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    化學(xué)指示劑在不同物品滅菌中監(jiān)測效果研究

    2016-05-14 16:05楊愛玉朱明翠
    山東工業(yè)技術(shù) 2016年4期

    楊愛玉 朱明翠

    摘 要:化學(xué)指示劑有著比較強的滅菌效果,能夠在臨床上判定物品滅菌的重要指標(biāo)。眾所周知,不同類型的化學(xué)指示劑在不同物品中的滅菌效果存在較大差異,本文依照一定的監(jiān)測順序?qū)ξ锲窚缇男ЧM行了研究,旨在進一步提高化學(xué)指示劑的應(yīng)用效果。

    關(guān)鍵詞:化學(xué)指示劑;滅菌;監(jiān)測效果

    DOI:10.16640/j.cnki.37-1222/t.2016.04.034

    0 引言

    在日常的壓力蒸汽滅菌監(jiān)測中化學(xué)監(jiān)測占據(jù)著核心地位,因此,化學(xué)監(jiān)測具有非常重要的意義,但是現(xiàn)階段我們所應(yīng)用化學(xué)指示劑種類多樣,導(dǎo)致化學(xué)監(jiān)測結(jié)果多種多樣。因此,運用化學(xué)指示劑來判定監(jiān)測醫(yī)療物品的滅菌效果,判定物品是否符合滅菌的重要指標(biāo),必須了解化學(xué)指示劑在不同物品中的監(jiān)測效果,只有這樣,才能夠為臨床醫(yī)療和護理提供無菌器械,進一步降低醫(yī)院感染、縮短患者的康復(fù)期。

    1 監(jiān)測目的

    將不同類型的化學(xué)指示劑應(yīng)用到小同物品中,進行滅菌效果監(jiān)測。從而深入的了解化學(xué)指示劑的靈敏度。并在此基礎(chǔ)上,實現(xiàn)對化學(xué)指示劑價值的監(jiān)測。

    2 監(jiān)測材料與方法

    (1)監(jiān)測材料。指示劑:南極牌化學(xué)指示標(biāo)簽;外用3M化學(xué)指示膠帶;南極牌化學(xué)指示卡;包內(nèi)用南極牌化學(xué)指示管;3M爬行式化學(xué)指示劑。

    其他材料:組織剪、普通手術(shù)刀柄、比血鉗、敷料包、鋪巾、脈動預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器。

    (2)監(jiān)測方法。采用標(biāo)準(zhǔn)測試包,并將指示劑粘貼、放置于標(biāo)準(zhǔn)測試包的封口處和測試包中心部位。隨機將測試包放置在滅菌器的五個點(滅菌器上層的中心位置、滅菌器上層的左前位置、滅菌器上層有側(cè)后方位置、滅菌器下層左后方位置、滅菌器的排氣口)中的一個點上,還要放置一個留點溫度計,并以此為參照物。經(jīng)過一段時間后,這里所說的時間為一個滅菌期,我們要仔細(xì)觀察化學(xué)指示劑的狀態(tài)是否發(fā)生改變,并以此為標(biāo)準(zhǔn),判斷其是否達到必要的滅菌條件。

    (3)監(jiān)測結(jié)果。根據(jù)上述監(jiān)測結(jié)果,我們不難發(fā)現(xiàn),在日常的壓力蒸汽滅菌器化學(xué)監(jiān)測過程中,我們可以采用不同的化學(xué)指示劑進行監(jiān)測,這樣我們可能會產(chǎn)生不同的監(jiān)測結(jié)果。經(jīng)過常規(guī)壓力蒸汽滅菌處理后,化學(xué)指示膠帶的結(jié)果則能夠全部達到合格標(biāo)準(zhǔn)。而包內(nèi)指示劑即化學(xué)指示管、化學(xué)指示卡和爬行式化學(xué)指示劑在經(jīng)過壓力蒸汽滅菌處理后其變色合格率依次為99.30%、99.60%和99.81%(表2)。在所有的監(jiān)測結(jié)果中,我們不難發(fā)現(xiàn)監(jiān)測結(jié)果不合格的次數(shù)共出現(xiàn)了17次,且并不是二類或二類以上的化學(xué)指示劑同時顯現(xiàn)出來的不合格,這就在一定程度上說明在不同的滅菌過程中,可能都會出現(xiàn)化學(xué)指示劑監(jiān)測不合格的現(xiàn)象?;瘜W(xué)指示管在不合格監(jiān)測中出現(xiàn)的次數(shù)為10次,化學(xué)指示卡出現(xiàn)的次數(shù)為4次,爬行式化學(xué)指示劑出現(xiàn)的次數(shù)為3次。

    (4)結(jié)論?,F(xiàn)階段,應(yīng)用于壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方式多種多樣,而化學(xué)監(jiān)測在眾多監(jiān)測方式中占據(jù)著非常重要的地位。所謂化學(xué)監(jiān)測,其實就是指在一定的溫度和時間等諸多條件的作用下,化學(xué)指示劑會發(fā)生變色或是變形等,監(jiān)測人員主要是從上述變化中來判斷化學(xué)指示劑是否達到既定的標(biāo)準(zhǔn)。

    由于生物監(jiān)測成本較高,所以在日常監(jiān)測的實踐過程中經(jīng)常會出現(xiàn)結(jié)果延遲的問題,除此之外,由受于滅菌鍋的運行狀態(tài)、蒸汽質(zhì)量、水電等外部條件的影響,生物監(jiān)測結(jié)果難以實現(xiàn)一致,在這種情況下,如果每天都利用部分滅菌鍋進行生物監(jiān)測,我們還是很難保障未進行生物監(jiān)測的其余鍋次都能夠確保其具備較強的滅菌條件。正因如此,我們通常以化學(xué)監(jiān)測來實現(xiàn)非植入物的日常滅菌條件的監(jiān)測,從而確定負(fù)荷放行的依據(jù)。

    在監(jiān)測的過程中,我們還能夠發(fā)現(xiàn)滅菌鍋的滅菌過程可以通過任何一種化學(xué)指示劑來顯示,且都能夠達到標(biāo)準(zhǔn)。在日常的滅菌監(jiān)測過程中,監(jiān)測人員所使用的指示劑必須具備兩個標(biāo)準(zhǔn),一是沒有過期,二是必須經(jīng)過衛(wèi)生部的批準(zhǔn)。監(jiān)測過程中,我們要通過觀察指示管所呈現(xiàn)的性狀以及顏色來判斷滅菌的合格情況,如果性狀以及顏色符合標(biāo)準(zhǔn),那么我們就可以說滅菌合格,否則則不合格。包外化學(xué)指示膠帶這種指示劑只能夠?qū)缇^程呈現(xiàn)給監(jiān)測人員,換句話說,我們不能以滅菌合格與否來判定滅菌情況。通常在監(jiān)測的過程中,爬行式化學(xué)指示劑會被放在密封膜內(nèi)。內(nèi)含的化學(xué)染料塊能夠有效監(jiān)測滅菌溫度以及作用時間。只有在監(jiān)測的時候,使滅菌處理過程中的溫度和時間達到標(biāo)準(zhǔn),化學(xué)染料塊才會發(fā)生變化,才會熔化或是移動,仔細(xì)觀察這種變化,我們可以發(fā)現(xiàn)移動距離同時間之間的關(guān)系是呈正相關(guān)性,據(jù)此我們可以將這種關(guān)系作為參照生物指示劑。

    由于化學(xué)指示劑的類型以及是否達到滅菌條件之間存在著非同步性,因此,我們在監(jiān)測過程中,不能僅僅依靠單一的化學(xué)指示劑來判斷滅菌是否合格,也就是說,應(yīng)當(dāng)采用多種化學(xué)指示劑來實現(xiàn)化學(xué)監(jiān)測,只有在這種情況下,所做的化學(xué)監(jiān)測才具有意義。

    參考文獻:

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