康復(fù)納入醫(yī)保市場容量再擴(kuò)容

3月22日，人社部、衛(wèi)計(jì)委、民政部、財(cái)政部、殘聯(lián)五大部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于新增部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知》，《通知》要求6月30日前在原已納入支付范圍的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目基礎(chǔ)上，將“康復(fù)綜合評定”等20項(xiàng)新增康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。對比原有9項(xiàng)，支付范圍得到成倍擴(kuò)大，將帶動(dòng)康復(fù)市場擴(kuò)容。2016年是康復(fù)政策的大年，預(yù)計(jì)從醫(yī)保、轉(zhuǎn)診、養(yǎng)老康復(fù)等多方面都將有配套政策出臺(tái)，催生更多產(chǎn)業(yè)投資機(jī)會(huì)，維持行業(yè)增持評級(jí)。

此次新增項(xiàng)目，是繼2010年《關(guān)于將部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍的通知》后，國家有關(guān)部門又一次明確增加基本醫(yī)保支付的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目，所增加的項(xiàng)目及肢體殘疾康復(fù)、精神殘疾康復(fù)、言語殘疾康復(fù)、聽力殘疾康復(fù)等多個(gè)康復(fù)領(lǐng)域。新增20個(gè)項(xiàng)目以治療為主，兼顧評定項(xiàng)目，治療性項(xiàng)目12個(gè)，占60%，評定性項(xiàng)目8個(gè)，占40%。對比原有9項(xiàng)，項(xiàng)目劃分更加細(xì)致，支付范圍更加詳細(xì)。同時(shí)，兼顧了各類人群康復(fù)需求，覆蓋人群更加廣泛，考慮兒童、精神病人、老人等特殊群體，納入了適用于兒童的孤獨(dú)癥診斷訪談量表測評等項(xiàng)目，適用于精神病人的精神障礙作業(yè)療法訓(xùn)練，適用于失能、半失能老人的吞咽功能障礙檢查等康復(fù)項(xiàng)目。

相比綜合醫(yī)院，康復(fù)醫(yī)院回報(bào)快，2～3年便可實(shí)現(xiàn)盈利，單位病床投入成本低，利潤率高，以美國為例，其康復(fù)龍頭HLS的利潤率維持在10%左右，而綜合醫(yī)院龍頭HCA的利潤率僅有5%。且康復(fù)醫(yī)療多為標(biāo)準(zhǔn)化的治療手段，易復(fù)制擴(kuò)張。目前，我國個(gè)人辦康復(fù)醫(yī)院占比達(dá)到44%。

對比美國3.3億人口、康復(fù)服務(wù)達(dá)到1200億美元，而我國13.5億人口，康復(fù)醫(yī)院收入僅58億元。若達(dá)到美國的康復(fù)覆蓋水平，我國的康復(fù)產(chǎn)業(yè)市場將達(dá)到3000億元，2016年在醫(yī)保、雙向轉(zhuǎn)診、養(yǎng)老康復(fù)等方面，政策有望持續(xù)發(fā)力，推動(dòng)康復(fù)市場的發(fā)展。