美國養(yǎng)老不便宜

李曉宏

人口老齡化是一個全球性問題，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需求很大。作為該產(chǎn)業(yè)主要載體的養(yǎng)老機構(gòu)能否滿足老年人需求？

92歲的琳達退休前在紐約一家診所做保潔，每月收入約600美元，低于最低工資標準。退休后，因收入過低，她得以入住紐約市一幢電梯樓內(nèi)的一套福利公寓，每月只需要支付200美元租金。家庭護理員會每天上門7個小時，幫她打掃衛(wèi)生、做飯甚至跑腿，而不收取任何費用。

美國的養(yǎng)老社區(qū)廣泛分布于全美各州，既有“自然形成的養(yǎng)老社區(qū)”，也有“專門建設(shè)的養(yǎng)老社區(qū)”。前者是由于小區(qū)內(nèi)的年輕人長大成人后不斷遷出，導(dǎo)致小區(qū)內(nèi)的老年人口比例逐漸上升而自然形成。后者既包括地產(chǎn)商人開發(fā)建設(shè)的，也包括地方政府運用市場手段規(guī)劃建成的。

“養(yǎng)老即好好享受生活”，美國養(yǎng)老社區(qū)是“積極老齡化”的踐行者。在那里，老年人不是消極居住等待離世，而是在溫飽和健康外，還享受娛樂、社交帶來的精神快樂。

按照醫(yī)療護理程度，美國養(yǎng)老社區(qū)分為四類：生活自理型社區(qū)、生活協(xié)助型社區(qū)、特殊護理社區(qū)以及持續(xù)護理退休社區(qū)。

隨著年齡增長，老年人可以依次選擇相應(yīng)類型的社區(qū)居?。簞偼诵輹r入住養(yǎng)老社區(qū)中的獨立式住宅或雙層公寓套房，年齡稍長時搬進生活自理型公寓，接下來可以入住生活協(xié)助型住宅，最后再轉(zhuǎn)到特殊護理社區(qū)。

如果不想因未來生活自理能力下降而頻繁更換居所，也可選擇持續(xù)護理退休社區(qū)。該社區(qū)集合了生活自理社區(qū)、生活協(xié)助社區(qū)和特殊護理社區(qū)，在全美共有1900所，其中，82%為非營利性機構(gòu)，相當(dāng)一部分是從傳統(tǒng)養(yǎng)老院轉(zhuǎn)型而來的。

住進養(yǎng)老社區(qū)會脫離原有的生活圈子，老年人的孤獨感更容易加重。上世紀60年代，美國養(yǎng)老社區(qū)開始重視交往和文娛場所的建設(shè)?！疤柍恰钡馁u點之一，便是娛樂、商業(yè)設(shè)施和高爾夫球場。養(yǎng)老社區(qū)內(nèi)形成了獨特的人際關(guān)系和社區(qū)文化，老人之間相互照顧，在集體活動中建立友誼。護理服務(wù)種類豐富，包括訂餐送飯、配備保健人員進行居家護理、藥品分發(fā)和服藥提醒、安裝緊急呼叫系統(tǒng)等。老年心臟病患者的頸部都佩戴了項鏈式報警器，遇到緊急情況時輕輕一按，救護車很快就會趕到。

此外，養(yǎng)老社區(qū)還會向周邊社區(qū)或地方政府購買生產(chǎn)服務(wù)和生活服務(wù)。地方政府也會和社區(qū)簽訂養(yǎng)老服務(wù)購買合同，對達標社區(qū)給予財政補貼。養(yǎng)老社區(qū)還會接受志愿者服務(wù)以及來自基金會、教會的慈善捐助，并同醫(yī)院和科研機構(gòu)合作，提高醫(yī)療護理水平。

不過，美國中低收入者卻陷入一個“甜甜圈”困境。由于他們的收入超過了最低標準，沒有資格享受大多數(shù)政府補貼，但是又不足以支持他們過上有品質(zhì)的生活。

86歲的布朗退休時有一定儲蓄，每月還能收到3000美元的社會保障金?！罢疄槔先藗兘艘淮毙聵?，就在我女兒家附近，女兒希望我住進去?！辈祭矢袊@道：“但那幢樓只提供給年收入低于1.5萬美元的人?！睋?jù)美國凱撒家庭基金會統(tǒng)計，85歲以上的醫(yī)療保險受益人每年需要自掏腰包的醫(yī)療費用和保險費約8200美元。在女兒資助下，布朗已入住長島一家養(yǎng)老院。