患者的需要，就是臨床科研的目標(biāo)
——訪天津市第三中心醫(yī)院副院長韓濤教授

李刊記者：東來

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患者的需要，就是臨床科研的目標(biāo)
——訪天津市第三中心醫(yī)院副院長韓濤教授

李刊記者：東來

人物檔案

韓濤：醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，天津市第三中心醫(yī)院副院長。多年來一直從事內(nèi)科尤其是肝病的臨床與基礎(chǔ)研究工作，在肝衰竭（重癥肝炎）、肝硬化及其并發(fā)癥的防治、肝癌的非手術(shù)綜合治療、自身免疫性肝病、病毒性肝炎以及疑難肝病等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。曾在美國梅奧醫(yī)院從事博士后研究及臨床學(xué)習(xí)。回國后，先后承擔(dān)10余項(xiàng)國家及省部級科研項(xiàng)目，10余項(xiàng)國內(nèi)外多中心臨床研究，參與了國內(nèi)肝病領(lǐng)域多個(gè)指南和專家共識的制定。發(fā)表論文100余篇，參編教材與專著10余部，多次受邀在國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議上做大會報(bào)告。曾入選天津市131人才工程、天津市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀專業(yè)人才，獲天津市科技進(jìn)步獎(jiǎng)6 項(xiàng)。目前兼任中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會常委，天津市肝病學(xué)分會主任委員，中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會委員，天津市感染病學(xué)分會副主任委員，全國重癥與疑難肝病攻關(guān)協(xié)作組副組長，中國肝炎基金會專家組成員，中國醫(yī)師協(xié)會消化分會委員，中國醫(yī)師協(xié)會感染分會委員，中國抗癌協(xié)會納米腫瘤分會委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會肝膽病分會常委，天津市中西醫(yī)結(jié)合肝病分會副主任委員等，為國內(nèi)外10余種專業(yè)期刊編委。

熱愛探索的天性，指引自己不斷面對挑戰(zhàn)

每個(gè)人都會在孩提時(shí)代展露出自己的天性，韓濤也不例外。他從小最喜歡做的，便是觀察大自然中的各種奇妙現(xiàn)象。人們眼中再尋常不過的飛鳥蟲魚，綠草青山，對他來說都如同一座座神秘的知識寶庫，吸引著他用稚嫩的雙手不斷去開啟，家鄉(xiāng)的小學(xué)老師非常喜歡他的探索精神與求知欲望，就動(dòng)員他的爸媽讓兒子盡快接受正規(guī)的教育，于是4歲多的兒童就插班上學(xué)了。除了學(xué)習(xí)功課外，仍然不忘去探索大自然的秘密，經(jīng)常做各種小實(shí)驗(yàn)等。雖然在班里年齡小，學(xué)習(xí)好，但從不自傲，人緣也非常好，上學(xué)期間還是班級的干部呢。高中畢業(yè)后以優(yōu)異的成績考入了同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)。大學(xué)期間，他在保持良好的專業(yè)課成績外，也有更多的時(shí)間去廣泛涉獵多個(gè)領(lǐng)域的知識，如哲學(xué)、人文歷史、軍事、科技、天文、地理等跨學(xué)科的雜志書籍也是他經(jīng)常拜讀的，聆聽各類講座，大大拓寬了視野，不知不覺中去體會跨專業(yè)之間如何去觸類旁通，這也為日后跨學(xué)科的探索奠定了基礎(chǔ)。

即使在美國學(xué)習(xí)期間，除專業(yè)研究及臨床學(xué)習(xí)外，閱讀了圖書館的許多圖書或電子資料，還經(jīng)常去旁聽各類講座與討論，了解美國的社會、醫(yī)院等各方面的歷史及運(yùn)行，就連在美國的朋友講比他們認(rèn)識的人都多，當(dāng)他和醫(yī)院的年輕醫(yī)生一起看病人時(shí)，有人開玩笑講：“你在中國一定不是一個(gè)普通的醫(yī)生”?；貒嗄旰?，他自己的學(xué)生參加他與美國導(dǎo)師的聯(lián)合研究時(shí)，還有不少人還向他的學(xué)生提及美好的往事與印象。

雖是一名臨床醫(yī)生，但韓濤與不同專業(yè)有著廣泛交流與合作。早在80年代末90年代初，韓濤在碩士研究生導(dǎo)師錢紹誠教授指導(dǎo)下，作為主要研究者之一，采用現(xiàn)代藥物分析、動(dòng)物及臨床試驗(yàn)等，研制出的早期防治肝硬化的藥物“舒肝飲丸”在臨床應(yīng)用多年，受到患者的歡迎，雖然后來由于院內(nèi)制劑受限，不再生產(chǎn)了，但仍有許多老患者還在詢問何時(shí)生產(chǎn)。隨后又在博士研究生導(dǎo)師王寶恩教授的指導(dǎo)下，利用現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)探討抗肝纖維化中藥合理配伍的機(jī)制，為進(jìn)一步優(yōu)化組方提高療效奠定了基礎(chǔ)。在國內(nèi)率先開展了瞬時(shí)彈性技術(shù)檢測肝脾硬度與門脈高壓食管胃底靜脈曲張關(guān)系的研究，并對治療后再出血危險(xiǎn)因素進(jìn)行了系統(tǒng)分析，有助于臨床制定肝硬化食管胃底靜脈曲張出血個(gè)體化防治方案。

雖然當(dāng)初是消化科醫(yī)生，但為了患者的需要，韓濤的研究領(lǐng)域不斷延伸。以病毒性肝病領(lǐng)域的研究為例，韓濤所帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)在國內(nèi)較早地建立了乙型肝炎病毒變異與HBVcccDNA的檢測方法，開展了乙型肝炎復(fù)發(fā)機(jī)制以及不同肝病階段病毒學(xué)特征等一系列研究，較早提出了療效與耐藥、復(fù)發(fā)的關(guān)系以及優(yōu)化與長期治療的策略，有些治療策略早于國外指南好幾年就已經(jīng)在臨床上得到應(yīng)用，進(jìn)一步提升了醫(yī)院及本市在國內(nèi)病毒學(xué)肝病診治領(lǐng)域的地位，以至于后來許多人以為他是傳染科出身。同時(shí)他還涉獵病原學(xué)、免疫學(xué)、基因組學(xué)、蛋白質(zhì)學(xué)、代謝組學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程等多個(gè)領(lǐng)域。熱愛探索的本性，使得他永不拘泥于眼前的小世界，不斷催促著自己向著未知的領(lǐng)域進(jìn)發(fā)，同時(shí)也賦予了他能夠以創(chuàng)新思維解決學(xué)術(shù)與患者難題的能力。他總講：“作為一名醫(yī)生，知識面一定要寬，即使是作為肝病科醫(yī)生，想做好肝臟疾病，也要立足于肝臟，放眼于全身。如果單純做科研，需要在一個(gè)方面深入下去即可，之所以做這樣貌似比較散，實(shí)際上是為了患者，同時(shí)也是為學(xué)科發(fā)展在各個(gè)領(lǐng)域奠定基礎(chǔ)，將來形成立體網(wǎng)絡(luò)?！?/p>

尋找學(xué)科發(fā)展的突破口，強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)，實(shí)現(xiàn)科室的華麗蛻變

韓濤認(rèn)為，帶好一個(gè)科室還是應(yīng)該從戰(zhàn)略的高度出發(fā)，客觀評價(jià)自身的優(yōu)劣勢，以及外界環(huán)境的壓力與機(jī)遇，在此基礎(chǔ)之上為自身尋找準(zhǔn)確的定位，并有針對性的為患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。自美國梅奧醫(yī)院學(xué)習(xí)回國后，韓濤從老主任手中接下事業(yè)的接力棒，擔(dān)任肝內(nèi)消化科科室主任的重任。韓濤永遠(yuǎn)也忘不了剛回國時(shí)，科室同事請他吃的接風(fēng)宴，雖然他因胃疼僅喝點(diǎn)面湯，但大家對他的期盼讓他終生難忘，也是他一直為學(xué)科發(fā)展不懈努力的力量源泉。后來領(lǐng)導(dǎo)找他談話時(shí)，告知他醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在任命前曾去科室征求意見，大家不約而同地都用“眾望所歸”來表達(dá)對他的熱切期盼，希望他帶領(lǐng)科室尋求一條快速發(fā)展之路。鑒于當(dāng)時(shí)歷史條件的限制，構(gòu)建醫(yī)院大型消化疾病平臺的時(shí)機(jī)尚不成熟，在一番沉著思考和冷靜分析之后，決定打造以肝病為突出特色橫跨肝病、消化、感染等領(lǐng)域的科室發(fā)展之路。首先不斷拓展肝病疾病診治與研究范圍，使其延伸至病毒性疾病等傳統(tǒng)的傳染科領(lǐng)域，涵蓋肝炎、肝硬化、肝癌、肝衰竭等整個(gè)肝病疾病譜，加強(qiáng)臨床與科研的緊密結(jié)合，不斷創(chuàng)新。同時(shí)做好其他領(lǐng)域人才與技術(shù)的儲備，為學(xué)科乃至醫(yī)院的多個(gè)學(xué)科的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。多年來，科室一致承擔(dān)著內(nèi)傳染病、消化、診斷學(xué)等課程的醫(yī)科大學(xué)教學(xué)工作。經(jīng)過多年不懈的努力，學(xué)科在國內(nèi)外的學(xué)術(shù)影響力不斷提升，與國內(nèi)外著名機(jī)構(gòu)的學(xué)術(shù)交流與合作研究不斷增加，使得學(xué)科躋身于國內(nèi)頗具影響力的肝病學(xué)科。今天的三中心醫(yī)院肝內(nèi)科不僅滿足了大量本市、外地患者的就醫(yī)需求，還吸引著不少國外患者前來就診。

學(xué)會感恩，在傳承中創(chuàng)新

知名美國好萊塢電影《蜘蛛俠》中曾出現(xiàn)過一句經(jīng)典臺詞：能力越大，責(zé)任越大（With great power comes great responsibility）。這句話用在韓濤的身上可以說最貼切不過了，因?yàn)閷τ趯W(xué)生、對于科室，對于患者來說，韓濤的精力永遠(yuǎn)在他們身上，一絲不茍地對待醫(yī)療、科研、教學(xué)。記得在幾年前醫(yī)院組織的學(xué)科評估中，作為科主任的他就真誠表述：事業(yè)的發(fā)展就像接力棒，薪火相傳，每一代人都要不辱使命，做好傳承與創(chuàng)新。他常說做人要常懷感恩之心，他感謝導(dǎo)師的知遇之恩和用心栽培，感謝前輩與同行的幫助，感謝學(xué)生與團(tuán)隊(duì)的努力，感謝患者對他的信任和肯定，同時(shí)感謝遇到的一個(gè)個(gè)困難與挑戰(zhàn)……。多年的風(fēng)雨，歷練了他對人生的感悟，對名利的淡泊，始終保持著平和的心態(tài)，用積極、真誠的態(tài)度對待周圍的每一個(gè)人。以至于許多年不見的老同學(xué)見面，講他仍如年少時(shí)，沒有世故。

作為老師，他在教學(xué)中嚴(yán)格要求學(xué)生，注重培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的工作態(tài)度。不僅親自指導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)良好的科研臨床思維與工作學(xué)習(xí)習(xí)慣，更是將自己做人做事的體會傳遞給他們。無數(shù)次地親手批改每個(gè)學(xué)生的文章，曾經(jīng)一名學(xué)生的文章整整修改了一年才發(fā)表，可見他對待教學(xué)之嚴(yán)謹(jǐn)，對待學(xué)生之負(fù)責(zé)。韓濤每天晚飯后大部分的時(shí)間都用來收發(fā)郵件，為學(xué)生批改文章，每位學(xué)生都能在第一時(shí)間收到韓老師的回信，一般不超過24小時(shí)。學(xué)生們經(jīng)常收到郵件時(shí)發(fā)現(xiàn)其發(fā)送時(shí)間為凌晨，對韓老師真是又感動(dòng)又心疼。俗話說，“一日為師，終身為父”，除了教學(xué)方面的一絲不茍，韓濤也猶如父親般疼愛自己的弟子，關(guān)心他們的生活與成長。一個(gè)同學(xué)來自貧困的山區(qū)，其家庭條件遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法承擔(dān)昂貴的學(xué)習(xí)和生活成本，韓濤了解情況后不僅在生活上幫助她，還認(rèn)真指導(dǎo)她多開展研究工作，給她提供了發(fā)揮才華的平臺，發(fā)表多篇文章，多次贏得獎(jiǎng)學(xué)金，工作就業(yè)也十分順利。如今韓濤的學(xué)生可謂桃李芬芳，每每學(xué)生工作后，更加體會老師的一片苦心，由衷感謝老師。

作為學(xué)科帶頭人，韓濤一直倡導(dǎo)科室就像大家庭，要尊老愛幼，同時(shí)一直無私地幫助同事發(fā)展、注重人才梯隊(duì)的培養(yǎng)。科室有很多醫(yī)生在為文章或課題發(fā)愁的時(shí)候得到了韓濤的幫助，也有一些醫(yī)生遭遇事業(yè)的瓶頸期時(shí)在韓濤的指導(dǎo)下走出了困惑。韓濤愛才，鼓勵(lì)青年醫(yī)生在臨床和科研工作中不斷進(jìn)步，也從不吝惜每一個(gè)提攜優(yōu)秀人才的機(jī)會。他總是耐心聽取每一個(gè)來自年輕醫(yī)生的疑問，將自己全部的行醫(yī)心得和經(jīng)驗(yàn)毫無保留的同大家分享，幫助他們快速成長為可以獨(dú)擋一面的好醫(yī)生?？评镆粋€(gè)剛工作不久的年輕醫(yī)生收了一個(gè)肝硬化胃食管曲張靜脈反復(fù)破裂出血的病人，同時(shí)伴有多臟器功能不全，如何處理這樣復(fù)雜的病情經(jīng)驗(yàn)尚有不足，韓濤查房得知后，利用午休時(shí)間親自指導(dǎo)其制定治療方案，并詳細(xì)的講解，讓這名醫(yī)生受益匪淺，患者最終好轉(zhuǎn)出院。

在積極帶動(dòng)醫(yī)院肝內(nèi)科學(xué)科發(fā)展的同時(shí)，韓濤還十分注重團(tuán)隊(duì)精神，幫助其他學(xué)科發(fā)展，共同進(jìn)步。譬如妊娠合并肝病的患者，由于治療時(shí)涉及孕婦與胎兒的安全，而且孕婦的家屬高度關(guān)注，醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)也很大，多年前，很多醫(yī)生多不愿意去治療，韓濤以極大的耐心以及對專業(yè)前沿的理解，逐漸打消患者及家屬內(nèi)心的不安情緒，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開展這方面的工作，受到大家的認(rèn)可。例如三中心醫(yī)院婦產(chǎn)科的乙型肝炎病毒母嬰阻斷技術(shù)一開始就是由韓濤和婦產(chǎn)科的同道一道開展規(guī)范化治療的，目前也成為該科室的一大特色之一。

韓濤曾說過：“我們應(yīng)該感謝患者，正是患者的需要，不斷推動(dòng)著我們學(xué)科的發(fā)展”?；颊叩碾y題就是醫(yī)生需要挑戰(zhàn)的課題，韓濤正是這樣將臨床中患者的諸多難題放到科研上，又把科研成果應(yīng)用于臨床實(shí)際中的。譬如在肝衰竭救治方面，經(jīng)過多年的深入研究，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)探討了肝衰竭發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的機(jī)制，篩選出肝衰竭早期預(yù)警以及反映病情嚴(yán)重程度的一些新型特征性標(biāo)志物，譬如在國際上首次發(fā)現(xiàn)了血清胸腺素β4水平對肝衰竭早期診斷、預(yù)后評價(jià)的價(jià)值；發(fā)現(xiàn)了AOPP可有效反映肝衰竭患者氧化應(yīng)激及其嚴(yán)重程度，對療效及其患者預(yù)后的判斷具有重要意義。

在此基礎(chǔ)上，針對肝衰竭的不同時(shí)期特點(diǎn)，采取不同的綜合治療策略，大大降低了肝衰竭的病死率。他總說：“注重學(xué)科的品質(zhì)與團(tuán)隊(duì)精神，是推動(dòng)學(xué)科發(fā)展的基石。學(xué)科建設(shè)決不能放松，決不能自滿，臨床研究要立足于患者的根本利益，不斷創(chuàng)新”。面對業(yè)界及患者的贊譽(yù)，他時(shí)刻始終保持謙虛、進(jìn)取和真誠的態(tài)度，為整個(gè)研究團(tuán)隊(duì)不斷地輸出正能量，想必這就是“不忘初心，方得始終”吧。

目前韓濤承擔(dān)的行政以及學(xué)術(shù)事務(wù)十分繁重，但他依舊注重把握學(xué)科發(fā)展的前沿，親自帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開展一系列工作，還經(jīng)常為大家認(rèn)真修改每一篇文章及標(biāo)書。學(xué)生們也時(shí)常十分好奇老師是如何完成如此繁雜的工作，他總是開玩笑地講“擠時(shí)間，用頭腦干活，提高工作效率。”每次門診，患者都要咨詢大量問題，韓濤都是有問必答，耐心講解，為患者答疑解惑。韓濤在診病時(shí)觀察非常細(xì)致，每個(gè)患者他都要認(rèn)真查體。曾有一名腹腔巨大淋巴結(jié)腫大術(shù)后出現(xiàn)大量腹水的患者輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院不能確診，來找他看病時(shí)一般情況已經(jīng)很差了，憑借多年的經(jīng)驗(yàn)，韓濤建議患者進(jìn)行IgG4檢測，最終確診為一種IgG4相關(guān)性疾病，針對性治療了幾個(gè)月后，患者的情況大為好轉(zhuǎn)。也有一位來自加拿大的華裔患者，在國外一所著名的醫(yī)院診斷為膽管癌晚期，當(dāng)?shù)馗嬖V她生存期很短，抱著葉落歸根的心態(tài)回國，幾經(jīng)周折，最后慕名就診，韓濤認(rèn)真分析了她的病理特征，發(fā)現(xiàn)是一種與免疫相關(guān)的特別類型的腫瘤，據(jù)此制定了相應(yīng)的方案，該患者經(jīng)過一年的治療，病情好轉(zhuǎn)，返回加拿大工作，但她再次回到那家醫(yī)院時(shí)，醫(yī)生無法相信，詢問中國醫(yī)生用何種方法治療的。這樣的案例不勝枚舉，韓濤用實(shí)際行動(dòng)詮釋了自己從醫(yī)的誓言。

韓濤曾說自己僅僅是一名普普通通的醫(yī)海拾貝者，他也常說“做一名好醫(yī)生，不僅要有過硬的醫(yī)療技術(shù)水平，而且要有一顆熱愛患者的心”。“要感謝患者，感謝同行”；“人的知識與能力就像一個(gè)圓圈，無論這個(gè)圓圈有多大，圓圈之外的未知世界是無限的。越干，越知道自己知道的太少了，所以不要浮躁與自我滿足，更要靜下心來，甘于寂寞，甘做潛水艇”；“好好做人，認(rèn)真做事”……，韓濤就是這樣一個(gè)人。