病率越來越高，病死率在40%以上[5]。在臨床上，急性左心衰竭患者常出現(xiàn)心肌排血量下降、心肌收縮力降低，肺循環(huán)淤血以及左室舒張末期壓力升高。急性左心衰竭能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)心搏驟停、心源性休克等，致殘、致死率極高[6]。因此，給予及時有效的急救措施能有效降低患者的病死率，提高患者日常生活能力。據(jù)研究證實[7]，硝基擴張血管類藥硝普鈉能夠緩解肺淤血，對減輕心臟左心室負(fù)荷和壓力的作用明顯。此外，聯(lián)合烏司他丁能及時改善缺氧缺血狀況，減少對機體的傷害，極大提高患者預(yù)后。此外，烏司他丁能有效調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫功能，有效降低患者的病死率，提高患者日常生活能力[8]。

綜上所述，烏司他丁聯(lián)合硝普鈉治療急性左心衰竭患者的療效顯著，值得推廣。

[1]賈 丹.烏司他丁聯(lián)合硝普鈉治療在急性左心衰患者中的應(yīng)用效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(1):196-197.

[2]張艷琴.優(yōu)化急救護(hù)理對急性左心衰患者急救效果的價值[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2016,1(17):140,142.

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[5]崔曉瓊,李 彤,周 權(quán),等.序貫機械通氣對老年急性左心衰竭患者血流動力學(xué)的影響[J].中華老年心腦血管病雜志,2014, 3(2):263.

[6]陳 軍,譚德敏,陳綿軍,等.無創(chuàng)雙水平正壓通氣治療急性左心衰竭的療效分析[J].華南國防醫(yī)學(xué)雜志,2014,8(4):818.

[7]朱立柏.硝普鈉聯(lián)合多巴胺搶救高血壓并急性左心衰竭療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2011,15(13):391-393.

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本文編輯：吳宏艷

R541.6

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ISSN.2095-6681.2016.29.068.02