血液腫瘤領(lǐng)域的弄潮者

夏炎

癌癥的發(fā)病率在世界范圍內(nèi)逐年遞增，已成為人類的第一殺手。白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤是三大血液惡性腫瘤。近年來(lái)，這三大血液惡性腫瘤發(fā)病率也呈逐年上升趨勢(shì)，嚴(yán)重危害著人類生命健康。

今天，我要采訪的專家，北京大學(xué)第一醫(yī)院血液內(nèi)科岑溪南主任醫(yī)師，他是當(dāng)今中國(guó)血液腫瘤領(lǐng)域最優(yōu)秀的人才之一。在訪談中，岑溪南眉宇間時(shí)常會(huì)流露出一份堅(jiān)定與執(zhí)著，眸子中閃爍著機(jī)敏與睿智的光芒，一覽無(wú)余地表達(dá)著他對(duì)醫(yī)學(xué)的熱愛(ài)，對(duì)事業(yè)的追求。

躬耕杏林 潛心醫(yī)海

岑溪南1988年8月從北京醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)至今，一直從事血液領(lǐng)域的醫(yī)療、科研和教學(xué)工作。他躬耕杏林，執(zhí)著醫(yī)海二十八載，用精湛的醫(yī)術(shù)、豐富的經(jīng)驗(yàn)為成千上萬(wàn)名患者重新點(diǎn)燃生命的希望。由于其在血液腫瘤研究、治療方面取得的成就，他目前是中國(guó)綜合排名前十的北京大學(xué)第一醫(yī)院的血液內(nèi)科主任醫(yī)師。

血液疾病的診療，不僅要求醫(yī)生具備并掌握高水平專業(yè)知識(shí)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，還要有儲(chǔ)備并及時(shí)更新知識(shí)的能力。岑溪南從剛走上工作崗位時(shí)的住院醫(yī)師干起，歷經(jīng)住院總醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、副教授，2003年被聘為主任醫(yī)師，2013年被聘為專業(yè)技術(shù)二級(jí)崗位。憑借他從未懈怠的追求，憑借他對(duì)血液病學(xué)研究的執(zhí)著，一直埋首前行，致力于血液和腫瘤疾病的研究和治療。

“一絲不茍、用心做事”岑溪南用簡(jiǎn)單的八個(gè)字概括出漫長(zhǎng)、復(fù)雜醫(yī)學(xué)道路上的經(jīng)驗(yàn)。他認(rèn)為醫(yī)者，最需要的是一份踏實(shí)。采訪結(jié)束后，他留給記者最深的印象也是他由內(nèi)而外散發(fā)出來(lái)的儒雅穩(wěn)重、嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí)，這使得他和他的同事在醫(yī)療和科研工作中，團(tuán)結(jié)協(xié)作，不懈探索，一路前行。作為血液科醫(yī)療主任，他一直理論結(jié)合實(shí)踐，并對(duì)血液病房每一位患者情況了如指掌，他會(huì)親自詢問(wèn)患者病史和體檢。因此，他能根據(jù)患者的情況變化，隨時(shí)組織團(tuán)隊(duì)討論調(diào)整治療方案，及時(shí)應(yīng)對(duì)各種復(fù)雜突發(fā)的病情。對(duì)待危重患者，他親力親為，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)與死神賽跑，為患者搶奪救治的最佳黃金時(shí)間。病人即使只有10%的希望，他們也會(huì)盡百分之百的努力去爭(zhēng)取成功。許多危重血液腫瘤患者，經(jīng)過(guò)積極搶救，加上北大醫(yī)院兄弟科室的通力合作，獲得了很好的效果，重新走上了工作崗位。這也是北大醫(yī)院綜合實(shí)力的體現(xiàn)。

博極醫(yī)源 精勤不倦

臨床與科研相結(jié)合，實(shí)際就是實(shí)踐和理論相結(jié)合的過(guò)程。臨床診療為科研提供研究方向和思路，科研必須緊密結(jié)合臨床實(shí)際，為臨床診療提供新的科學(xué)依據(jù)，二者相輔相成，促進(jìn)醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新發(fā)展。岑溪南早在研究生期間，就在導(dǎo)師朱平教授指導(dǎo)下研究了白血病化療與細(xì)胞凋亡的關(guān)系。1995年，岑溪南展開(kāi)了骨髓移植相關(guān)的臨床和科研工作，并具體負(fù)責(zé)籌建了北京大學(xué)第一醫(yī)院的骨髓移植病房。1996年1月，他開(kāi)始嘗試把自體外周血干細(xì)胞移植和骨髓移植治療應(yīng)用于臨床，幫助許多淋巴瘤和白血病患者重返工作崗位。1997年，他獲得了醫(yī)院新技術(shù)新療法基金資助，對(duì)血液腫瘤的細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞（CIK）治療，進(jìn)行了臨床前研究以及臨床可行性研究。他們開(kāi)發(fā)了細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞的大容量擴(kuò)增方法并應(yīng)用于臨床，明顯減少了白血病和淋巴瘤病人的復(fù)發(fā)，使許多血液腫瘤病人長(zhǎng)期生存。2003年，他作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，獲得“211工程”循證醫(yī)學(xué)學(xué)科群課題基金資助。他們體外實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)應(yīng)用750 rad X射線照射后可完全有效抑制淋巴細(xì)胞增殖活性，而T淋巴細(xì)胞殺傷腫瘤活性明顯增強(qiáng)，故親屬供者淋巴細(xì)胞輸注后不會(huì)引起移植物抗宿主病，應(yīng)用于化療后或自體移植后患者，取得了肯定療效。

近20年，岑溪南重點(diǎn)對(duì)淋巴瘤進(jìn)行臨床和基礎(chǔ)研究。針對(duì)復(fù)發(fā)難治或高危彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者，用造血干細(xì)胞移植聯(lián)合利妥昔單抗體內(nèi)凈化方案，使得應(yīng)用移植前達(dá)CR者5年OS達(dá)87.4%；針對(duì)特殊類型的原發(fā)性縱隔大B細(xì)胞淋巴瘤，設(shè)計(jì)了比彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤更強(qiáng)的化療方案，長(zhǎng)期隨訪結(jié)果證明臨床效果非常顯著；針對(duì)胃彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，應(yīng)用免疫化療和抗幽門螺桿菌聯(lián)合治療方案，使患者5年生存率高達(dá)75%以上。

岑溪南帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在長(zhǎng)期臨床研究中發(fā)現(xiàn)，某些淋巴瘤與EBV感染密切相關(guān)，而且外周血EBV陽(yáng)性是淋巴瘤患者預(yù)后不良的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。外周血EBV陽(yáng)性患者常規(guī)化療或放療療效差，必須探索新的治療途徑。為進(jìn)一步提高療效，正在探索應(yīng)用識(shí)別EBV相關(guān)淋巴瘤抗原多肽的T細(xì)胞受體做轉(zhuǎn)基因免疫治療，該項(xiàng)研究作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人獲得國(guó)家自然科學(xué)基金的資助。2014年起，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)主持了北京市科委首都臨床特色應(yīng)用研究專項(xiàng)重點(diǎn)課題“病毒特異抗原肽活化的親屬CTL細(xì)胞治療EBV相關(guān)淋巴瘤的擴(kuò)展研究”，針對(duì)腫瘤原位EBER陽(yáng)性和外周血EBV陽(yáng)性的復(fù)發(fā)難治淋巴瘤患者，應(yīng)用EBV特異的CTL細(xì)胞治療EBV相關(guān)淋巴瘤取得了明確的療效，而且安全性好。在中國(guó)屬于領(lǐng)先水平。

2015年開(kāi)始，岑溪南在北京大學(xué)第一醫(yī)院開(kāi)展了淋巴瘤和漿細(xì)胞腫瘤多學(xué)科協(xié)作診療（MDT）門診。血液內(nèi)科、病理科、腎臟內(nèi)科、外科、骨科、放射治療科、醫(yī)學(xué)影像科、核醫(yī)學(xué)科、超聲診斷中心、電鏡室、藥劑科等多個(gè)學(xué)科的資深專家聯(lián)合會(huì)診，給出進(jìn)一步的診療方案。這種多學(xué)科的診療模式，充分發(fā)揮了北大醫(yī)院綜合醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，為廣大淋巴瘤和漿細(xì)胞腫瘤患者開(kāi)啟了生命綠色通道，為他們贏取了寶貴的診斷和救治時(shí)間， 給他們提供了最佳的醫(yī)療服務(wù)。這項(xiàng)創(chuàng)新性的舉措，不僅有利于醫(yī)學(xué)研究水平的提高，也促進(jìn)了各學(xué)科的協(xié)作和發(fā)展，為最大限度地提高病人的存活率和找到最佳治療方案創(chuàng)造了條件。

春風(fēng)化雨 醫(yī)學(xué)人生

態(tài)度決定一切。岑溪南數(shù)十年奮戰(zhàn)在血液腫瘤診療和研究領(lǐng)域一線，潛心研究，穩(wěn)步發(fā)展。他既是醫(yī)者，也是研究者，游刃在二者之間，理論結(jié)合實(shí)踐，不變的是醫(yī)者仁心。癌癥并不等于死亡，醫(yī)學(xué)科研成果唯有應(yīng)用于診療，才能惠及患者，從而真正體現(xiàn)其價(jià)值。隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，血液腫瘤治療效果已經(jīng)明顯改善。二十多年來(lái)，岑溪南在血液腫瘤的診療和研究中不斷向前，貢獻(xiàn)著自己的一份力量。讓受困的生命之花重新怒放，岑溪南用實(shí)際行動(dòng)印證著血液腫瘤診療和研究的真諦。