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    高血壓病合并2型糖尿病患者的護(hù)理體會

    2016-01-23 08:47:49王玉萍
    關(guān)鍵詞:高血壓病病情用藥

    王玉萍

    (樺甸市中醫(yī)醫(yī)院,吉林 吉林 132400)

    高血壓病合并2型糖尿病患者的護(hù)理體會

    王玉萍

    (樺甸市中醫(yī)醫(yī)院,吉林 吉林 132400)

    目的 觀察護(hù)理干預(yù)對高血壓病合并2型糖尿病患者的效果。方法 選擇2013年1月~2016年1月我院收治的2型糖尿病患者85例作為研究對象,在積極對癥治療的同時,配合護(hù)理措施干預(yù),包括一般護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、運動指導(dǎo)及用藥指導(dǎo)。結(jié)果 本組共85例患者,總有效率為94.12%,總滿意率為98.82。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)對于高血壓病合并2型糖尿病患者血壓和血糖水平的下降、病情的穩(wěn)定和生活質(zhì)量的提高均有重要的作用,故值得推廣。

    高血壓??;2型糖尿病;護(hù)理;體會

    高血壓病是臨床中最常見的心血管疾病之一,據(jù)有關(guān)報道顯示,我國目前已有2億高血壓病患者[1]。2型糖尿病則是臨床中最常見的內(nèi)分泌代謝疾病,發(fā)病率呈逐年升高趨勢。高血壓病和2型糖尿病常常并發(fā)于同一患者,使病情更為復(fù)雜,危害更加嚴(yán)重,威脅著我國人民的健康及生命,故而需要積極有效的治療,但由于二者均屬于慢性病,病程長,故而在治療的同時配合護(hù)理干預(yù)也是十分必要的,筆者探討高血壓病合并2型糖尿病患者實施的護(hù)理措施及體會,現(xiàn)總結(jié)如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2013年1月~2016年1月我院收治的2型糖尿病患者85例作為研究對象,其中男41例,女44例;年齡49.5~70歲,平均年齡(55.2±4.7)歲;高血壓病病程5~19年,平均(9.9±1.5)年,2型糖尿病病程5.5~20年,平均(10.8±1.4)年;高血壓分級:高血壓1級29例,高血壓2級30例,高血壓3級26例。所有患者均符合高血壓病、2型糖尿病的臨床診斷,排除合并有腫瘤、其它系統(tǒng)嚴(yán)重疾病及過敏體質(zhì)者,并簽署研究知情同意書。

    1.2 方法

    1.2.1 治療方法

    在明確診斷后,均給予綜合治療,如口服降糖藥或皮下注射胰島素以控制血糖水平,口服硝苯地平緩釋片、卡托普利片、纈沙坦膠囊等藥物以控制血壓,同時給予對癥治療,如降血脂、改善血液循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、保護(hù)腎功能、降低血尿酸水平等治療。

    1.2.2 護(hù)理干預(yù)

    1.2.2.1 一般護(hù)理

    為患者營造舒適的病房,保持室內(nèi)的干凈整潔,使患者滿意,囑患者每日保持足夠的睡眠時間,不熬夜,早睡早起;護(hù)士應(yīng)注意減少不必要的操作,囑患者家屬減少探視和打擾等;定期為病房消毒,避免發(fā)生一些感染性疾病。

    1.2.2.2 飲食護(hù)理

    合理的飲食對于高血壓病合并2型糖尿病患者是十分重要的,應(yīng)以低糖、低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白食物為主,每日注意補充足夠的維生素、纖維素及礦物質(zhì),保持營養(yǎng)的均衡豐富[2],定時定量進(jìn)餐、少食多餐、不暴飲暴食,可多攝入一些新鮮的蔬菜及粗糧等,水果的攝入應(yīng)減量,且以低糖食物為主,如獼猴桃、西紅柿、火龍果等;注意每日需要攝入充足的水分,有利于保持大便通暢;忌煙忌酒,少食辛辣、刺激、油炸、海鮮食物,少飲可樂、咖啡等飲料。

    1.2.2.3 心理護(hù)理

    高血壓病合并2型糖尿病患者易于存在一些心理問題,如焦慮、抑郁、消極、不安、悲觀等[3],這與高血壓病、2型糖尿病具有病程長、并發(fā)癥多、需要長期用藥、病情易于反復(fù)發(fā)作密切相關(guān),且與需要堅持治療,醫(yī)療費用較高,家庭負(fù)擔(dān)重有一定的關(guān)系。故而需要做好心理護(hù)理工作,護(hù)士首先應(yīng)給予患者及其家屬全方位的健康教育,使其對自身疾病有整體的認(rèn)識,通過合理的治療是可以控制病情的,避免不必要的擔(dān)心和憂慮,注意樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;多為患者講一些幽默、笑話,播放小品、相聲及輕音樂等,轉(zhuǎn)移患者的注意力,移情易性,均有利于改善患者的不良心理問題。

    1.2.2.4 運動指導(dǎo)

    幫助患者養(yǎng)成一個熱愛運動的生活習(xí)慣,鼓勵患者多進(jìn)行體育鍛煉,如騎自行車、慢跑、游泳、太極劍、八段錦等,有利于促進(jìn)機體血液循環(huán),降低血糖、血壓及血脂水平[4],維持病情的穩(wěn)定。但注意告知患者注意把握每日的運動時間和運動量,切不可過度疲勞而導(dǎo)致血壓和血糖的波動。

    1.2.2.5 用藥指導(dǎo)

    由于患者的病情復(fù)雜,用藥種類繁多,故而應(yīng)做好用藥指導(dǎo)工作。為每一位患者制作服藥卡片,以確保用藥時間、用藥量及用藥方法的正確,避免發(fā)生藥物不良反應(yīng),保證用藥安全。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察患者的總有效率及滿意度情況。

    2 結(jié) 果

    本組共85例患者,在總體療效方面,顯效59例,有效21例,無效5例,總有效率為94.12%;在患者滿意度方面,非常滿意60例,滿意24例,不滿意1例,總滿意率為98.82。

    3 小 結(jié)

    綜上所述,高血壓病、2型糖尿病常常并發(fā),導(dǎo)致患者的病情復(fù)雜、易于反復(fù)發(fā)作,因此應(yīng)給予積極治療,同時需要配合護(hù)士給予護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù),包括一般護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、運動指導(dǎo)及用藥指導(dǎo)等,有利于控制患者的血壓及血糖水平,維持病情的穩(wěn)定,促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高,效果滿意,故值得推廣。

    [1] 史耀勛.李瑩教授治療高血壓性腎損害經(jīng)驗介紹[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(16):75-76.

    [2] 郎學(xué)蓮.高血壓合并糖尿病患者的臨床護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(2):97-98.

    [3] 張 婧.2型糖尿病伴高血壓的護(hù)理分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,36(2):290-291.

    [4] 鄧偉明,鐘維珍,俞小麗.高血壓合并糖尿病患者的優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理干預(yù)[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(6):1202-1204.

    本文編輯:孫春宇

    R473.74

    B

    ISSN.2095-6681.2016.22.112.02

    王玉萍(1973-),女,漢族,吉林省樺甸市人,大專,主管護(hù)師,研究方向:內(nèi)科護(hù)理

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